傾聽少年心聲 營造低壓環境 帶孩子走出抑郁陰霾

下午3點左右，北京兒童醫院精神科主任醫師閆俊娟將當天第30號患者送出診室，趁著系統叫號間隙，她趕緊吃了塊餅干，中午匆匆從食堂打的飯還放在電腦旁邊。“門診的孩子越來越多，中午這頓飯不能按點兒吃是常有的事。”

不止閆俊娟，多家醫療機構的精神科醫生都有類似感受。中國科學院院士、國家精神疾病醫學中心主任陸林，北京兒童醫院精神心理科主任崔永華等專家均表示，我國青少年呈現抑郁癥與焦慮癥高發、自傷行為低齡化且發生率上升的趨勢。

兒童青少年的心理健康問題已引發廣泛的社會關注。來自家庭、學校、醫院乃至社會各方的共同努力，宛若一道道微光，正驅散孩子們心頭的陰霾。

抑郁增多，“心理亞健康”亦需關注

正在讀初二的豆豆（化名）開學前突然向家里宣布“不再去上學了”。在北京兒童醫院精神科診室見到閆俊娟時，豆豆一直低頭不語，手腕上的傷痕十分明顯。

像豆豆這種患有抑郁障礙的孩子是門診主要患者類型之一。閆俊娟介紹，3歲前來就診的孩子中，多以孤獨癥和發育遲緩為主，后續抽動癥、多動癥以及社交相關問題逐漸增多。從10歲開始，孩子焦慮抑郁等情緒問題越來越多。

2021年，北京安定醫院兒童精神科鄭毅教授團隊發布的《中國青少年精神障礙流行病學調查》顯示，6~16歲兒童青少年精神障礙總患病率為17.5%。2024年，北京大學第六醫院青少年患者年門診量約10萬人次，較往年有所增長。

閆俊娟表示，“那些在幼年被診斷為孤獨癥、多動癥等疾病的孩子，如果沒能獲得及時有效的治療，沒能獲得家庭、學校很好的關愛與支持，日后并發焦慮抑郁的可能性明顯高于其他孩子。”

而在兒童青少年精神心理疾病這座可見的“冰山”之下，還有大量沒到確診程度、但長期處于“心理亞健康”狀態的孩子。

中國科學院心理研究所教授陳祉妍表示，很多心理健康狀況較差的孩子，社會功能受損并不明顯，尚能維持正常生活，心理問題容易被忽視。如果沒有專業、及時的心理干預，他們可能自行好轉，也可能發展成更嚴重的心理問題。由于目前缺乏監測評估，此類青少年難以及時被發現，形成了一個巨大的“灰色地帶”。

成因復雜，首因在家庭動因在社會

“跟醫生說說你怎么了？”“你是怎么想的？”……豆豆媽媽在旁邊多次催促，但豆豆始終一言不發。面對豆豆的沉默，閆俊娟隱隱察覺出問題，便示意豆豆媽媽離開診室。果然，媽媽離開后，豆豆開口了。

原來，手腕上的傷已經不是豆豆第一次傷害自己了，她還曾偷偷買過安眠藥。不止如此，豆豆在小學時還被同學欺負過。但這一切，她從未跟媽媽提起過。

“她被同學打過？”“她還嘗試過自殺？”……豆豆媽媽一次次的反問進一步證明了這對母女的疏離。

“有些孩子小時候很想跟父母交流，但經常不被理解或被拒絕，甚至被指責，久而久之，孩子就放棄跟父母溝通了，等孩子出現問題或到了青春期，父母主動想跟孩子交流，有時也難以得到孩子的回應了。”因此，家長要從孩子小時候就重視溝通，建立良好的親子關系。”閆俊娟告訴記者。

