糖尿病需要終身用藥？不一定，這3種情況或可停藥！

糖尿病需要長期用藥甚至終身用藥，這種觀點大部分情況下是對的，確實需要藥物控制血糖水平達標，才能避免糖尿病并發癥的發生。

但很多人不知道，在某些特定情況下，通過科學干預，患者有可能實現暫時停藥，甚至達到臨床緩解。以下三種情況，糖友可以醫生指導下停藥，血糖也能保持穩定，從而一樣可以身體健康。

一、初診2型糖尿病：抓住“逆轉”黃金期

剛確診的2型糖尿病患者，胰腺功能往往未完全喪失，而是因長期不良生活習慣“累壞了”，處于“休眠”狀態。

2025年，美國生活方式學會頒布了通過生活方式干預緩解糖尿病的指南，其中明確指出：2型糖尿病并非終身疾病！通過科學的生活方式干預，特別是如果能夠做到有效減重，患者可實現完全緩解：停藥后血糖長期保持正常，其中糖化血紅蛋白＜6.5%持續3個月以上）

除了減重，飲食上需要注意減少精制碳水和高熱量食物，增加全谷物、蔬菜、優質蛋白和健康脂肪的攝入，從源頭控制血糖。

同時，強調運動鍛煉的重要性，因為規律的中等強度運動（如快走、游泳）能提高肌肉對胰島素的敏感性，幫助消耗血糖。

通過這些干預，剛確診的2型糖尿病患者或糖尿病前期的患者朋友，血糖可能逆轉到正常范圍，實現糖尿病緩解，從而在醫生指導下停藥。

二、病程短（<6年）的肥胖糖友：減重是關鍵

其實這類小伙伴大都是因為肥胖導致了胰島素抵抗，而胰島本身功能并不差，只要肯認真減重，改變生活習慣，體重達標以后，胰島素的敏感性恢復，是很有機會停藥成功的。其原理包括：

1.肝臟變“瘦”了：肝臟里的脂肪一減少，它對胰島素就又“敏感”起來了，能好好“聽”胰島素的話了。

2.胰腺“恢復活力”：胰腺里負責分泌胰島素的β細胞功能變好了，胰島素的分泌也恢復正常了。

3.身體激素“和諧”了：減重還能讓身體里的炎癥因子變少，代謝效率也提高了。

研究表明：糖尿病病程＜6年、體重指數＞27kg/m2的人群緩解成功率最高！那些減重達到或者超過10%的患者，糖尿病得到緩解的成功率，是沒有減重患者的12倍呢！所以啊，減重對糖尿病病人來說，真是太重要了！

三、繼發性糖尿病：解決根源，釜底抽薪

繼發性糖尿病由其他疾病或藥物引發，如胰腺炎、庫欣綜合征、甲亢，或長期使用糖皮質激素、部分他汀類藥物、抗精神病藥物等。這類糖尿病的病因明確，血糖異常只是“表象”。

治療原發疾病或停用引起血糖升高的藥物后，血糖往往會恢復正常。例如，胰腺炎痊愈后，胰島功能恢復；停用糖皮質激素后，糖代謝干擾消除。

結語

特別需要提醒的是，了解這三種情況可以停藥，但有重要前提是在醫生指導下停藥，同時需要傳遞一個重要理念：在糖尿病管理中，患者是自身健康的第一責任人。每一口健康飲食、每一步運動、每一次體重管理，都是在為胰腺功能恢復而努力。

作者簡介：藥師方健，三甲醫院主任藥師，神經內科臨床藥師；2006年獲中山大學藥理學碩士研究生學位;任廣東省藥理學會合理用藥委員會委員、廣東省藥學會科普委員會常委。