口腔環境差影響全身，39歲女子因牙周病掉光牙齒

（人民日報健康客戶端記者 楊林宋）11月2日，一位39歲女性因牙周病導致牙齒掉光，需佩戴假牙的話題沖上熱搜，引發網友對牙周病的關注。為何看似普通的牙齦問題會導致牙齒脫落？

北京大學首鋼醫院口腔科主任楊德圣告訴人民日報健康客戶端記者，牙周病以破壞牙周支持組織為特征，是導致成年人牙齒喪失的主要原因之一，必須重視早期癥狀并及時治療。

楊德圣介紹，牙周病是由牙菌斑生物膜中微生物引起的慢性感染性疾病，由慢性牙齦炎逐步向深部牙周組織發展。牙結石則是菌斑經唾液礦物鹽沉積鈣化，形成的堅硬沉積物。牙結石是菌斑附著的促進因素。這些致病因素持續刺激牙齦，會讓炎癥從牙齦蔓延至牙周膜、牙槽骨等深層組織，最終導致牙周袋形成、牙槽骨吸收，牙齒失去支撐后逐漸松動脫落。

北京大學首鋼醫院口腔科醫生團隊為患者治療。受訪者供圖

楊德圣表示，牙周炎不僅會對口腔局部健康造成影響，與全身系統疾病之間都有關系。例如，牙周局部炎癥會破壞上皮的完整性，導致牙周致病菌進入血液循環系統，進而引起系統性炎癥反應，增加患心血管疾病的風險。牙周病還與糖尿病相互影響，糖尿病患者易患牙周炎，且病情更嚴重；反之，牙周炎會加重胰島素抵抗，影響血糖控制，形成惡性循環。此外，牙周炎還與呼吸系統、免疫系統、神經系統、妊娠等疾病的發生發展有著密切關系。

楊德圣強調，牙周病早期癥狀不明顯，容易被忽視，當身體發出以下信號時需及時就醫：一是刷牙或漱口時牙齦出血；二是牙齦顏色變為鮮紅或暗紅，質地變軟，伴隨紅腫、疼痛；三是出現持續口臭，且刷牙、漱口后難以緩解；四是牙齒松動、牙縫變大，進食時感覺牙齒晃動，塞牙頻率增加；五是牙齦萎縮、牙根暴露，牙齒看起來“變長”，對冷熱食物十分敏感。

“牙周病不可怕，可防可治。早發現可以簡化治療流程，提高治療效果。”楊德圣表示，牙周病診斷分4期，基礎治療是核心，即通過齦上潔治術（洗牙）去除牙齒表面菌斑和牙結石，齦下刮治術清理牙周袋內的致病物質，再經根面平整處理，為牙周組織修復創造條件。

若牙周袋深，出現解剖缺陷，基礎治療效果不佳，可采用手術治療，包括切除性手術、再生性手術等。由于附著喪失、牙齒移位、牙齒缺失，咬合創傷是牙周病治療效果不佳、病情復發的重要原因。需要調合、修復、正畸等多學科治療。藥物治療可作為補充，替硝唑能殺滅厭氧菌，阿莫西林與甲硝唑聯合使用可增強殺菌效果，適用于侵襲性牙周炎和有全身癥狀的患者。

楊德圣指出，牙周病是慢性進行性疾病，完全可防可治，日常防護需做好三點。

第一，認真刷牙。每天至少刷2次，每次3分鐘，采用巴氏刷牙法，確保清潔牙齒各面及牙齦邊緣。

第二，巧用輔助工具。刷牙后用牙線或牙間隙刷清潔牙縫，清除牙刷難以觸及的死角殘留。

第三，定期專業潔治。每年洗牙1～2次，及時去除牙結石和頑固菌斑，是預防牙周病的重要手段。