孕期呼吸不暢，是感冒還是另有“隱情”？

你知道嗎？據統計，約有20%-39%的孕婦會在孕期遭遇鼻炎的困擾，值得注意的是，它可能發生在既往未有任何慢性鼻癥狀史或過敏性疾病史的女性身上。許多患者都曾說，在懷孕之前從未經歷過鼻塞或流鼻涕。

一、孕期鼻炎是什么？

孕期鼻炎，又稱妊娠性鼻炎，是一種非感染性的鼻腔疾病，主要發生在懷孕期間，通常在孕中期或孕晚期出現，癥狀在分娩后2周自行消退。它不同于普通的過敏性鼻炎或感染性鼻炎，主要由孕期激素水平變化引起。

二、為什么孕期容易得鼻炎？

妊娠期鼻炎被認為是一種多因素疾病，由妊娠期間荷爾蒙、血管和粘膜變化之間的復雜相互作用引起。

1、激素變化：懷孕期間，雌激素和孕激素水平顯著升高，導致鼻黏膜血管擴張、增強血管通透性，誘導粘膜下層水腫，還會上調組胺受體，即便沒有炎癥，也會促使鼻塞感覺產生。

2、血管充血：妊娠期間，母體心血管系統發生重大調整，包括心輸出量增加、血漿容量擴大和全身血管阻力降低。這些生理變化雖有益于子宮胎盤灌注，但可能導致鼻腔血管擴張充血，進一步加重鼻塞癥狀。

3、功能和神經生理調節改變：妊娠期黏膜水腫、腺體分泌增加和鼻黏液成分改變，會導致粘液纖毛清除受損,使鼻黏膜更容易受到外界刺激，引發鼻炎；除此之外，局部神經源性調節的功能改變會增強雌激素等激素血管擴張劑的作用，導致血管舒張和粘膜反應性增強。

三、孕期鼻炎有哪些癥狀？

◆鼻塞：雙側鼻腔堵塞，夜間加重，影響睡眠。

◆流涕：多為清水樣鼻涕，無色無味。

◆打噴嚏：頻繁打噴嚏，尤其是接觸過敏原后。

◆嗅覺減退：鼻黏膜腫脹導致嗅覺功能下降。

四、對母體和胎兒結局的影響

1.干擾睡眠：持續性鼻塞嚴重影響孕婦生活質量，損害睡眠, 表現為頻繁夜間覺醒、碎片化及妊娠晚期出現呼吸道癥狀;

2.不良結局關聯：從胎兒的角度來看，研究顯示，母體慢性缺氧和睡眠中斷與宮內生長受限、低出生體重等不良結局有關；

3.引發行為和情緒壓力：慢性鼻塞影響睡眠質量，妊娠晚期睡眠不足與圍產期情緒障礙如易激惹、焦慮和抑郁癥狀發生率較高相關, 睡眠中斷也可能對白天的功能和情緒健康產生負面影響。

五、如何應對孕期鼻炎？

? 非藥物治療：

1.鹽水洗鼻：每日用生理鹽水清洗鼻腔，有助于清除分泌物和過敏原。

2.保持室內濕度：使用加濕器保持室內適宜濕度，避免鼻腔干燥。

3.避免過敏原：盡量減少接觸花粉、灰塵、寵物毛發等過敏原。

? 藥物治療：

在醫生指導下，可以使用局部鼻用激素（如布地奈德鼻噴霧劑）或抗組胺藥（如氯雷他定）來緩解癥狀。但務必遵循醫囑，確保用藥安全。

參考文獻

Dumitru, C.S.; Zara, F.; Novacescu, D.; Szekely, D.; Iovanescu, D.; Iovanescu, G.; Patrascu, R.; Dumitru, C. Pregnancy Rhinitis: Pathophysiological Mechanisms, Diagnostic Challenges, and Management Strategies—A Narrative Review. Life 2025, 15, 1166. https://doi.org/10.3390/life15081166