男性也有“更年期”！用這4招平穩度過

“男性確實有類似女性更年期的生理變化，但兩者有本質區別。”北京大學人民醫院泌尿外科主任徐濤明確指出，女性更年期以“停經”為顯著標志，是卵巢功能急劇衰退的結果；而男性的雄激素下降是漸進式的，沒有明確的“節點”，因此需要結合“癥狀+激素水平檢測”綜合判斷，醫學上的標準名稱是“遲發性男性性腺功能減退”。

從發病率來看，這一問題隨年齡增長明顯升高：

40—50歲男性：發病率約10%；

50—70歲男性：發病率升至1/3左右；

70歲以上男性：發病率進一步增加至2/3。

很多男性覺得“老了就該沒力氣、睡不好”，其實這些可能不是“自然老化”，而是雄激素下降的信號。徐濤主任強調，臨床診斷時，既要關注患者的自我感受，也要通過抽血化驗確認雄激素水平下降，二者結合才能確診。

男性“更年期”典型表現：從生理到心理，多系統受影響

男性雄激素下降對身體的影響是多方面的，可對照女性更年期癥狀理解，主要分為三類：

生理機能衰退：精力不足、容易疲乏、睡眠質量下降；肌肉量減少、骨質疏松加速（骨折風險升高）；脂肪向腹部堆積，形成“向心性肥胖”（肚子變大）；心血管疾病發病率增加。

心理狀態波動：情緒煩躁、焦慮感加重，抑郁癥風險升高；部分人會出現“衰老焦慮”，覺得“人生走入低谷”，甚至產生“死亡恐懼”。

性功能變化：性欲明顯降低，嚴重時可能出現勃起功能障礙（陽痿）。

臨床現狀：認知不足，男性就醫率遠低于女性

“女性出現更年期癥狀，大多會主動咨詢醫生，但男性很少這樣做。”徐濤教授坦言，男性“更年期”的概念與女性更年期幾乎同時被提出，但社會關注度和個人認知度相差甚遠。多數男性將精力差、情緒差等癥狀歸為“年齡大了”，不認為是“疾病”，更不會主動尋求專業幫助，導致很多問題被長期忽視，甚至影響生活質量和家庭關系。

深度解讀：男性“更年期”的常見問題：

疑問1：雄激素下降是“必然”的嗎？能通過調理逆轉嗎？

答：隨著年齡增長，男性睪丸功能逐漸衰退，雄激素分泌減少是自然生理趨勢，但并非所有男性都會出現明顯癥狀。對于癥狀輕微者，通過調整生活習慣（如規律運動、合理飲食）即可緩解；若癥狀嚴重且確診為“遲發性性腺功能減退”，需在醫生指導下進行雄激素補充治療，但需嚴格評估前列腺健康、心血管風險等，絕對不能自行用藥。

疑問2：更年期會直接導致抑郁癥嗎？退休男性為啥抑郁高發？

答：更年期與抑郁癥不是“直接因果”，但關系密切。臨床中常有退休男性因“衰老焦慮”引發抑郁：年輕時覺得“死亡很遙遠”，退休后頻繁生病、身體機能退化，容易陷入“我還能活多久”的負面情緒；再加上雄激素下降影響神經遞質平衡，會進一步加重情緒波動。不過，更年期不是抑郁癥的唯一誘因，壓力、孤獨、慢性疾病等也可能導致抑郁，出現持續情緒低落時，需同時排查心理和生理因素。

疑問3：中年男性“肚子變大”，肯定是更年期的問題嗎？

答：向心性肥胖是更年期的典型表現之一，但不能全怪更年期。雄激素能促進肌肉合成、抑制脂肪堆積，激素下降后，脂肪更容易向腹部聚集；但長期久坐、高油高糖飲食、運動量不足等生活習慣，也是“中年發福”的重要原因。因此，不能僅憑“肚子大”就判斷是更年期，需結合身體癥狀和激素檢測結果綜合判斷。

科學應對：4步走，平穩度過男性“更年期”

第一步：先調心態，別被焦慮“嚇倒”

首先要明白，更年期是男性中年后的正常生理階段，不是“丟人”的事，也不是“能力衰退的象征”。

專家建議：出現癥狀時先告訴自己“這是身體的正常變化，能通過科學方式改善”，過度焦慮反而會加重睡眠差、精力差等問題。

第二步：調整生活方式，是最安全的“干預手段”

飲食：清淡為主，少吃高油、高糖、高鹽食物，多吃富含蛋白質（魚、瘦肉、豆制品）和鈣（牛奶、蝦皮、綠葉菜）的食物，幫著預防骨質疏松；

運動：每周堅持150分鐘中等強度運動，比如快走、慢跑、游泳，也可以適當做些力量訓練，既能增加肌肉量，又能改善情緒、調節睡眠；

作息：別熬夜，保證每天7—8小時睡眠，規律作息能幫助維持激素穩定。

第三步：癥狀持續不緩解？及時找專業醫生

如果以下癥狀持續 3 個月以上，一定要就醫：

每天都覺得累，休息后也緩不過來；

情緒低落、焦慮，經常跟家人吵架；

性功能明顯下降，影響夫妻感情；

出現不明原因的肌肉酸痛、容易骨折。

建議到正規醫院的泌尿外科、男科或內分泌科就診，讓醫生通過檢查制定個性化方案。

第四步：家庭一起參與，筑牢“心理防線”

更年期不是“一個人的戰斗”，家人的理解很重要。徐濤教授分享一個案例：一位退休高級知識分子因更年期癥狀陷入抑郁，住院后家人每天陪他聊天、一起制定康復計劃，兩周后情緒就明顯好轉。

專家建議：家人要多關注中年男性的情緒變化，主動溝通、少指責，一起面對“衰老”，讓男性感受到“不是自己在扛”。

男性“更年期”是需要被正視的健康問題——它既不是“老了就該忍”的小事，也不是“難以啟齒的隱私”。40歲后，當身體發出“精力差、情緒差、狀態差”的信號時，別忽視、別硬扛、別自行判斷，及時尋求專業幫助，用科學的方式調整生活，在家庭的支持下平穩度過這一階段。

“應對更年期的核心，是‘接納變化、積極干預’。衰老不可避免，但我們可以選擇更有質量的中年生活。” 徐濤說。

（民生周刊記者 暢婉潔 通訊員 鐘艷宇）

編輯 | 李雪

責編 | 姜玉函

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