2003年我國(guó)正式啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合)制度,并于2008年基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。2018年起再次實(shí)行機(jī)構(gòu)改革后,新型農(nóng)村合作醫(yī)療劃歸國(guó)家醫(yī)療保障局執(zhí)行,原本的紙質(zhì)醫(yī)療證也變成了現(xiàn)在統(tǒng)一的醫(yī)療保障卡,新農(nóng)合政策使我國(guó)9億農(nóng)民也享受到了醫(yī)療保障,大大減輕了患病家庭的生活壓力。
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然而不為大眾所熟知的是,中國(guó)“農(nóng)村合作醫(yī)療制度”這一惠及全民的政策,是由一位農(nóng)村赤腳醫(yī)生發(fā)明首創(chuàng)的。
他叫覃祥官
1966年8月10日,是載入新中國(guó)衛(wèi)生史上的一個(gè)重要的日子。在這一天,中國(guó)第一個(gè)合作醫(yī)療衛(wèi)生室在湖北省長(zhǎng)陽(yáng)縣樂(lè)園公社杜家大隊(duì)悄然誕生。
創(chuàng)辦這個(gè)合作醫(yī)療室的人就是覃祥官。
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1933年9月26日,覃祥官出生于湖北省長(zhǎng)陽(yáng)土家族自治縣樂(lè)園公社一個(gè)叫杜家村的村莊,少時(shí)的他因家境貧困只讀過(guò)兩年私塾。1960年代,勤勞肯干、為人踏實(shí)的覃祥官被選為生產(chǎn)大隊(duì)副隊(duì)長(zhǎng)。
覃祥官所住的村子地處深山,滿山遍野的中草藥,是這些缺醫(yī)少藥的村民平時(shí)治療諸如感冒等小病的良方,覃祥官偶爾也會(huì)上山采藥,回來(lái)熬成藥湯給病人治病,一來(lái)二去他對(duì)草藥產(chǎn)生了興趣。
然而這些草藥應(yīng)付日常疾病沒(méi)有大問(wèn)題,可當(dāng)真正的大病來(lái)臨時(shí),就顯得無(wú)能為力。那時(shí)候衛(wèi)生和醫(yī)療條件都非常差,一次一戶人家的小孩兒一病不起,試了山村里幾乎所有的偏方都不見(jiàn)起效,只好日夜兼程送往100多公里之外的市醫(yī)院救治,然而由于路途遙遠(yuǎn),耽誤了病情,最終還是沒(méi)能救回這個(gè)弱小的生命。
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給鄉(xiāng)親們問(wèn)診的覃祥官
這件事沒(méi)過(guò)多久,一場(chǎng)更可怕的流行疾病降臨到了這個(gè)本就貧瘠、缺醫(yī)少藥的山村。百日咳、麻疹、腦炎紛至沓來(lái),整個(gè)樂(lè)園公社1000多人染病,杜家大隊(duì)在同一天竟有4個(gè)幼兒因患麻疹夭折,一名農(nóng)婦由于全身疥皰感染,腫痛難忍,選擇上吊自殺……
此時(shí)已任樂(lè)園公社衛(wèi)生所醫(yī)生的覃祥官,內(nèi)心被山村里因疾病而發(fā)生的一幕幕悲劇深深刺痛了。
他為自己的束手無(wú)策懊惱不已。“如何才能改變山村缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀,如何讓村民患病時(shí)得到科學(xué)及時(shí)的治療”,這些問(wèn)題像石頭一樣壓在覃祥官的心頭。
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放棄鐵飯碗 回村當(dāng)上赤腳醫(yī)生
就在覃祥官一籌莫展的時(shí)候,長(zhǎng)陽(yáng)縣衛(wèi)生局派衛(wèi)生隊(duì)前來(lái)馳援,在給患者醫(yī)治過(guò)程中,面對(duì)山村流行疾病救治問(wèn)題和缺醫(yī)少藥的難題,大家進(jìn)行了討論。
在一番討論和腦力激蕩之后,覃祥官提出了自己的設(shè)想:我們能不能采取和供銷(xiāo)合作社,信用合作社類(lèi)似的模式,鄉(xiāng)親們看病吃藥難,能不能也搞合作醫(yī)療衛(wèi)生室?
