上海
*僅供醫學專業人士閱讀參考
這題你會嗎？
62歲女性，因反復突發短暫的步態不穩而就診。步態不穩可以持續數分鐘至1小時，7年前患者因鼻咽癌行顱頸部放療。血管危險因素包括吸煙和高脂血癥。
看如下影像圖，你會分析嗎？
--－答案分割線－--
你確定要看答案了嗎？
答案
點擊下方空白處獲得答案
臨床影像分析
腦MRI提示小的陳舊小腦梗死灶，T2加權像可見雙側大腦半球散在的小面積高信號。頸部MRA（A）顯示左側椎動脈頸段近端狹窄（短箭頭），左側椎動脈頸段中段嚴重狹窄（長箭頭），右椎動脈纖細。顱內血管MRA（B）顯示基底動脈嚴重狹窄（箭頭）。雙側頸動脈的頸段遠端和顳骨巖部段病變較輕。放療前的頭頸部MRA證明所有狹窄從放療時開始發生。
影像診斷
放射性血管病。
討論要點
A. 頭頸部放療可損傷頸部和顱內血管，引起管腔狹窄和缺血。這種放療并發癥可以由迅速進展的動脈粥樣硬化來解釋。
B. 放療和缺血癥狀發生之間一般間隔數年。
C. 對于頸部放療患者，應規律地應用頸動脈超聲進行監測。
D. 放射線引起的血管損傷一般較長且多發。經常可見串珠樣、多發血管損害。
E. 青年患者腦腫瘤放療后，嚴重的顱內頸動脈疾病可發展為煙霧綜合征。
責任編輯：老豆芽
*"醫學界"力求所發表內容專業、可靠，但不對內容的準確性做出承諾；請相關各方在采用或以此作為決策依據時另行核查。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
