日照市中醫醫院脾胃病科成功開展首例ERCP聯合膽道子鏡取石術

齊魯晚報·齊魯壹點 張穎

近日，日照市中醫醫院脾胃病科手術室傳來捷報，主任醫師朱本貴帶領團隊成功為57歲的張女士實施該院首例ERCP（內鏡逆行胰膽管造影術）聯合膽道子鏡膽總管肝內膽管取石術。這一新技術的成功開展，標志著該院膽系疾病內鏡診療水平邁上新臺階，為日照及周邊地區膽石癥患者帶來了更精準、微創的治療選擇。

據了解，張女士因持續腹脹7天入院，經檢查確診為化膿性膽管炎并周圍肝組織水腫、膽總管末端結石，同時伴隨肝內外膽管及膽總管擴張，需立即治療。

“患者的情況如果采用傳統開腹手術，術后并發癥風險較高。”脾胃病科主任醫師朱本貴介紹，科室團隊綜合評估后，決定采用ERCP聯合膽道子鏡這一前沿微創技術。該技術無需開腹，通過人體自然腔道進行操作，具有創傷小、出血少、恢復快等優勢，尤其適合復雜膽石癥患者。

手術當天，在麻醉科團隊的密切配合下，朱本貴與脾胃病科副主任醫師張剛、主治醫師李秉宸組成的診療團隊，為患者實施了精準操作。術中，醫生在ERCP引導下，將內鏡送至十二指腸降段，精準找到患者的十二指腸乳頭，在一次性括約肌切開刀引導下導入斑馬導絲，成功抽出膽汁確認進入膽總管后，進行乳頭小切開。隨后，沿導絲置入膽道子鏡，清晰觀察到膽總管末端的結石，并用取石網籃反復操作，成功取出一枚結石及多塊碎石。再次通過膽道子鏡檢查，確認膽總管及左右肝內膽管光滑、無殘留結石后，反復沖洗并退鏡。整個手術過程順利，患者生命體征始終保持平穩。

（取出的結石及多塊碎石）

“ERCP聯合膽道子鏡技術的難點在于操作空間狹小，對醫生的內鏡操控能力和團隊配合要求極高。”張剛告訴記者，膽道子鏡能直接進入膽管內部，實現結石的精準定位和清除，相比傳統ERCP，大大提高了結石清除率，有效降低了殘留風險。這一技術的成功應用，不僅考驗醫生的專業技能，更離不開科室多年來在消化內鏡領域的技術積淀。

作為日照市重點專科，日照市中醫醫院脾胃病科近年來發展勢頭迅猛：2017年成為日照首家國家消化道早癌篩查定點單位，2018年獲批國家消化病臨床醫學研究中心日照分中心，2019年牽頭成立日照市中醫脾胃病質量控制中心，如今已發展為集醫療、教學、科研為一體的綜合科室。科室以中西醫結合為特色，不僅常規開展消化內鏡檢查，更熟練掌握內鏡下息肉切除術、消化道早癌黏膜下剝離術（ESD）、賁門失弛緩PEOM術等多項國內先進技術，同時開展肝組織穿刺活檢、肝癌肝動脈栓塞術（TACE）等放射介入治療，形成了完善的消化疾病診療體系。

“我們始終堅持‘中西醫并重’的發展理念，在引進前沿微創技術的同時，也充分發揮中醫特色優勢。”朱本貴表示，科室開展的穴位貼敷、耳穴壓豆、艾灸、針刺等中醫非藥物療法，與西醫診療形成互補，在脾胃病治療中取得了顯著療效。此外，科室還定期邀請南方醫科大學南方醫院白楊教授、賴春曉教授，北京中醫醫院唐博祥教授等國內知名專家來院坐診、指導，讓日照患者在家門口就能享受到高水平的醫療服務。

此次首例ERCP聯合膽道子鏡取石術的成功，是科室技術創新的又一重要成果。“患者術后恢復情況良好。”李秉宸介紹，微創技術的應用不僅減輕了患者的痛苦，更縮短了住院時間。

目前，該科室已能熟練處理消化道出血、萎縮性胃炎、肝硬化、胰腺炎、消化道早癌、膽總管結石等各類消化系統疾病，中西醫結合的診療模式和先進的微創技術，吸引了眾多患者前來就診。此次新技術的成功開展，將進一步提升科室在復雜膽系疾病診療領域的競爭力，為區域醫療服務能力提升注入新動力。

據悉，日照市中醫醫院將以此次新技術開展為契機，持續加強脾胃病科建設，不斷引進和推廣先進診療技術，同時深化中西醫結合特色優勢，優化診療服務流程。