一紙公告，數十種進口藥被注銷……“買藥”這件小事，開始變得不簡單

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起初，沒有人在意這場“藥荒”。

一開始，不過是幾款藥的下架、幾家藥企的撤離、幾條轉瞬即逝的新聞熱搜。

直到10月15日，國家藥監局正式發公告，注銷了80個藥品注冊證書，其中超過一半來自外資藥企——其中包括多款用于抗過敏、降糖和腫瘤治療的原研藥。那一刻，人們才意識到，原研藥的退出已不再是傳聞，而是一場現實的改變。

對于那些長期依賴特定原研藥的患者，當熟悉的藥品從藥架上消失時，他們只得另尋出路。

有人專門赴日留學，只為能低價購買母親所需的原研藥，卻被告知：日本醫保只保本人，海外購藥須全額自費；有人把年假變成“曼谷醫療之旅”，憑借90天免簽去補充家人的處方藥；更多人則坐在電腦前，學習填寫報關單、核對包裝、加入跨境購藥群，用盡辦法從海外藥局把藥寄回家。

他們的故事被“青年志（Youthology）”記錄在一篇名為的文章中。文中提到，這些“買藥人”并非富豪或投機者，而是醫保無法完全覆蓋的普通患者。他們不是否定仿制藥，而是在療效不確定、斷供頻發的現實中，選擇自己承擔全部成本與風險。

這群“例外者”的出現，也讓一個原本模糊的問題變得清晰——當公共醫保無法滿足所有需求時，身份與制度之外的渠道，正在被重新審視。

當藥難買，身份就成了另一種“藥方”。

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事實上，確實有部分國家允許外國人通過合法身份加入本國醫保體系，從而以極低成本獲得原研藥。

例如，在英國持工作簽證并繳納IHS（醫療附加費）者，可與家屬一同使用 NHS 服務，雖仍需支付處方藥等固定費用，但整體支出相對可控；在加拿大，永久居民享有省級醫保，部分地區對慢性病藥物如胰島素提供補助；在澳大利亞，符合條件的技術移民可加入Medicare 體系，處方藥享PBS（藥品福利計劃）補貼，自付上限約30澳元等等。

在這些國家，是否能享受醫療保障，并不取決于“是否在境內”和“國籍在哪”，而在于“是否擁有合法的身份”。

當醫療成為社會保障體系的核心環節時，身份的意義也被重新定義——它不僅關乎能否留在一個國家，更決定了個人是否能以可負擔的方式進入醫療體系。

而在亞洲國家中，日本身份背后的醫療保障是最受關注的一個。

一方面，因為地理接近、文化相似；另一方面，日本的醫療體系既規范，又讓普通人看得起、用得上。

但凡有長期在留資格，無論持工作簽、經營管理簽、高才簽或留學簽的人均可加入日本醫保，醫療費自付比例僅30%；若個人支出超過上限，還可自動啟動“高額療養制度”，超額部分由政府補貼。

日本醫保覆蓋藥品超過兩萬種，幾乎囊括全球主流原研藥；即便選擇自費購藥，也可在藥局或醫院“原價購買”，價格仍普遍低于國內市場。

與此同時，日本的醫療體系以秩序和服務細致著稱：看病流程清晰，醫生問診耐心，藥局渠道透明可靠。

更關鍵的是，日本的部分簽證身份，例如經營管理簽、高端人才簽等，一人獲簽允許家屬隨行，配偶與子女可一同加入醫保體系，享受同等醫療待遇。

這意味著，身份不僅僅是個人的保障，更是一種家庭層面的“健康資產”配置。

過去，移民被視為高凈值人群的奢侈選擇。

如今，它更像是一種理性的“風險對沖”，用身份換取更豐富的醫療自由和資源，用確定性抵御不確定性。

當醫院藥架上的選擇越來越少，當患者只能在有限的藥品中權衡利弊時，人們并不是想對抗制度，而只是想保留一份選擇的權利。

可以仿，也可以原；可以便宜，也可以安心；可以在國內治療，也能在海外就醫。

出境自由，正在變成用藥自由；移民消費，也在變成醫療投資。

海外身份，本身也是一種“余地”——一種讓人能在不確定的世界中，仍然擁有醫療與生活確定性的方式。

有網友調侃說：“看來以后回國的伴手禮，會變成是西藥了。”

這聽上去像一則黑色幽默，卻恰恰映照出現實的荒誕與無奈。在越來越多人的生活里，身份、藥物與安全感，正在被重新定義，而能做出選擇的人，正越來越少。

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