健身房為什么是禿頭重災區？

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你每周規律健身，每次訓練都不敢懈怠，練到大汗淋漓之際習慣性拿起毛巾擦擦頭，和汗一起被擦走的總是還有幾根頭發。一開始你并沒放在心上，直到在鏡子里仔細欣賞初具成效的健身形體時，“戰損版”發型更加吸引了你的目光。

你的手在頭頂上“欲摸又止”，回憶起這一區域曾經頭發茂密的“盛況”——怎么感覺越運動越脫發？

別懷疑自己的直覺，運動與脫發之間的確存在關聯。

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韓國原州延世大學的研究者對2012-2015年間在原州某醫院定期體檢的1182名受試者進行分析后發現，隨著低強度運動頻率的增加，脫發患者的比例呈上升趨勢。

這天大的“噩耗”可能讓你心頭一緊，但先別慌，這里說的脫發得先疊個甲，主要是指“不幸中槍”的雄激素性脫發（AGA，簡稱雄脫），如果你并非雄脫患者，恭喜你，和你的發絲們，暫時安全。

雄脫是臨床最常見的脫發類型，多發于男性，我國男性雄脫患病率達21.3%，而女性僅有6%左右。到男性80歲時，比例更是夸張，約80%都會“禿出”。

作為一種遺傳性疾病，當前已被證實與雄脫有關的遺傳基因主要是雄激素受體（AR）基因，這一“禿頭基因”變異可解釋40%的男性雄脫遺傳變異率。然而在一項研究中，76.6%的不禿人士同樣攜帶“禿頭基因”，也就是說，攜帶這一基因并不一定會禿頭，雄脫的鍋不能完全甩給遺傳。

雄脫的命運受基因“注定”外，也被雄激素水平決定。運動影響的，正是后者。

作為健身房擼鐵達人、小區游泳健將、亦或是野生馬拉松愛好者，你也許察覺到體能極限不斷突破的同時，發量下限也在持續刷新。這多半是因為你體內雄激素水平受到運動直接影響，而雄激素主要成分“睪酮”正是雄脫發生必不可少的要素。

作為脫發的元兇之一，睪酮主要是通過毛細血管進入到達皮膚，經5α-還原酶轉化為更強大的二氫睪酮（DHT）。當DHT濃度過高時，將關閉毛囊，使頭發難以正常生成。一項對照測量實驗發現，脫發組頭皮DHT濃度平均為71.84ng/ml，而對照組平均僅有1.41ng/ml。

更加殘酷的現實是，睪酮向DHT的轉化不可逆，一旦完成，DHT將以5倍的效力與“禿頭基因”結合，更穩定、長效去除你的頭發。

但運動對睪酮水平波動的影響不能一概而論，不同運動類型和強度帶來的變化不盡相同，進而加速甚至延緩禿頭進程。

所以當你擼鐵時無意瞥見日漸稀疏的頭頂，在跑步機上感受不到頭發的律動，做深蹲看到頭發從眼前飄落……先別急著怪運動擾亂了雄激素，也許你只是選錯了賽道。

一般來說，高強度無氧運動會引發睪酮水平升高，加速脫發。以短跑為例，有研究證實重復10次、每次持續30秒的反復短跑訓練將導致健康年輕男性的總睪酮和DHT水平升高，也有實驗發現5分鐘短跑訓練后總睪酮和DHT水平顯著升高，直到1小時后方恢復至基線值。

于是你把無氧運動從之后的訓練計劃中拉黑，醉心于有氧。我國一項針對592名雄脫患者的研究也證實，有氧運動每次時間超過60分鐘有助于延緩輕度雄脫發展并改善病情。你內心狂喜，恨不得每天都來60分鐘“護發行動”，可當你每周重復6天就已進入中高強度，將導致體內DHT水平升高，更容易脫發。

有氧雖好，可千萬別貪多，低強度倒還可以幫助降低睪酮水平，但中高強度有氧運動將引起DHT水平升高。

這也不行那也不行，頭發又愁掉幾根的牛馬打工人靈光一閃又一閃，為了保衛頭發“哞”地一聲就地開練，主打一個措不及防。但這種急性短期有氧運動同樣對雄脫人群不太友好，可能會提升睪酮濃度和DHT水平，讓頭發在工位上“橫尸遍野”。

健身人們肌肉整整齊齊，脫發明明白白，當你照鏡子時或許已經發現，頭發禿得極不均勻。有些人頭頂地中海，而有些人發型像大寫“M”，這其實是因為，睪酮水平波動對頭皮不同區域有不同影響。

由于“禿頭基因”分布、易感性程度不同，DHT濃度在頭皮不同區域也存在差異，雄脫本身就多表現為“馬蹄形”，頭頂和兩側靠前部（顳區）“寸草不生”的同時后腦勺及周邊（枕部）毛發卻可以安然無恙。

而“敏感易碎”的頭頂和顳區受睪酮水平變化的影響又不同。一項針對92對男性雙胞胎脫發情況與睪酮水平關系的研究發現，區域睪酮水平與顳部脫發呈反相關，但與頭頂脫發正相關。也就是說，長時間有氧運動帶來的睪酮水平降低可能導致顳部脫發，而長時間無氧運動帶來的睪酮水平升高可能有助于顳部毛發保留，但此時頂部脫發將加劇。

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如果你還只是輕度雄脫，快冷靜下來好好想想，是保顳部毛發，還是保頭頂毛發。

但如果你已經是中高度雄脫，運動頻率可能對病情影響無關緊要，不如該吃吃，該喝喝，想運動就盡情享受不同運動帶來的快樂吧。

心態好，比什么都好。

當然，雄脫到來并不會那么“禿然”，其本質上是毛囊微型化的過程，表現為毛囊逐漸變小和毛發生長周期變短。所以你也不會一運動就禿得立竿見影，更可能是練著練著慢慢變禿，毛囊在你今天舉啞鈴、明天俯臥撐、后天臥推深蹲的壓力下漸漸“自閉”。

正常情況下，頭發會周期性更換，經歷生長期、退化期、休止期和脫落期四個階段，生長期一般持續3-5年，經過數周退化期后進入約3個月的休止期。但雄脫發病會使頭皮毛囊從正常的長生長期變短，短休止期延長，這一過程伴隨著毛囊的逐漸小型化。頭發既不生長，又長不出，自然也就越來越少。

上圖為皮膚鏡攝影下毛囊大小差異。左圖的正常頭皮主要由全層、健康的終毛構成，毛干直徑相對均勻，而右圖所示雄脫頭皮上許多頭發直徑縮小 / 參考文獻[9]

毛囊變化受雄激素的重要影響，當發覺有“禿”了少年頭的趨勢時，運動不失為挽留頭發小妙招。

但就算是輕度雄脫，建議也別太盯著運動這一件事不放，在復雜的脫發機制中，運動的影響力只能算小打小鬧。

畢竟運動不是脫發的“罪魁禍首”，只是讓“本就不富裕的家庭雪上加霜”。

撰文 / 豆 泥

參考文獻

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