【聚焦】控制領導績效，為臨床醫護漲薪！江西省衛健委公布醫改成績單，實施5:4:1年薪制！

近日，江西省衛生健康委舉行江西省深化醫改系列新聞發布會，介紹加快推進緊密型縣域醫共體建設相關情況（江西衛健委，2025）。其中，江西省的醫療系統智能化轉型與編制、薪酬制度改革政策吸引了媒體的關注。

圖源：江西衛健委

普及智慧醫療系統

在國家《醫療衛生強基工程》指導下，江西省在全國率先實現基層智慧醫療系統全覆蓋，人工智能技術深入縣鄉村三級醫療服務體系，為醫生減負、為醫療系統提效。

2024年1月17日，江西省基層人工智能輔助智慧醫療系統正式上線運行。截至目前，系統已覆蓋全省2159家鄉鎮衛生院、20769個村衛生室、154家縣級醫療機構，上線以來累計服務門診患者9594萬人次、住院患者171萬人次，門診實名就診率由65%提升至97%，AI質檢病歷規范率從28%躍升至99%。

智慧醫療系統通過人工智能技術，對醫生進行實時輔助，醫技檢查開單實現掃碼錄入，電子報告自動上傳，減少了醫務人員手動輸入時可能存在的誤差和重復勞動。除智能診療外，系統還實現了基本醫療和基本公衛融合，檢查、檢驗結果、用藥一鍵引入個人健康檔案，減輕基層醫生的工作壓力。

系統還匯聚了醫保、財務、藥械等多維數據，構建起科學決策“數據中樞”。各地可實時監測醫保基金使用、費用構成、就診結構、資源利用率等關鍵指標，為衛生健康管理部門提供精準、動態、可視化的數據。智慧醫療的推廣，讓江西基層醫療實現“數據多跑路、醫生少跑腿、患者更方便”。

改革人事管理制度

人才、編制制度與醫務人員的切實利益息息相關。江西在醫共體建設中，堅持“強基層、強機制、強人才”三位一體，改革人才制度，激發了縣域醫療衛生體系的活力。

瑞金市實行“總院+院區+分院”一體化管理，形成了縣、鄉、村三級聯動的“緊密型醫共體”。醫共體成立后，瑞金市通過“編制池化、崗位共享、績效統籌”，有效打破了事業編制壁壘，實現人事管理一體化。兩年來引進高層次人才12名、緊缺技術人才138名，組建“五大共享中心”（檢驗、影像、病理、消毒、心電），實現縣鄉醫療資源集約化利用。

南城縣則以縣總醫院為龍頭，推行“六統一”改革——統一人事、藥械、業務、財務、信息、行政管理。通過統一人事管理，南城縣充分賦予總醫院人事自主權，

出臺專項政策吸引人才，兩年來，新增中高級崗位28個，引進碩博及高職稱人才7名，吸引一批青年醫生扎根基層。

湘東區突出“科研引才、以才興醫”，建立博士后創新基地和名醫工作室，每年投入200萬元設立人才專項基金，引導高層次人才下沉基層。樟樹市依托“中國藥都”優勢，聯合江西中醫藥大學，打造“鎮鎮有醫館、村村有中醫”的服務格局，實現中醫藥服務在基層的全覆蓋。

在體制機制創新的推動下，江西的人才機制改革既保障了基層醫療機構的人才穩定，又激發了醫務人員干事創業的熱情。

創新薪酬績效機制

在薪酬績效改革上，江西省內各地也因地制宜，探索通過薪酬制度改革激發醫護人員積極性的路徑。遂川縣探索醫保支付方式改革，實行“節約共享、超支分擔”機制，激勵醫療機構控費提效。同時，遂川縣還優化績效考核，考核結果與薪酬、醫保支付、人事任免等掛鉤。

南城縣的薪酬改革探索在此次發布會上備受關注。據了解，南城縣率先在全省建立以“工分制”為基礎的全員目標年薪制，薪酬不與創收掛鉤，而是取決于工作質量、技術難度、風險程度和群眾滿意度等，并堅決向臨床一線傾斜，確立醫、護、行政后勤5：4：1的分配格局。同時，領導績效也實行分級控制，確保每月20%的臨床骨干收入高于管理副職，引導人才扎根一線、服務患者。

在收入分配方面，南城縣實行“院科兩級分配”。院部將公分核撥至科室，科室進行二次分配至個人，還成立了專門的監督小組，確保分配公平公正，既尊重科室管理權，也保證每個人的收入準確體現勞動量和貢獻，真正發揮激勵作用。改革實施以來，臨床一線醫生平均收入增長12.31%，護士增長8.64%。

江西省在推進緊密型縣域醫共體建設過程中，不僅僅聚焦于基礎設施的建設與維護，同時重視了人才、薪酬等重要制度的改革與完善，激發了醫護人員的積極性，也推動價值導向從“創收”轉向“公益”，評價標準從“看了多少病人”轉向了“為人民的健康做了多少貢獻”，實現醫療行業的可持續發展。

信息來源：好醫生

信息采集：衛健君

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