想為亡夫再生一個孩子遭醫(yī)院拒絕！法院終審改判

2021年5月25日，福建省福州市臺江區(qū)人民法院開庭審理了一起特殊的醫(yī)療糾紛案件，李女士把幾年前幫助自己通過胚胎移植手術成功生下一子的醫(yī)院告上了法庭，這究竟是怎么回事？

事情還得從幾年前說起，李女士和丈夫是一對幸福的夫妻，然而多年沒有要上孩子。經(jīng)過醫(yī)院多次治療無果，確認李女士只能通過試管輔助生殖。經(jīng)過2年半的時間，李女士在醫(yī)院的試管輔助生殖技術幫助下順利生下一子。在2020年9月，李女士的丈夫因頭疼到醫(yī)院就醫(yī)，隨后情況急轉直下，40個小時左右被宣告死亡。此后李女士找到之前做胚胎移植手術的醫(yī)院，希望醫(yī)院能夠幫助她實施手術，將仍在醫(yī)院保存的剩余兩個胚胎植入她體中。然而李女士沒有想到，自己的訴求遭到醫(yī)院的拒絕......

案件回顧：

李女士的愿望為何受阻？

被告醫(yī)院代理律師 林柏冬

所有的東西，都是兩夫妻共同面對著醫(yī)療機構去簽字、去確認，去提供相關的證明文件，然后一個手續(xù)才合法，不然的話你一個人跑來，那醫(yī)院是不能接受的，或者說違反了當時的一些法律法規(guī)，具體的管理辦法，所以說醫(yī)院就拒絕了。

由于李女士情況特殊，顯然不可能實現(xiàn)夫妻共同來簽字的要求，考慮到李女士目前的狀況與心情，醫(yī)院還專門組織了專家對此事進行研討。

被告醫(yī)院代理律師：林柏冬

醫(yī)院里它本身就有一些倫理委員會的一些專家成員，從醫(yī)院的角度來講，也很慎重。嚴格上來講還不是一種普通的一個醫(yī)療服務行為，因為你要造一個人出來，未來這個社會的影響這個產(chǎn)生的東西還是蠻多的。

我國國家衛(wèi)生部頒布的《人類輔助生殖技術管理辦法》的第十四條規(guī)定，實施人類輔助生殖技術應當遵循知情同意原則，并簽署知情同意書。因此在醫(yī)院制作的《提供身份證結婚證知情同意書》上，寫明了需夫妻雙方簽署承諾書，李女士和丈夫在第一次進行胚胎移植手術時，也都在這一同意書上簽了字。經(jīng)過倫理委員會討論還是認為應當嚴格依照這一政策要求，不應輕易同意給李女士進行手術，同時還應考慮到醫(yī)學倫理問題。

被告醫(yī)院代理律師：林柏冬

倫理更大的的程度，一個考慮未來這個孩子，因為你變成說單身女性，我們經(jīng)常講的一個單親家庭，那是不是會對小孩子的成長過程，產(chǎn)生更多的一些偏差或者一些困難，會對他的性格，對他的心智成長都不利，所以說這個就是從倫理上去考慮，不能夠讓一個孩子還沒有出生就沒有父親。

然而對于醫(yī)院的觀點李女士并不認同，李女士翻閱了很多論文，單親家庭只要那一位監(jiān)護人足夠堅強，孩子一定不會比人家差的。李女士衡量了各個方面認為日自己的愛完全夠。

雖然意見不同，但是最后醫(yī)院倫理委員會還是做出決定，不同意對李女士實施胚胎移植手術。

王岳：北京大學醫(yī)學倫理與法律系 教授

醫(yī)學倫理實際它應該屬于一種職業(yè)倫理，就是醫(yī)生作為一個專家群體，他有自己的行為規(guī)則，而這個行為規(guī)則往往可能是要高于法律的行為規(guī)則。我經(jīng)常說法律所規(guī)定的規(guī)則都是對群體的最低要求。但是醫(yī)療機構醫(yī)務人員他們基于自己的專業(yè)性，他們往往會形成高于法律規(guī)則的行業(yè)規(guī)則，比如，判斷這個病人能不能做器官移植，因為往往在臨床中的具體案例，它是非常復雜的。

法律條文很難對復雜的一個具體案例做出明確的條文規(guī)定，那么就要在倫理審查的會議上，大家一起去討論。如果他的經(jīng)濟條件非常困難，他甚至于是這個家庭的唯一經(jīng)濟來源，他把這個腎臟如果移植給他的親人，會不會使得原來是一個家庭經(jīng)濟困難，變成兩個家庭的經(jīng)濟困難。所以這些因素的考量明顯是。我總說叫情理法，是高于法而又在情之下。

雖然李女士可以理解醫(yī)院是依照其自身的規(guī)章制度做出的決定，但是在丈夫死亡后，李女士還始終將還儲存在醫(yī)院的兩個胚胎視作兩人唯一的未盡之事，不愿就此放棄希望。因此李女士將醫(yī)院起訴至法院。