眾人一聽(tīng),一致表示贊同,然而現(xiàn)實(shí)問(wèn)題是,在哪里辦一個(gè)這樣試點(diǎn)型的合作醫(yī)療衛(wèi)生室呢?衛(wèi)生室的醫(yī)生又由誰(shuí)來(lái)當(dāng)呢?
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覃祥官自告奮勇地表態(tài),我來(lái)當(dāng)。他又聯(lián)系杜家村生產(chǎn)大隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)覃祥成,決定以杜家村為試點(diǎn)創(chuàng)辦一個(gè)“合作醫(yī)療衛(wèi)生室”。
就這樣,一個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生,加上一群村組干部,他們以最赤誠(chéng)的愛(ài)民之心,為解決當(dāng)時(shí)整個(gè)中國(guó)農(nóng)民缺醫(yī)少藥問(wèn)題創(chuàng)造出了一個(gè)嶄新的模式!
淳樸的鄉(xiāng)親們,對(duì)覃祥官放棄公社醫(yī)生的“鐵飯碗”回來(lái)創(chuàng)辦村合作醫(yī)療衛(wèi)生室的事,非常感動(dòng),更是鼎力相助。鄉(xiāng)親們你一元,我兩塊,沒(méi)幾天就湊攏了300多元。
接下來(lái)覃祥官又將合作醫(yī)療的“辦醫(yī)方針”歸納為這樣幾句話:
“預(yù)防為主,群防群治,三土(土醫(yī),土藥,土洋結(jié)合)四自(自采,自種,自制,自用中草藥),群眾看病只交5分錢(qián)掛號(hào)費(fèi),藥費(fèi)在合作醫(yī)療基金里報(bào)銷(xiāo)。”
令覃祥官和一眾鄉(xiāng)親們沒(méi)想到的是,他們?cè)谏钌阶约好鲃?chuàng)辦的這個(gè)村辦合作醫(yī)療衛(wèi)生室,一下子竟然在全國(guó)范圍內(nèi)出名了。
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合作醫(yī)療登上了《人民日?qǐng)?bào)》
當(dāng)時(shí),整個(gè)樂(lè)園公社有19個(gè)生產(chǎn)大隊(duì),4000多農(nóng)民。如果要對(duì)這么多人實(shí)行“看病不要錢(qián)”的政策,在當(dāng)時(shí)看來(lái)簡(jiǎn)直是天方夜譚,所以一開(kāi)始有人覺(jué)得風(fēng)險(xiǎn)很大,實(shí)施有困難。
時(shí)任樂(lè)園公社黨委副書(shū)記的肖錫政,覺(jué)得這個(gè)擔(dān)心不無(wú)道理,為了慎重起見(jiàn),他在1964年—1966年間對(duì)整個(gè)公社鄉(xiāng)親們的看病情況做了詳細(xì)的調(diào)研。
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中國(guó)合作醫(yī)療發(fā)源地紀(jì)念館在長(zhǎng)陽(yáng)建成
這次調(diào)查匯總的數(shù)據(jù)顯示:3年之內(nèi),全公社農(nóng)民每年人均開(kāi)支醫(yī)藥費(fèi)為0.68元。(沒(méi)錯(cuò),6角8分錢(qián),現(xiàn)代人可能覺(jué)得匪夷所思, 6角八分錢(qián)算錢(qián)嗎?別忘了,那是個(gè)掙工分的年代)根據(jù)這個(gè)結(jié)果,他提出每個(gè)農(nóng)民每年繳費(fèi)1元,19個(gè)大隊(duì)全部實(shí)行合作醫(yī)療!
