老張今年52歲,一直是個勤勞樸實的工人,平日里身體硬朗,很少生病。可最近一段時間,他卻被一種莫名的疼痛折磨得苦不堪言。起初,只是偶爾覺得臉部有些刺痛,就像被小蟲子輕輕咬了一口,他以為是沒休息好,沒太在意。
但沒過幾天,這疼痛愈發劇烈起來,像刀割一樣,從一側的臉部迅速蔓延到整個頭部,每一次發作都讓他忍不住捂住臉,身體也因為疼痛而蜷縮起來。吃飯的時候,稍微咀嚼一下,疼痛就如潮水般涌來,讓他不得不放下碗筷。
刷牙時,牙刷剛碰到牙齒,那鉆心的疼就讓他冷汗直冒。家人趕緊帶他去醫院,經過一番詳細檢查,醫生診斷老張患上了三叉神經痛。看著老張痛苦的模樣,家人們心疼不已,也讓我們不禁好奇,這世界上到底還有哪些疼痛如此折磨人?
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(一)疼痛是如何分等級的?
在醫學領域,為了更準確地描述和評估疼痛,通常會采用疼痛等級劃分。目前常用的方法有數字評分法(NRS)、視覺模擬評分法(VAS)和面部表情疼痛評分量表等。
數字評分法是用0 - 10這11個數字來表示疼痛程度,0代表無痛,10代表最劇烈的疼痛。患者根據自己的感受選擇一個數字來描述疼痛程度。比如,輕微的頭痛可能評為2 - 3分;而嚴重的骨折疼痛可能達到7 - 8分。
視覺模擬評分法則是讓患者在一條10厘米長的直線上標記出自己疼痛的程度,直線一端表示無痛,另一端表示劇痛。醫生根據標記的位置來確定疼痛的強度。
面部表情疼痛評分量表則是通過不同表情的卡通臉來代表不同程度的疼痛,從微笑表示無痛,到哭泣表示劇痛,適用于兒童或無法用語言表達疼痛的患者。通過這些方法,醫生可以更科學地了解患者的疼痛情況,從而制定更合適的治療方案。
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(二)疼痛排名前6的病
1、三叉神經痛
三叉神經痛被稱為“天下第一痛”,絕不是徒有虛名。它的疼痛特點十分鮮明,多為單側面部陣發性劇痛,就像閃電一樣突然發作,又迅速消失。疼痛往往局限于三叉神經分布區域,比如上頜支、下頜支等部位。
這種疼痛的發作毫無預兆,可能因為說話、吃飯、洗臉、刷牙等日常動作而觸發。很多患者因為害怕疼痛發作,不敢正常進食、洗漱,生活質量嚴重下降。其發病原因主要與血管壓迫三叉神經根部有關,動脈硬化導致血管彈性下降,更容易對神經造成壓迫。
2、主動脈夾層撕裂
主動脈夾層撕裂是一種極其兇險的疾病,一旦發作,疼痛程度堪稱恐怖。患者會突然感到胸部或背部出現劇烈的刀割樣或撕裂樣疼痛,這種疼痛往往從胸部開始,迅速向背部、腹部甚至下肢放射。
它的發病原因主要與高血壓、動脈硬化等因素有關。高血壓會使主動脈壁承受的壓力增大,長期的高壓狀態容易導致主動脈內膜撕裂,血液進入中膜形成夾層。由于主動脈夾層撕裂病情進展迅速,死亡率極高,因此一旦懷疑患有此病,必須立即就醫。
3、蛛網膜下腔出血
蛛網膜下腔出血引發的頭痛,堪稱世界上最劇烈的頭痛之一。患者會突然感到頭部像被炸彈爆炸一樣,劇烈的疼痛瞬間襲來,讓人難以忍受。這種頭痛往往伴隨著惡心、嘔吐、脖子僵硬等癥狀,嚴重時還會出現意識障礙。
其發病原因主要是顱內動脈瘤破裂,導致血液流入蛛網膜下腔。動脈瘤就像一顆隱藏在腦部的“定時炸彈”,在血壓波動、情緒激動等因素的刺激下,隨時可能破裂。一旦發生蛛網膜下腔出血,需要立即進行頭部CT檢查以明確診斷。
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4、腎結石
腎結石引起的疼痛,相信很多人都有所耳聞。當結石在腎臟內移動或卡在輸尿管中時,會刺激尿路黏膜,引發劇烈的絞痛。這種疼痛通常從腰部或側腹部開始,向下腹部、腹股溝或會陰部放射。
患者會感到疼痛呈陣發性發作,每次發作可持續數分鐘到數小時不等。疼痛發作時,患者往往會蜷縮著身體,大汗淋漓,面色蒼白。除了疼痛,還可能伴有血尿、尿頻、尿急等癥狀。
5、痛風
痛風是一種由于體內尿酸代謝異常導致的疾病,其疼痛特點十分獨特。通常在夜間或凌晨突然發作,患者會感到關節部位出現劇烈的疼痛,就像被火燒、被刀割一樣。
受累的關節往往會出現紅腫、發熱,活動受限。最常見的發病部位是大腳趾關節,但也可能累及踝關節、膝關節等。痛風的發作與飲食、飲酒、過度勞累等因素密切相關。
6、帶狀皰疹
帶狀皰疹是由水痘 - 帶狀皰疹病毒引起的疾病,它的疼痛不僅劇烈,而且十分頑固。在發病初期,患者可能會感到皮膚出現刺痛、灼熱感,隨后會出現紅斑、水皰。
這種疼痛往往沿著神經分布區域出現,呈帶狀排列。即使水皰消退后,部分患者仍會遺留帶狀皰疹后遺神經痛,這種疼痛可能會持續數月甚至數年,嚴重影響患者的生活質量。
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