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在中醫理論中,硬皮病可歸屬于"皮痹"范疇。《黃帝內經》云:"風寒濕三氣雜至,合而為痹。"此病本質在于陽氣虧虛,寒邪凝滯,氣血不通。陽氣失于溫煦,則寒從內生;氣血運行不暢,則肌膚失養,日久則皮膚硬化、萎縮。
案例:陽虛寒凝,氣血痹阻
曾診治一位四十二歲女性患者,雙手皮膚硬化三年,遇冷即現白紫相間,觸之冰涼,伴關節疼痛。觀其面色蒼白,皮膚緊繃如革,舌質淡紫,邊有瘀點,苔薄白,脈沉細澀。西醫確診為"硬皮病",轉求中醫治療。
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辨證分析:
此證屬陽虛寒凝,血瘀絡阻。陽氣不能溫煦四肢,故肢冷色白;寒凝血瘀,痹阻脈絡,故皮膚硬化、舌現瘀點;氣血不能榮養肌膚,故皮膚失柔。當以溫陽散寒治其本,活血通絡治其標,益氣養血固其基。
方藥解析:
方中選用附子、桂枝等為君,溫通陽氣,驅散寒邪;當歸、川芎、雞血藤等為臣,活血化瘀,通絡止痛;黃芪、黨參、熟地黃等為佐,益氣養血,扶助正氣;白芷、威靈仙等為使,透達皮腠,引藥至表。
諸藥相合,共奏溫通活血之效。
組方深意:
此方以溫陽散寒開路,破除凝滯之寒邪;以活血通絡繼之,疏通痹阻之氣血;以益氣養血收功,鞏固根本之正氣。附子、桂枝溫補腎陽,如春日融冰;當歸、川芎活血行氣,似流水沖瘀;黃芪、熟地氣血雙補,若沃土育物。三者環環相扣,使陽氣復,寒邪去,氣血通,則硬皮自軟。
硬皮病雖為難治之疾,然中醫謹守"溫通"二字,從陽氣的溫煦功能入手,結合氣血的調養,往往能收良效。此方融溫陽、活血、益氣于一爐,既驅外邪,又扶正氣,為硬皮病的治療提供了新的思路。須知治病如解凍,必待陽光普照,冰霜自消。
(注:本文僅供參考,具體用藥需在醫師指導下使用,附子等藥需嚴格炮制配伍,請勿自行嘗試。)
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