腫瘤患者吃不下？臨床營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生教你把飯變成 “抗癌武器”

抗癌路上，我們總在尋找最好的醫(yī)院、最貴的藥，卻常常忽略——能好好吃飯，本身就是一種強(qiáng)大的戰(zhàn)斗力。

如果你的家人正在經(jīng)歷類似的困境，別猶豫，盡早尋求營(yíng)養(yǎng)支持。因?yàn)槊恳豢诔韵氯サ氖澄铮际窃跒樯鼱?zhēng)取多一分勝算。

67歲的張大伯做完第三次化療后，站在體重秤上，數(shù)字讓他心里一沉——3個(gè)月瘦了10斤。更讓他絕望的是，原本簡(jiǎn)單的吃飯，現(xiàn)在卻成了每天最痛苦的挑戰(zhàn)：饅頭咽下去像吞石頭，米粥喝進(jìn)嘴里卻嘗不出味道，稍微硬一點(diǎn)的食物根本不敢碰。

“再這樣下去，身體扛不住化療了?！贬t(yī)生的話像一記警鐘。

在抗癌這場(chǎng)戰(zhàn)役里，手術(shù)、放療、化療是“正面戰(zhàn)場(chǎng)”，而吃飯這件“小事”，卻是決定成敗的“隱形防線”。今天，我們就從張大伯的經(jīng)歷出發(fā)，聊聊腫瘤患者如何打贏這場(chǎng)“營(yíng)養(yǎng)保衛(wèi)戰(zhàn)”。

一、為什么腫瘤患者總是吃不下？

張大伯的情況并非個(gè)例。河南省腫瘤醫(yī)院（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院河南醫(yī)院）臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師翟軍亞介紹，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，80%的晚期腫瘤患者存在營(yíng)養(yǎng)不良，而40%的患者并非死于腫瘤本身，而是死于營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的免疫力崩潰。

三大“攔路虎”讓吃飯變得艱難：

腫瘤作祟：癌細(xì)胞像“強(qiáng)盜”，瘋狂掠奪身體的營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致患者怎么吃都不夠。

治療副作用：化療、放療會(huì)損傷味覺、破壞消化功能，食物變得難以下咽。

心理壓力：焦慮、抑郁讓食欲進(jìn)一步下降，形成惡性循環(huán)。

二、“對(duì)癥下藥”——腫瘤患者的“吃飯突圍術(shù)”

01.只能吃稀的，營(yíng)養(yǎng)跟不上怎么辦？

翟軍亞給張大伯列了一份“營(yíng)養(yǎng)作戰(zhàn)表”：

主食改造：白粥、軟面條、泡軟的饅頭（避免粗糧、硬米飯）

蛋白質(zhì)優(yōu)選：雞蛋羹、肉泥丸子、嫩豆腐、酸奶（避免油炸、肥肉）

果蔬選擇：胡蘿卜泥、南瓜泥、蘋果泥（避免粗纖維蔬菜如芹菜、韭菜）

營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑（更全面，既可做加餐也能當(dāng)粥喝）、蛋白質(zhì)粉（蛋白攝入不足時(shí)首選，隨餐服用）

關(guān)鍵技巧：少量多餐。每天5-6頓，每頓“小鳥胃”式進(jìn)食，既能減輕胃腸負(fù)擔(dān)，又能保證營(yíng)養(yǎng)不斷供。

02.便秘怎么辦？四招讓腸道“動(dòng)起來”

張大伯曾3天沒排便，肚子脹得像石頭。醫(yī)生教他四招：

膳食纖維：全谷物、新鮮的蔬菜和水果

益生菌：飲用酸奶或口服益生菌

適量多飲水：適量多飲水效果增倍

養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣：選擇固定且方便的時(shí)間定時(shí)排便，給腸道“定個(gè)鬧鐘”。

03.補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)會(huì)“喂大”腫瘤？NO！

“不敢多吃，怕腫瘤長(zhǎng)得更快?！边@是很多患者的顧慮。但醫(yī)生一句話點(diǎn)醒張大伯：

“腫瘤細(xì)胞餓不死，反而會(huì)搶正常細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)。你越不吃，免疫力越差，化療都扛不住，才是真的給腫瘤機(jī)會(huì)?！?/p>

三、沒胃口？快試試這三個(gè)小妙招

換花樣“勾食欲”：今天番茄燉牛肉（濃香），明天南瓜小米粥（甜味），后天雞蛋羹撒蔥花（提香）。

餐前“喚醒味蕾”：喝兩口酸梅湯或啃一片蘋果，酸味能刺激食欲。

動(dòng)一動(dòng)再吃：飯前散步10分鐘，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，餓感自然來。

四、貧血就吃菠菜？真正補(bǔ)鐵的是這些

張大伯曾抱怨：“天天吃菠菜，怎么還貧血？”其實(shí)，菠菜的補(bǔ)鐵效果極差（吸收率僅2%），真正補(bǔ)鐵的是：鴨血、豬血（吸收率20%+）、瘦牛肉（吸收率15%）、豬肝（每周1次，焯水去腥）。

此外，還有關(guān)鍵搭配：補(bǔ)鐵時(shí)配維生素C（如橙汁），吸收翻倍；避免和濃茶、咖啡同吃，否則鐵會(huì)被“搶走”。

五、抗癌，說到底拼的是“身體底子”

研究顯示：營(yíng)養(yǎng)好的患者，化療副作用輕30%；體重穩(wěn)定的患者，5年生存率提高40%。所以，腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)管理，核心就三點(diǎn)：

早干預(yù)：體重掉2kg就要警惕，別等嚴(yán)重了才補(bǔ)救。

個(gè)性化：及時(shí)處理影響進(jìn)食的癥狀，若依然吃不夠，建議補(bǔ)充全營(yíng)養(yǎng)型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)：患者記錄飲食，家屬配合烹飪，醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)。

張大伯調(diào)整飲食2個(gè)月后，體重回升了4斤，血象指標(biāo)明顯改善，連醫(yī)生都說：“營(yíng)養(yǎng)跟上了，治療耐受性好了很多。”

（劉倩 翟軍亞）