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生理性溢乳是女性在產后由孩子吸吮乳頭而發生的生理性現象。有多種情況可能會導致女性在沒生孩子的時候出現乳頭溢液，除了乳房局部因素外，高催乳素血癥也是引起溢乳的常見原因。
專家說
女性在產后出現溢乳是生理現象，而在非哺乳期出現乳頭溢液則需要考慮以下因素。
1.乳房局部因素如乳腺導管擴張伴導管內乳頭狀瘤或乳腺癌。當女性出現單側乳頭溢液、局部溢液尤其是血性溢液時，需要警惕惡性的可能。
2.各種因素導致的高催乳素血癥一般引起雙側乳頭溢乳。
催乳素是一種肽類激素，主要由垂體催乳素細胞合成和分泌，在女性妊娠后半期及哺乳期會生理性升高。女性在非妊娠和非哺乳狀態下，催乳素主要受下丘腦多巴胺持續性的抑制性調節，維持在生理水平。
很多生理因素會影響催乳素水平。比如，體力活動、運動、精神創傷、低血糖、夜間睡眠、進食、應激刺激、性交或乳頭受到刺激等，均可導致催乳素水平暫時性升高，但這些情況下催乳素升高的幅度不會太大、持續時間不會太長，也不會引起相關病理癥狀。
引起高催乳素血癥的主要原因有病理性及藥物性。病理性高催乳素血癥包括垂體瘤尤其是垂體催乳素瘤，或下丘腦的某些病變如空泡蝶鞍綜合征，或某些全身性疾病如原發性和/或繼發性甲狀腺功能減退、慢性腎功能不全等，或各類胸壁炎癥性疾病如乳頭炎、皸裂、胸壁外傷、帶狀皰疹等。藥物性高催乳素血癥常見于精神類藥物或部分抗高血壓藥物。藥物誘導的催乳素水平升高多在25~100ng/ml。
健康加油站
各種原因引起外周血催乳素水平持續高于正常值的狀態被稱為高催乳素血癥。高催乳素血癥可能會引起女性排卵障礙、黃體功能不足，以及月經失調、閉經、不孕或反復流產。
本文作者：陳蓉
本文來源：人民衛生出版社出版《相約健康百科叢書——中青年女性就醫指導》、人衛健康微信公眾號
編輯 | 康曉杰
校審 | 孫茜
策劃 | 王菲菲 崔晨
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