孝義城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知

為深入落實(shí)全民參保計(jì)劃，《呂梁市醫(yī)療保障局 呂梁市財(cái)政局 國家稅務(wù)總局呂梁市稅務(wù)局關(guān)于做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(呂醫(yī)保發(fā)[2025]35號(hào))文件精神和要求，結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)就2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、參保范圍

除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。

二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“居民醫(yī)保”)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元，由參保人員按年度一次性足額繳納，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資方式。享受資助的特殊參保人員具體資助標(biāo)準(zhǔn)和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:

(一)對(duì)特困人員(含孤兒和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童，下同)個(gè)人繳費(fèi)全額資助400元。

(二)對(duì)低保對(duì)象按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)80%資助，定額資助320元，個(gè)人繳費(fèi)80元。

(三)對(duì)監(jiān)測對(duì)象(脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口和突發(fā)嚴(yán)重困難人口)定額資助280元，個(gè)人繳費(fèi)120元。

(四)對(duì)返貧致貧人口按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)90%資助，定額資助360元，個(gè)人繳費(fèi)40元。

(五)2025年11月30日前持有二代殘疾證的殘疾人員(2025年新辦證的應(yīng)在10月31日前完成殘疾評(píng)定)個(gè)人繳費(fèi)全額資助400元。

(六)對(duì)市屬改制企業(yè)職工(含市屬未改制企業(yè)退休職工)個(gè)人繳費(fèi)全額資助400元。

(七)對(duì)享受國家定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象按優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助政策執(zhí)行。

享受資助且涉及多重身份的特殊參保人員，本著就高不就低的原則只享受一種資助，不能重復(fù)享受。

特困人員、低保對(duì)象、監(jiān)測對(duì)象、返貧致貧人口(以下統(tǒng)稱為困難群體)以民政局、鄉(xiāng)村振興發(fā)展中心等部門核實(shí)認(rèn)定后經(jīng)醫(yī)保部門比對(duì)確認(rèn)的名單為準(zhǔn)，資助參保所需資金由醫(yī)療救助資金負(fù)擔(dān)。殘疾人員以殘聯(lián)核實(shí)認(rèn)定的名單為準(zhǔn)，資助參保所需資金由殘聯(lián)負(fù)責(zé)向財(cái)政申請(qǐng)。市屬改制企業(yè)職工以工科局(改制辦)核實(shí)認(rèn)定的名單為準(zhǔn)，資助參保所需資金由財(cái)政按原渠道執(zhí)行。享受國家定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象以退役軍人事務(wù)局核實(shí)認(rèn)定的名單為準(zhǔn)，資助參保所需資金由退役軍人事務(wù)局負(fù)責(zé)向財(cái)政申請(qǐng)。

動(dòng)態(tài)調(diào)整前已參加居民醫(yī)保的新增困難群體，集中參保繳費(fèi)期內(nèi)由醫(yī)療救助按規(guī)定給予資助，集中參保繳費(fèi)期結(jié)束后個(gè)人參保繳費(fèi)資金不退還。動(dòng)態(tài)調(diào)整前未參加居民醫(yī)保的新增困難群體，其個(gè)人繳費(fèi)自付部分由個(gè)人補(bǔ)繳，個(gè)人繳費(fèi)資助部分由醫(yī)療救助資金負(fù)擔(dān)，財(cái)政補(bǔ)助部分由市財(cái)政全額承擔(dān)。

三、繳費(fèi)時(shí)間

(一)2026年度居民醫(yī)保集中征繳期為2025年10月下旬至2026年2月25日，每月1日至25日可辦理繳費(fèi)(現(xiàn)金繳費(fèi)需在工作日內(nèi))。

2025年底前參保繳費(fèi)的，從2026年1月1日起享受相關(guān)待遇，2026年1月1日至2月25日前參保繳費(fèi)的，從繳費(fèi)之日起享受相關(guān)待遇。

(二)全面落實(shí)“出生一件事”和新生兒“落地”參保惠民政策。新生兒出生當(dāng)年不繳費(fèi)，辦理參保登記手續(xù)后，自出生之日起即可享受當(dāng)年的醫(yī)保待遇。集中參保繳費(fèi)期新生兒繳納保費(fèi)，延續(xù)享受次年醫(yī)保待遇。做好高校學(xué)生參保工作，高校學(xué)生可按學(xué)制一次性繳納居民醫(yī)保費(fèi)用，學(xué)制內(nèi)調(diào)整個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不再補(bǔ)繳，出現(xiàn)轉(zhuǎn)學(xué)、退學(xué)、參軍等離校情形的可申請(qǐng)退取剩余年度的醫(yī)保費(fèi)用。切實(shí)落實(shí)持居住證參保政策，對(duì)持居住證參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保的，財(cái)政按當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保相同標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

