28歲小伙籃球場兩度中風，劇烈運動為何成為導火索？

近日，江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院 江蘇省婦幼保健院）神經內科接診了一位經歷兩次中風的年輕患者。28歲的于先生（化名）熱愛運動、自認身體健康，兩個月前，在一次打完籃球后，突發右側肢體無力、不能言語。經檢查，醫生發現其左側椎動脈V3段夾層動脈瘤，基底動脈閉塞，隨即進行基底動脈閉塞機械取栓術。術后血管恢復通暢，功能基本康復。

然而，術后僅一個月，出于對自身健康的自信，于先生再次走上籃球場。不幸的是，這次劇烈運動后腦干出現新發梗死，雖經積極救治，仍遺留右側肢體偏癱、言語不清等嚴重后遺癥。

急性腦干梗死

夾層動脈瘤

生命“主干道”堵塞，基底動脈為何如此兇險？專家介紹基底動脈是由左右椎動脈匯合而成的“主干道”，負責為生命中樞——腦干供血。腦干作為人體的“總司令部”，掌控意識、呼吸、心跳等核心功能。這條主干道一旦堵塞狹窄，就會引發致死致殘率極高的危重腦卒中。

中老年基底動脈狹窄患者最常見病因為動脈粥樣硬化，青年基底動脈狹窄患者需警惕動脈夾層、纖維肌發育不良、動脈炎等。

可年輕人為何屢屢中招？江蘇省人民醫院神經內科黃琳副主任醫師指出：劇烈運動時，頭頸部的快速扭轉或過度后仰，可能使椎動脈等頸部血管內膜“撕裂”，血液通過撕裂口進入血管壁形成動脈夾層。若積聚的血液使血管壁在中層與外層之間發生剝離，形成一個假性腔隙并從椎動脈壁向外膨出，最終就會呈現為椎動脈夾層動脈瘤樣擴張，隨時可能引發血栓或血管破裂。同時，劇烈運動時血壓驟升，血流沖擊加劇，可能使血管內不穩定斑塊破裂，瞬間觸發血栓形成，堵塞關鍵腦血管。

神經內科主任張克忠強調，中風不是老年病，任何年齡段都可能發生。無高血壓、糖尿病等傳統高危因素的年輕人中風多與動脈夾層、血管斑塊等潛在病變有關。劇烈運動對有潛在血管問題的人來說，可能成為誘發嚴重事件的“最后一根稻草”。

【相關鏈接】牢記“BE FAST”原則，把握黃金救治時間

時間就是大腦，時間就是生命。識別以下中風征兆，能挽救一個家庭：

B（Balance）：突然行走困難，身體失衡。

E（Eyes）：突然視力模糊或失明。

F（Face）：面部歪斜，口角不對稱。

A（Arms）：手臂無力，抬起困難。

S（Speech）：說話含糊，表達困難。

T（Time）：立即撥打急救電話！

于先生的經歷是一場驚心動魄的生命拉鋸戰。運動健身需科學，健康評估要先行。別讓熱血運動成為健康的"隱形殺手"。

通訊員 黃琳 張丹丹

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖

校對 石偉