拯救驟緩心臟，首批無導線心房“膠囊”起搏器在珠江醫院上崗

“以前做點家務就頭暈，現在走路干活都利索多了！”在珠江醫院心血管內科病房，譚姨激動地分享她術后的變化。

從心臟“罷工”到重獲心臟健康，得益于一枚維生素膠囊大小的心房無導線起搏器。這枚重量僅2克的微型裝置，不僅為她重續“心”生，也標志著全國首批無導線心房“膠囊”起搏器在珠江醫院成功“上崗”。

心跳驟緩至28次/分，七旬老人面臨停搏危機

譚姨長期受心跳過緩困擾，近期更出現乏力、嗜睡等癥狀。外院檢查提示其患有嚴重心動過緩，24小時動態心電圖顯示，其最慢心跳僅為28次/分，平均心跳也僅有44次/分，遠低于正常人的60-100次/分鐘。

因心率持續偏低，譚姨轉入珠江醫院接受進一步治療。

術前心電圖提示嚴重心動過緩。

心血管內科主任楊平珍介紹，譚姨所患為“病態竇房結綜合征”，常表現為心跳過緩與心跳過速交替出現。嚴重的心動過緩不僅引發不適，更可能導致心臟驟停，具備植入永久性心臟起搏器的明確指征。

科室團隊深入討論，最終決定為譚姨施行前沿的心房無導線起搏器植入術。

30分鐘微創手術 精準守護心臟節律

10月30日，在楊平珍主任主刀，余文杰、楊雅舒醫師協助下，手術團隊經患者右側股靜脈建立微創通道，通過造影精確定位，借助遞送系統將起搏器精準植入右心耳基底部。

該起搏器頭端采用螺旋設計，可牢固錨定于心肌。術中測試參數良好，無導線起搏器成功釋放。

術中無導線起搏器精確定位植入部位，成功釋放。

整個手術過程順利，總時長不到30分鐘。患者在術中沒有出現不適，術后6小時即可下床活動，次日順利出院。

監測顯示，起搏器運行良好，各項參數穩定。

楊平珍教授（中）和團隊成員余文杰主治醫師（左）和楊雅舒主治醫生（右）為患者植入無導線起搏器。

三大技術突破 并發癥從12.5%降至2%

楊平珍教授介紹，無導線起搏器體積僅如一顆膠囊大小，是目前世界上最小的心臟起搏裝置。雖身形微小，卻集成了所有先進起搏技術，堪稱一臺功能完整的 “超級微電腦”。

該裝置通過經股靜脈穿刺植入心腔內，依靠內置電極與心肌接觸，實時監測心臟節律，一旦發現心跳過慢，立刻發放微弱電脈沖，精準調控心律。

“從心室無導線起搏器，到具有心房感知功能的心室起搏無導線起搏器的應用，再到現在可以心房起搏的無導線起搏器，科技的發展為不同類型心律失常的患者提供了更多的選擇。”

據介紹，與傳統起搏器相比，無導線技術實現了三大關鍵突破：無需制作皮下囊袋，規避了傳統起搏器15%的囊袋感染風險；消除了導線斷裂或移位等潛在并發癥；患者術后進行磁共振檢查不受限制。

臨床數據顯示，該技術可將手術相關并發癥發生率從12.5%降至2%，為緩慢性心律失常治療樹立了新標準。

采寫：南都N視頻記者 李文 通訊員 陳得舒 馬彥 韓羽柔