2026新農合繳費開始,錢沒漲!三大報銷變化才是關鍵在這里
村口的大喇叭又響起來了:“2026年新農合繳費開始啦,個人還是交400塊!”這話一出,曬谷場上的鄉親們立刻圍了過來——張大爺摩挲著社保卡念叨:“去年就怕漲,今年沒漲真是好消息!”李嬸卻追問:“錢沒漲,報銷會不會縮水啊?”其實大家都想多了,國家醫保局、財政部、國家稅務總局2025年印發的《關于做好2025年城鄉居民基本醫療保障有關工作的通知》(醫保發〔2025〕22號) 早明確了,2026年個人繳費維持每人每年400元不變,而且財政補助還提了,報銷更是藏著三大升級。
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先定心:繳費真沒漲,財政補助還加碼
最讓鄉親們揪心的“漲價問題”,官方已經給了準話:不漲。湖南省醫療保障局等7部門2025年9月印發的《關于做好2026年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》(湘醫保發〔2025〕46號) 明確,2026年個人繳費標準統一為400元/人,和2025年持平,這也是新農合實施以來首次暫停漲價。
更實在的是“國家幫襯更多了”。2025年財政補助已提高到每人每年700元,2026年將按國家規定繼續執行這一標準。也就是說,你交400元,國家就補700元,個人只用掏三分之一的錢,就能享受全年保障。特殊群體還有額外照顧:特困人員、孤兒不用自己掏錢,政府全額代繳;低保對象、防止返貧監測對象能享50%資助,自己只交200元就行 。重慶等地還明確,連續參保或當年沒報銷的,大病保險限額還能再漲,這福利可比漲價實在多了。
變化一:門診報銷“比例漲、范圍擴”,小病花錢更少
以前不少人覺得新農合“只保住院不保門診”,2026年這想法得改了,門診報銷力度直接翻倍。國家醫保局新政明確,基層醫療機構(鄉鎮衛生院、村衛生室)門診報銷比例提高到65%-75%,比去年高了10個百分點不止。
河南長葛的例子很直觀:在鄉衛生院看感冒花200元,以前能報100元,現在按70%報能拿140元,自己只掏60元。高血壓、糖尿病這些慢性病更劃算,不僅取消了50元的起付線,基層報銷比例還沖到80%,常用的降壓藥、降糖藥一盒幾塊錢,報完幾乎不用花錢。重慶、湖南等地還能“家庭共濟繳費”,子女的職工醫保個人賬戶余額能直接幫父母交新農合,不用再跑銀行轉現金。
變化二:住院保障“門檻降、待遇升”,大病兜底更牢
住院報銷的“性價比”也高了。多地落實的2026年新政顯示,鄉鎮衛生院住院起付線從200元降到150元,合規費用超過800元的部分能報90%;縣級醫院報銷比例也從60%提至65%,80歲以上老人還能多報5個百分點。
大病保險的托底作用更明顯。重慶明確,參保人年度合規醫療費用超1.1萬元就能二次報銷,10萬元以上部分報銷比例達70%,年度最高能報20萬元。更貼心的是“連續參保激勵”:連續繳滿4年,每年大病限額多漲4000元,最多能加到24萬元;當年沒報銷的,次年也能享同樣福利,兩項能疊加 。就像鄰村王大叔去年肺癌手術花了18萬,新農合報了12萬,大病保險再報3萬,自己只掏3萬,要是連續參保多年,報銷還能更多。
變化三:異地報銷“不用跑、能直結”,在外看病更省心
跟著子女進城的老人最受益的,就是異地報銷升級了。國家醫保局2025年推進的跨省直接結算新政,把高血壓、糖尿病等慢性病門診費用全納入跨省直結范圍,提前備案就能刷社保卡實時報銷,不用再攢票據回老家跑腿。
備案流程也簡單:打開“國家醫保服務平臺”APP,選“異地就醫備案”,填好就醫地信息,3分鐘就能辦好,急診還能“先看病后備案”。湖南、重慶等地還明確,異地就醫報銷比例和老家一樣,不會因為在外地就打折 。城里帶孫子的李奶奶,上個月在省城醫院拿降壓藥花了150元,備案后直接刷社保卡報了120元,當場就少掏錢,再也不用讓兒子寄藥了。
最后提醒幾句實在的:集中繳費期大部分地區到2025年12月底結束,部分延長到2026年2月,千萬別錯過——斷繳后補繳不僅要等3個月才能報銷,還得自己補上財政補助的700元,太不劃算。繳費也方便,微信“城市服務”里搜“社保繳費”,輸身份證號就能交,不會操作的去村委會,有人幫著弄。
2026年這400元新農合,真是“錢沒多花,保障升級”:門診報得多、住院報得高、異地能直結,還有國家財政兜底。這錢花在健康上,比啥都值。趕緊算算自家要交多少,按時繳費,明年看病才能踏實享福利!
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