近日,一名69歲患者突發(fā)腦梗死,情況危急,哈醫(yī)大四院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作,通過靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓、機(jī)械取栓、球囊擴(kuò)張、支架置入,最終患者血管再通,現(xiàn)已正常生活和工作。
當(dāng)日中午,苗先生(化名)突發(fā)言語不能伴右側(cè)肢體癱瘓,發(fā)病2小時(shí)后到達(dá)哈醫(yī)大四院腦卒中中心,立刻進(jìn)行靜脈溶栓,溶栓后患者病情沒有好轉(zhuǎn),到達(dá)病房后病情進(jìn)一步加重,經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科主任張卓伯評(píng)估,存在大血管閉塞可能,需要進(jìn)一步采取介入治療,立即聯(lián)系介入團(tuán)隊(duì)。這時(shí)距離手術(shù)時(shí)間窗僅剩2個(gè)小時(shí),在導(dǎo)管室積極配合下,介入團(tuán)隊(duì)實(shí)施急診手術(shù)。手術(shù)過程順利,實(shí)現(xiàn)了血管的完美再通,整個(gè)流程順暢高效,最大限度縮短了腦組織缺血時(shí)間。
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術(shù)后即刻患者右側(cè)肢體可抬舉,術(shù)后3日語言功能基本恢復(fù),術(shù)后7日順利出院,神經(jīng)功能基本恢復(fù)正常。
神經(jīng)內(nèi)科主任張卓伯提醒大家:臨近立冬,東北地區(qū)出現(xiàn)雨雪降溫天氣,是心腦血管疾病高發(fā)期。此時(shí)人體血管容易受寒冷刺激收縮,可能導(dǎo)致血壓波動(dòng),加重心腦血管負(fù)擔(dān),從而提升腦卒中的急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。另外,頻繁出入不同溫度環(huán)境,血管反復(fù)收縮與舒張,血管負(fù)擔(dān)加重,也容易引發(fā)意外。在氣溫逐漸降低的季節(jié),注意防寒保暖、保持血壓穩(wěn)定、堅(jiān)持清淡飲食、維持心態(tài)平和,是維護(hù)腦血管健康的關(guān)鍵。
什么是腦卒中?
腦卒中又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”,是一種急性腦血管疾病,是指由于急性腦循環(huán)障礙所致的局限或全面性腦功能缺損綜合征,包括缺血性和出血性卒中。
腦卒中的危害
1.高發(fā)病率:每年新發(fā)約200萬人,發(fā)病率正以每年8.7%的速度上升,黑龍江省則高達(dá)13.2%,發(fā)病人群呈年輕化趨勢(shì)。
2.高死亡率:每年腦卒中死亡人數(shù)170萬人,腦卒中死亡率約40%,腦血管疾病在我國為第一位死因。
3.高致殘率:70-80%留有不同程度的損害,其中40%重殘。
4.高復(fù)發(fā)率:5年復(fù)發(fā)率30%。
時(shí)間就是大腦!
溶栓治療有嚴(yán)格的“黃金時(shí)間窗”——通常為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。腦梗死發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi),可行rtPA溶栓治療,6小時(shí)內(nèi)可給予尿激酶溶栓治療。在靜脈溶栓基礎(chǔ)上,血管內(nèi)介入治療技術(shù)顯著提高了血管再通率,成為急性腦梗死的重要治療手段。
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