用人單位解除勞動合同，勞動者主張醫(yī)療補助費該如何處理？

「問題的提出」

用人單位解除勞動合同，勞動者主張醫(yī)療補助費該如何處理？

「法律解答」

醫(yī)療補助費是指在勞動者患病或者非因工負傷，醫(yī)療期滿后與用人單位解除或者終止勞動合同的情況下，由用人單位向勞動者支付的補償。

原勞動部頒布的《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》（勞部發(fā)（1994）481號）（下稱“《481號文》”）第六條規(guī)定：“勞動者患病或者非因工負傷，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認不能從事原工作、也不能從事用人單位另行安排的工作而解除勞動合同的，用人單位應發(fā)給不低于六個月工資的醫(yī)療補助費。患重病和絕癥的還應增加醫(yī)療補助費，患重病的增加部分不低于醫(yī)療補助費的百分之五十，患絕癥的增加部分不低于醫(yī)療補助費的百分之百。”該規(guī)定明確規(guī)定了醫(yī)療補助費的支付標準和條件，但已經(jīng)廢止。

故而，有些地方不再支持醫(yī)療補助費的請求，例如北京、寧波等地則認為隨著社會保險制度的健全和覆蓋范圍的不斷擴大，醫(yī)療補助費的功能已經(jīng)被社會保險取代，《勞動合同法》也并未要求用人單位支付醫(yī)療補助費，可推定為法律對此持否定態(tài)度。

上海則持肯定態(tài)度，依據(jù)《上海市勞動合同條例》第四十四條的規(guī)定，傾向于支持用人單位支付醫(yī)療補助費。類似的還有廣東中山、東莞、山東煙臺等地同樣持肯定態(tài)度。

故而，先要厘清當?shù)厮痉▽嵺`是否仍支持醫(yī)療補助費的請求。

其次，對于用人單位依據(jù)《勞動合同法》第四十條第（一）項情形解除勞動合同，是否支持勞動者醫(yī)療補助費的情形實踐中也有差異。

在國家層面得到統(tǒng)一的情形，只有兩種。

《勞動部辦公廳關(guān)于對勞部發(fā)〔１９９６〕３５４號文件有關(guān)問題解釋的通知》 第２２條“勞動者患病或者非因工負傷，合同期滿終止勞動合同的，用人單位應當支付不低于六個月工資的醫(yī)療補助費”是指合同期滿的勞動者終止勞動合同時，醫(yī)療期滿或者醫(yī)療終結(jié)被勞動鑒定委員會鑒定為５－－１０級的，用人單位應當支付不低于六個月工資的醫(yī)療補助費。鑒定為１－－４級的，應當辦理退休、退職手續(xù)，享受退休、退職待遇。

對于一些特殊情形，例如勞動者罹患癌癥等特殊病狀是否支持，則是地方對法條理解的差異所導致的結(jié)果，因此需要個案判斷。

再者，對于解除勞動合同前是否需要進行勞動能力鑒定，每個地方也有差異。對此予以明確的有江蘇以及廣東。[1]

但是，筆者認為倘若雙方出現(xiàn)矛盾的，用人單位仍有必要通知并且安排勞動者做勞動能力鑒定。這一點可以參考《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律問題的解釋（二）》第十七條規(guī)定的精神，予以處理。

《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律問題的解釋（二）》第十七條用人單位未按照國務院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行離崗前的職業(yè)健康檢查，勞動者在雙方解除勞動合同后請求繼續(xù)履行勞動合同的，人民法院依法予以支持，但有下列情形之一的除外： （一）一審法庭辯論終結(jié)前，用人單位已經(jīng)組織勞動者進行職業(yè)健康檢查且經(jīng)檢查勞動者未患職業(yè)病的； （二）一審法庭辯論終結(jié)前，用人單位組織勞動者進行職業(yè)健康檢查，勞動者無正當理由拒絕檢查的。

職業(yè)病健康檢查是特別規(guī)定，國家有專項法律規(guī)定并制定了詳細的職業(yè)病目錄。故而可以舉重以明輕，在這方面予以完善。

最后則是醫(yī)療補助費基數(shù)的確定，即如何理解《481號文》中不低于六個月工資的醫(yī)療補助費。

通說觀點認為應當參照離職前十二個月平均工資來計算，即按照經(jīng)濟補償金的基數(shù)來計算。

然而，勞動者這十二個月都在病休，領(lǐng)取的是遠低于正常水平的病假工資，甚至低于當?shù)刈畹凸べY標準。而有些地方在計算時是予以剔除非正常期間的月份，有些則不剔除。故而涉及到在計算醫(yī)療補助費時是否需要剔除非正常月的工資，即經(jīng)濟補償計算的基數(shù)與醫(yī)療補助費的基數(shù)是否可以不同。

對此情形，北京的處理很精妙，筆者在這拋磚引玉，供各位網(wǎng)友參考。

本案H某離職前12個月均處于病休狀態(tài)，病假工資低于北京市最低工資標準，按照前述規(guī)定應當以北京市最低工資標準計算作為H某違法解除勞動合同賠償金的計算基數(shù)。二審法院據(jù)此核算的某公司應支付H某的違法解除勞動關(guān)系賠償金數(shù)額，具有法律依據(jù)。 關(guān)于某公司應支付H某的一次性醫(yī)療補助費數(shù)額。參照《勞動部關(guān)于實行勞動合同制度若干問題的通知（勞部發(fā)［1996］354號）》第二十二條規(guī)定，勞動者患病或者非因工負傷，合同期滿終止勞動合同的，用人單位應當支付不低于六個月工資的醫(yī)療補助費；對患重病或絕癥的，還應適當增加醫(yī)療補助費。H某因病應享受的醫(yī)療補助費計算基數(shù)應以勞動者正常工作期間的工資標準計算。

參考案例：（2021）京民申7816號

[1]《江蘇省勞動合同條例（2013修訂）》第三十四條 、《廣東省高級人民法院、廣東省勞動人事爭議仲裁委員會關(guān)于勞動人事爭議仲裁與訴訟銜接若干意見》的通知（粵高法發(fā)〔2018〕2號）第十一條

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