法律會支持李女士的訴求嗎？

法庭上李女士要求繼續(xù)履行此前自己和丈夫與醫(yī)院簽訂的輔助生殖合同，為自己實施胚胎移植手術，而醫(yī)院一方則認為，雙方的合同已經(jīng)履行完畢，結果經(jīng)過審理，一審和二審法院均認為原告與醫(yī)院簽訂的醫(yī)療服務合同已經(jīng)隨著李女士的成功生育履行完畢。因此均判決駁回李女士的訴訟請求，對于一二審法院的判決李女士并不認同，她向福建省高級人民法院申請再審。

2022年6月福建省高級人民法院對此案組成合議庭，進行了審理。經(jīng)過法官們的討論，產(chǎn)生了不同的意見。認為李女士夫妻已經(jīng)有生育二胎的意思，只是未能再次與醫(yī)院簽訂知情同意書。

宮靜：福建省高級人民法院民一庭 四級高級法官

我們是認為說，對這個案件里面的一些相關的證據(jù)，可能要綜合去看待吧，原告夫婦是選擇在當?shù)蒯t(yī)院接受人類輔助生殖技術治療過程中，是已經(jīng)通過了共同簽署多項知情同意書，那一攬子概括性的確認要求醫(yī)院采取人類輔助生殖技術，幫助其受孕了。

那雙方在生育一胎子女后，丈夫因為突發(fā)意外去世了，那雖然不能直接表達生育二胎的這么一個意愿，但從夫妻生育一胎后仍然選擇繼續(xù)在醫(yī)院冷凍胚胎和續(xù)繳費用的這么一個行為，以及夫妻生前的微信聊天記錄內容，已經(jīng)表達了希望再生育二胎的意思表示。因此我們是認為，即使丈夫未能簽署知情同意（書）也并不妨礙醫(yī)院繼續(xù)履行合同，為原告實施胚胎移植手術。

然后對方律師提出李女士屬于單身婦女的問題，福建省高級人民法院經(jīng)研究認為：應當將喪偶與單身相區(qū)別。

宮靜：福建省高級人民法院民一庭 四級高級法官

原告因為其丈夫去世，成為喪偶的單身婦女，是明顯有別于這里面的單身女性的這樣的一個概念的，可能重要的依據(jù)是在于說，是不是在丈夫生前，表示愿意生育子女的這么一個意愿。

此外對于醫(yī)院提出的給李女士再次實施手術，不符合倫理規(guī)范的意見，福建省高級人民法院也有不同看法。

宮靜：福建省高級人民法院民一庭 四級高級法官

那我們是認為說，就是根據(jù)婦女權益保障法第五十一條的這個規(guī)定，婦女是享有生育的權利也有不生育子女的這么一個自由，那我們認為說婦女生育的這個權利是應當?shù)玫匠浞值谋Ｕ系?/strong>，那倫理委員會所做的這個不同意為原告實施胚胎移植手術的這么一個結論，是基于這個醫(yī)療行政管理部門對醫(yī)療機構的這么一個管理性的規(guī)范，那它是不能對抗上位法的規(guī)定的。然后也不能作為否認婦女生育權利的這么一個依據(jù)的。

最終，福建省高級人民法院再審認為，李女士要求醫(yī)院為其實施胚胎移植手術生育二胎有充分的法律依據(jù)，并且還能在精神上撫慰雙方的老人。

宮靜：福建省高級人民法院民一庭 四級高級法官

就是當時在再審過程當中，原告的公婆也來到庭審現(xiàn)場，向法庭也明確表示愿意盡自己所能去幫助這個原告去撫養(yǎng)有可能出生的這個二胎子女，所以我覺得這些因素可能都需要在案件里面去考量吧。

再審后法院最終作出暖心改判，醫(yī)院繼續(xù)履行醫(yī)療服務合同為李女士實施胚胎移植手術。

后因疫情等因素，2023年李女士實施胚胎移植手術，很可惜沒有成功，但是她也接受現(xiàn)實。

2025年2月27日，由最高人民法院與中央廣播電視總臺共同主辦的新時代推動法治進程2024年度十大案件宣傳活動結果揭曉，一起保障喪偶婦女輔助生殖權益案引發(fā)關注。

這起案件中的當事人與本案中的李女士經(jīng)歷相似。她希望醫(yī)院在丈夫張某去世后繼續(xù)為自己實施胚胎移植手術。醫(yī)院以單身婦女不得實施輔助生殖技術拒絕。河北省保定市蓮池區(qū)人民法院認定。原告作為喪偶婦女不屬于單身婦女范疇，其繼續(xù)移植胚胎的訴求符合倫理道德和法律精神，判決醫(yī)院繼續(xù)履行醫(yī)療服務合同。

伴隨科技發(fā)展和新型醫(yī)療方式的不斷涌現(xiàn)，類似案件逐漸增多，這些具有標桿意義的司法判決不僅為喪偶婦女實現(xiàn)生育權提供了堅實的法律后盾，更在冰冷的條文之外，注入了一份理解與溫情。

來源：央視網(wǎng)

編輯：周潔

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