最后又針對(duì)“因公致傷致殘的人怎么對(duì)待?”、“大病重病的人,如何付藥費(fèi)?”等細(xì)節(jié)問(wèn)題,不斷完善合作醫(yī)療制度。肖錫政同覃祥官等反復(fù)征求意見(jiàn),根據(jù)這些意見(jiàn),樂(lè)園公社創(chuàng)造性地制定了第一個(gè)比較規(guī)范性的文件——《合作醫(yī)療50條管理制度》。
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1966年12月4日,樂(lè)園公社黨委副書(shū)記肖錫政以樂(lè)園公社合作醫(yī)療管理委員會(huì)主任的身份,在大會(huì)上鄭重宣布:“從1967年1月1日起,全公社實(shí)行合作醫(yī)療制度”。
1968年12月5日,《人民日?qǐng)?bào)》在頭版位置發(fā)表了《深受貧下中農(nóng)歡迎的合作醫(yī)療制度》的長(zhǎng)篇報(bào)道,給予覃祥官創(chuàng)辦合作醫(yī)療衛(wèi)生室的事跡極高的評(píng)價(jià),并對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療這一新型醫(yī)療方式給予肯定。
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報(bào)道一出就相當(dāng)于上了一次全國(guó)熱搜,一時(shí)間,覃祥官和農(nóng)村合作醫(yī)療一起出名了。
封侯非我愿 悄然歸隱
伴隨“農(nóng)村合作醫(yī)療”的轟動(dòng)全國(guó),覃祥官的命運(yùn)也發(fā)生了戲劇性的變化。
他曾出國(guó)參加世界衛(wèi)生組織的大會(huì),會(huì)議期間,他的“農(nóng)村合作醫(yī)療”制度,受到了很多第三世界國(guó)家的關(guān)注,菲利賓總統(tǒng)夫人就曾效仿覃祥官的經(jīng)驗(yàn),在薩爾省塔乃山區(qū)辦起了合作醫(yī)療衛(wèi)生室。
最令覃祥官終身難忘的是,他曾三次受到毛澤東主席、周恩來(lái)總理等黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的親切接見(jiàn)。
1969年10月1日,中華人民共和國(guó)成立20周年大慶。覃祥官應(yīng)邀來(lái)到首都北京,有幸和毛澤東主席、周恩來(lái)總理一起登上天安門(mén)城樓,參加國(guó)慶觀禮。覃祥官還曾榮幸地當(dāng)選為第四屆、第五屆全國(guó)人大代表。
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1976年,已經(jīng)擔(dān)任長(zhǎng)陽(yáng)縣委常委的覃祥官接到省委通知,要他赴省城上任,擔(dān)任衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng),并要他將妻子女兒的戶口一起調(diào)到武漢。然而,調(diào)令把質(zhì)樸的覃祥官?lài)樍艘惶惠呑由钤谙嫖鬟@座大山里,他舍不得養(yǎng)育自己的大山,舍不得鄉(xiāng)親們,舍不得親手創(chuàng)辦的合作醫(yī)療衛(wèi)生室,他大心眼里不愿意去當(dāng)這個(gè)廳長(zhǎng)。
為了拒絕當(dāng)這個(gè)廳長(zhǎng),覃祥官曾專(zhuān)程跑到省城武漢,找到省委組織部的一位負(fù)責(zé)人,向他陳述了不想任職的三條理由:
“一,我是學(xué)醫(yī)的,從政的水平低,當(dāng)不好這個(gè)‘官’;二,我出生在山區(qū),成長(zhǎng)在山區(qū),離不開(kāi)山區(qū);三,合作醫(yī)療搞起來(lái)容易,要鞏固難,山里更需要我。”
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然而上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)明確拒絕了他的請(qǐng)求,于是覃祥官只好暫別故鄉(xiāng),到省城上任。不過(guò),他沒(méi)有轉(zhuǎn)戶口,也沒(méi)有帶家屬。就這樣,他成為當(dāng)時(shí)可能是湖北唯一拿工分吃口糧的副廳級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部。
上任之后,覃祥官對(duì)機(jī)關(guān)工作并不適應(yīng),沒(méi)有人找他治病,沒(méi)有地方采藥,也沒(méi)有人拉拉家常話。越閑,他心里越不安,時(shí)間越長(zhǎng),他回到山里的原意越濃烈。
上任廳長(zhǎng)3個(gè)月之后,覃祥官在省城再也待不下去了,他決定棄官回山。臨走之前,他將寬敞明凈的四室一廳住房交給一個(gè)缺房的職工,自己以送藥種回樂(lè)園為名,從此一去不返。直到80年代初,他被正式免除副廳的職務(wù)。
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老年覃祥官
2008年10月23日,76歲的覃祥官在榔坪鎮(zhèn)樂(lè)園去世。晚年的時(shí)光他仍然享受山間生活,樂(lè)于為患有感冒等小病小恙的鄉(xiāng)親們免費(fèi)問(wèn)診,偶爾也出席一些公益活動(dòng),在樂(lè)園地區(qū),他一直深得鄉(xiāng)親們的敬重。
農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó),特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本,讓我們銘記這位為中國(guó)醫(yī)療制度提供寶貴范本的人——他叫覃祥官。
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