(三)錯(cuò)過集中繳費(fèi)期且符合補(bǔ)繳政策補(bǔ)繳居民醫(yī)保的，由醫(yī)保中心核定具體補(bǔ)繳金額，將相關(guān)信息推送至稅務(wù)部門后，繳費(fèi)人再通過稅務(wù)部門提供的繳費(fèi)渠道辦理補(bǔ)繳，需全額補(bǔ)繳當(dāng)年度個(gè)人繳費(fèi)部分及各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金。對(duì)連續(xù)參保人員和中斷繳費(fèi)人員將分別設(shè)置相應(yīng)的激勵(lì)和約束措施，對(duì)未在居民醫(yī)保集中征繳期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員，設(shè)置不低于3個(gè)月的待遇等待期。農(nóng)村低收入人口等特殊群體，不設(shè)等待期。

(四)符合規(guī)定的職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)人員，當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人及隨遷的由部隊(duì)保障的隨軍未就業(yè)配偶，以及刑滿釋放等退出其他制度保障的人員,在退出其他制度保障3個(gè)月內(nèi),在居民醫(yī)保集中參保征繳期結(jié)束后可按規(guī)定補(bǔ)辦居民醫(yī)保參保手續(xù)，自參保繳費(fèi)次日起享受待遇。

四、繳費(fèi)渠道

(一)普通參保人

可通過稅務(wù)渠道和山西醫(yī)保“家庭共濟(jì)”渠道完成繳費(fèi)。如涉及參保區(qū)域變化，由個(gè)人先行在擬參保區(qū)域完成參保信息變更再操作繳費(fèi),可以選擇以下任一方式辦理繳費(fèi):

1.自行繳費(fèi)

繳費(fèi)人選擇自行申報(bào)繳費(fèi)的，可以通過微信、支付寶、協(xié)作銀行手機(jī)APP、山西省電子稅務(wù)局等渠道辦理繳費(fèi);也可以通過協(xié)作銀行網(wǎng)點(diǎn)自助機(jī)或柜臺(tái)、稅務(wù)局辦稅服務(wù)廳社保繳費(fèi)專用 POS 機(jī)、現(xiàn)金等線下渠道辦理繳費(fèi)。

（1）微信繳費(fèi)

繳費(fèi)人可登錄微信進(jìn)入【我】-【服務(wù)】-【城市服務(wù)】-【社保】-【社保繳費(fèi)】-【山西城鄉(xiāng)居民社保繳納】-【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)】辦理繳費(fèi)。進(jìn)入繳費(fèi)頁面時(shí)，須對(duì)個(gè)人身份信息予以核實(shí)，選擇繳費(fèi)年限時(shí)，正常繳費(fèi)的選擇“2026年”。

（2）支付寶繳費(fèi)

繳費(fèi)人可登錄支付寶進(jìn)入【市民中心】-【社保】-【社保繳費(fèi)】-【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)】辦理繳費(fèi)，進(jìn)入繳費(fèi)頁面時(shí)，須對(duì)個(gè)人身份信息予以核實(shí)，選擇繳費(fèi)年限時(shí)，正常繳費(fèi)的選擇“2026年”。

（3）協(xié)作銀行繳費(fèi)

繳費(fèi)人可通過云閃付APP、云繳費(fèi)APP、協(xié)作銀行手機(jī)APP、銀聯(lián)掃碼等自行完成繳費(fèi);也可使用該商業(yè)銀行卡或現(xiàn)金，通過其網(wǎng)點(diǎn)自助機(jī)或柜臺(tái)辦理繳費(fèi)。通過手機(jī)APP 繳費(fèi)選擇繳費(fèi)年限時(shí)，正常繳費(fèi)的選擇“2026年”。

(4) 山西省電子稅務(wù)局繳費(fèi)

繳費(fèi)人登錄國家稅務(wù)總局山西省稅務(wù)局官網(wǎng)，點(diǎn)擊【國家稅務(wù)總局山西省稅務(wù)局電子稅務(wù)局]，選擇【自然人登錄】，未注冊(cè)的可選擇【銀聯(lián)實(shí)名認(rèn)證注冊(cè)】或【已獲取個(gè)人注冊(cè)碼用戶注冊(cè)】，登錄后點(diǎn)擊【我要辦稅】，選擇【社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)及繳納】進(jìn)行繳費(fèi)。

選擇【銀聯(lián)實(shí)名認(rèn)證注冊(cè)】，需錄入身份信息、銀行卡、銀行預(yù)留手機(jī)號(hào)等資料;選擇【已獲取個(gè)人注冊(cè)碼用戶注冊(cè)】，需提前到稅務(wù)機(jī)關(guān)辦稅服務(wù)廳獲取注冊(cè)碼。繳費(fèi)人通過銀行手機(jī) APP或柜臺(tái)與銀行簽訂兩方協(xié)議后，可在網(wǎng)上直接繳費(fèi)。繳費(fèi)人自行繳費(fèi)時(shí)，進(jìn)入繳費(fèi)頁面務(wù)必選擇正確的參保地進(jìn)行繳費(fèi);選擇繳費(fèi)年限時(shí)，正常繳費(fèi)的選擇“2026年”。