從臨床觀察來看，陸林和崔永華都認為，兒童青少年出現情緒問題的成因多且復雜，常常互相交織，但通常來講，家庭環境是造成孩子們心理問題的首要原因。

“父母教育方式和家庭氛圍對青少年心理健康影響巨大，親子關系緊張、家庭沖突較多的青少年更容易表現出消極的社會適應，產生焦慮、抑郁等負面情緒和行為問題。”崔永華說。

另一方面，社會高速發展帶來的壓力會通過各種渠道傳導給孩子。

對孩子來說，學校是家庭之外最重要的學習生活場所，但有些學校存在過度管理、校規過于嚴苛等問題，如下課鈴響后不準跑跳，食堂進餐保持絕對安靜等。

“‘00后’和‘10后’是‘數字原住民’，從小就浸泡在網絡世界里，習慣與手機、平板、電子手表等接觸，過度的屏幕使用不僅會侵蝕線下社交，還會剝奪睡眠時間。此外，大量不良信息對孩子的認知會產生沖擊。”崔永華說。

國家心理健康和精神衛生防治中心主任付強表示，目前網絡上的垃圾信息過多，對于價值觀和鑒別力尚不成熟的未成年人來說，危害很大。

提高認知，創造低壓環境

“中國兒童青少年心理疾病的就診率仍然很低，這與家長的認知密不可分。”崔永華介紹，有的家長過度關注成績，不夠關注孩子的情緒；有的家長不理解孩子的異常，甚至說孩子是“裝病”或“太脆弱”；有的家長甚至會更嚴厲地管教，這往往導致孩子情緒變得更差。

陸林指出，家長可以通過一些表現來判斷孩子的狀態。首先，關注孩子的睡眠和飲食，如果出現熬夜、失眠、起床困難或者飲食不規律、食欲顯著減退、暴飲暴食等情況，及時關注；第二，觀察孩子的學習意愿，如果孩子明顯排斥學習或無法集中注意力，可能出現了情緒問題；第三，如果孩子自我封閉，拒絕與人交流，甚至對任何話題都喪失交流欲望，則可能預示存在問題。以上情況均應考慮及時就醫。

孩子出現了情緒問題應該怎么辦？陸林表示，最重要的不是逼孩子上學，或者說教甚至責罵孩子，而是應該立刻尋求專業醫生的幫助。面對已經出現情緒問題的孩子，家庭、學校都應該為其提供一個寬松的環境，讓孩子盡可能完成學業。

“目前研究認為，精神障礙在遺傳和環境的共同作用下發病。遺傳因素雖難以改變，但后天環境對其是否發病及嚴重程度起著至關重要的作用。一個良好的支持環境，可以有效降低發病率或減輕癥狀，甚至可能終生不發病。”這點是閆俊娟最希望家長和老師知曉的。

全社會行動，守護少年心靈

2025年5月1日，全國統一心理援助熱線12356正式啟用，這個被人們稱為“沒事兒（沒4）”的電話熱線，捕捉著青少年的真實心理狀況。它如同心理健康的“120”，將過去點對點、孤島式的單例干預，升級為一張覆蓋全國的、數據互通的守護網。

“做青少年心理健康工作，最重要的環節之一就是預防。尤其對處于心理亞健康狀態的孩子來說，干預越早，效果越好。”北京回龍觀醫院精神科主任醫師楊可冰表示，心理援助熱線正是一個很好的傾訴渠道。

醫院門診也在改變。“現在醫院相關科室的建設越來越細化，會根據患者需求、社會需求來調整。”崔永華告訴記者，2024年，北京兒童醫院成立了身心醫學科，治療各種軀體疾病伴發的精神心理問題。

撥開抑郁迷霧的微光也在校園中閃爍。在山西省太原市第二外國語學校，孩子們在晨唱中開啟一天的學習，還保證每天都有1小時戶外活動；在浙江省寧波市霞浦學校，孩子們在“同心小農場”中分組負責不同作物，從規劃、種植到銷售，全程參與……

一條24小時守候的熱線、一間懂得傾聽的診室、一堂融入藝術與勞動的課程、一次家庭與學校的攜手……這些細微卻堅定的努力，編織成守護成長的生命之網。

9月底，閆俊娟告訴記者，豆豆接受治療后已有了明顯好轉，她不再深夜默默流淚，也開始期待回歸校園。在全社會的關注和幫助下，還有更多的“豆豆們”正在向陽生長。（人民日報記者 王翔宇 肖 飛 裴苒迪 楊 陽 本報記者 邱 越 石夢竹）