參與國家醫保局.商保創新藥目錄價格協商的24款藥品名單（附表格及申報PPT）

來源：市場資訊

來源：365康養寶

2025年國家醫保談判于10月30日至11月3日舉行，首次實施“雙目錄”同步談判機制：前3天進行國家醫保目錄（乙類目錄）談判，后2天啟動商保創新藥目錄價格協商。

以下是主要內容分析：

一、創新藥目錄談判突破性機制

1. 1．

   價格協商創新：醫保局協調藥企與商保公司直接協商，建議降價區間為15%-50%

2. 2．

   準入數量緊縮：通過專家評審的藥品24個，最終納入數量預計約20個

3. 3．

   CAR-T實現突破：合源生物的納基奧侖賽注射液（定價99.9萬元/針）談判成功，成為首日焦點

二、藥企戰略分化顯著

1. 1．

   CAR-T藥物分化：

• 合源生物、科濟藥業等3款選擇“雙報”醫保+商保目錄

• 復星凱特、藥明巨諾2款高價CAR-T（120萬元+/針）僅報商保目錄，因已覆蓋70-80款商業險，降價意愿低

• 2．

  外資藥企策略：

• 默沙東K藥未申報任何目錄

• BMS的O藥+Y藥選擇“雙報”，但O藥已納入139個城市惠民保，降價空間有限

• 3．

  新藥積極申報：

• 衛材/禮來的阿爾茨海默癥藥物（年費18萬）、衛材/海南先聲的睡眠障礙新藥（月費500-600元）均選擇“雙報”

三、乙類目錄談判焦點

1. 1．

   ADC藥物競爭加劇：

• 吉利德拓達維（三陰性乳腺癌）繼2024年失敗后今年“雙報”

• 科倫博泰佳泰萊（HER2+乳腺癌）作為國產ADC“種子選手”單報醫保目錄

• 2．

  雙抗藥物表現亮眼：

• 康方生物開坦尼（宮頸癌）2022年上市后銷售額達33億元，展現“惠民保→醫保”成功路徑

• 百濟神州倍利妥經歷多次降價仍未能入圍，今年嘗試“雙報”

四、罕見病藥物遭遇現實挑戰

1. 1．

   申報熱情高：36種罕見病藥物通過創新藥目錄形式審查，19種選擇“雙報”

2. 2．

   商保接納度低：保險公司因罕見病用藥患者少、費用高、賠付壓力大，更傾向納入CAR-T等引流型藥物

3. 3．

   專家指出：罕見病藥進醫保可能性反而大于商保

五、戰略意義深遠

本次“雙目錄”談判標志著國家構建多層次醫保體系的實質性進展，通過：

• 基本醫保覆蓋基礎性需求

• 商保目錄承接高值創新藥

• 形成差異化支付機制，促使藥企根據產品創新度、定價策略和市場定位，選擇最適合的準入路徑。

2019-2024年國家醫保藥品目錄談判結果

2025年國家醫保局兩目錄工作流程圖

通過形式審查的目錄外藥品名單一商保創新藥目錄（121款）

其中的五款CAR-T 產品情況

2025年藥品目錄談判協商順利結束

國家醫保局2025年11月4日 17：37北京

10月30日-11月3日，國家醫保局組織開展2025年國家基本醫保藥品目錄談判競價和商保創新藥目錄價格協商工作，120家內外資企業現場參與，其中參與基本醫保藥品目錄談判競價的目錄外藥品127個，參與商保創新藥目錄價格協商的藥品24個。

感謝社會各界對基本醫保藥品目錄調整和商保創新藥目錄制定工作的關心，感謝相關醫藥企業的參與，感謝醫藥和保險專家的支持，希望醫保、醫療、醫藥攜手，共同促進醫藥技術創新發展，讓更多新藥好藥盡快惠及患者，為健康中國建設貢獻力量。

后續相關技術、行政和法律程序完成后，新版基本醫保藥品目錄及首版商保創新藥目錄擬于12月第一個周末在廣州線上線下同步發布，明年1月1日起正式實施，請大家保持關注。

2025年11月首版商保創新藥目錄價格協商

11月2日下午一共有10家企業的11款藥品參與價格協商，分別是百濟神州、合源生物、藥明巨諾、復星凱瑞、愷興生物、綠葉制藥、馴鹿生物、山東新時代、天津紅日、遠大醫藥。其中，百濟神州有2款產品進入價格協商階段。

11月3日主要涉及跨國藥企的相關產品，輝瑞、BMS、強生、禮來、衛材、羅氏、諾和諾德等外資企業代表悉數亮相，百濟神州、賽生醫藥、和記黃埔醫藥等國內企業也帶來了各自的創新藥產品。

2025年商保創新藥目錄價格協商的24款藥品名單

根據前期國家醫保局公告的121個藥品通過商保創新藥目錄形式審查相關材料，本人全網獨家推演出：2025年商保創新藥目錄價格協商的24款藥品名單，供大家學習參考和探討交流，具體結果可在12月第一周周末國家醫保局發布時驗證。

進入商保創新藥目錄價格協商的24款藥品申請材料中的PPT

以下是部分報告內容截圖，

以上內容截取自《進入商保創新藥目錄價格協商的24款藥品申請材料中的PPT》

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