(5) 社保費(fèi)專用POS機(jī)繳費(fèi)

繳費(fèi)人可以到孝義市稅務(wù)局府東辦稅廳和市政務(wù)服務(wù)中心辦稅廳通過社保繳費(fèi)專用POS機(jī)進(jìn)行刷卡繳費(fèi)。

(6) 現(xiàn)金繳費(fèi)

為滿足特殊人群需求，稅務(wù)部門開通現(xiàn)金繳費(fèi)渠道，繳費(fèi)人可以持人民幣在孝義市稅務(wù)局府東辦稅廳和市政務(wù)服務(wù)中心辦稅廳進(jìn)行繳費(fèi)。

(7) 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)繳費(fèi)

山西省職工醫(yī)保的參保人員，可通過“山西醫(yī)保”微信公眾號(hào)，為其近親屬參保繳費(fèi)。點(diǎn)擊【服務(wù)大廳】-【我的醫(yī)保】-【我要辦】，在【家庭賬戶共濟(jì)】模塊添加醫(yī)保共濟(jì)賬戶家庭共濟(jì)成員后通過【代繳居民醫(yī)保】功能進(jìn)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)代繳費(fèi)。

2.集中代收

城鄉(xiāng)居民參保人員因特殊原因無法自行繳費(fèi)的可以選擇由村(居)委會(huì)、學(xué)校等協(xié)辦人員集中代收,原則上由協(xié)辦人員通過微信或協(xié)作銀行手機(jī)APP等渠道代辦完成繳費(fèi)。村集體補(bǔ)助、資助統(tǒng)一繳費(fèi)的由協(xié)辦人員直接對(duì)接稅務(wù)機(jī)關(guān)，按稅務(wù)機(jī)關(guān)要求提供資料后在稅務(wù)機(jī)關(guān)辦稅服務(wù)廳以虛擬戶的方式進(jìn)行申報(bào)繳費(fèi)。

(二)資助參保人員

特殊人群(特困人員、低保對(duì)象、監(jiān)測對(duì)象、返貧致貧人口)由民政局、鄉(xiāng)村振興發(fā)展中心等部門核實(shí)認(rèn)定，并進(jìn)行全名單個(gè)人身份信息核實(shí)比對(duì)無誤后報(bào)送醫(yī)保部門，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行身份信息標(biāo)識(shí)后，向稅務(wù)征繳系統(tǒng)推送標(biāo)識(shí)信息。對(duì)需個(gè)人繳納差額部分，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定具體繳費(fèi)金額，并將相關(guān)信息推送至稅務(wù)部門后，繳費(fèi)人通過稅務(wù)部門提供的繳費(fèi)渠道選擇繳費(fèi)年限時(shí)，選擇“特殊繳費(fèi)”)辦理繳費(fèi)。殘疾人員、市屬改制企業(yè)職工由殘聯(lián)、工科局(改制辦)經(jīng)辦人員直接對(duì)接稅務(wù)機(jī)關(guān)，按稅務(wù)機(jī)關(guān)要求提供資料后在稅務(wù)機(jī)關(guān)辦稅服務(wù)廳以虛擬戶的方式進(jìn)行申報(bào)繳費(fèi)。其他按照相關(guān)政策對(duì)個(gè)人繳費(fèi)部分給予資助、補(bǔ)貼的，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)同有關(guān)部門按原渠道辦理。

五、繳費(fèi)查詢

登錄微信進(jìn)入【我]-【服務(wù)】-【城市服務(wù)】-【社保】-【社保繳費(fèi)】-【山西城鄉(xiāng)居民社保繳納】，選擇【我的繳費(fèi)記錄】可以實(shí)時(shí)查詢通過微信繳費(fèi)的明細(xì)信息;選擇【參保人繳費(fèi)查詢】，可以查詢微信、協(xié)作商業(yè)銀行(手機(jī)APP、柜臺(tái)、批扣)、辦稅服務(wù)廳虛擬戶等各種渠道繳費(fèi)入庫記錄;繳費(fèi)人也可以到孝義市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心服務(wù)大廳(市政務(wù)服務(wù)中心一層)通過醫(yī)保自助查詢機(jī)查詢個(gè)人參保及繳費(fèi)信息。

由于社保費(fèi)繳費(fèi)信息在稅務(wù)部門、國庫部門和商業(yè)銀行之間傳遞需要一定的時(shí)間，通過協(xié)作銀行(手機(jī)APP、柜臺(tái)、批扣)、辦稅服務(wù)廳虛擬戶等渠道繳費(fèi)成功五個(gè)工作日后，才能通過【參保人繳費(fèi)查詢】查詢到繳費(fèi)入庫記錄。為保護(hù)個(gè)人隱私信息，通過【參保人繳費(fèi)查詢】只能查詢到入庫時(shí)間等信息，不顯示具體繳費(fèi)金額。

來源：微孝義