河南
國際疼痛研究會IASP定義：疼痛是一種與實際或潛在組織損傷相關的不愉快的感覺和情緒情感體驗。
癌痛的定義：指由原發癌癥本身或腫瘤轉移所致的疼痛或癌癥治療引起的疼痛。
疼痛控制新理念：24小時及早鎮痛。
近日，羅山縣人民醫院腫瘤科聯合疼痛科在腫瘤科病房順利開展了一例自控靜脈鎮痛技術。患者自控鎮痛：是一種由醫務人員根據患者疼痛程度和自身情況，預先設置鎮痛藥物的劑量，再交由患者“自我管理”的一種疼痛處理技術。當意識到疼痛時，患者可以通過自控按鈕將一次鎮痛藥物注入體內，從而達到止痛目的。
患者王某，女，61歲，一年前于鄭州大學第一附屬醫院確診胰腺惡性腫瘤 。于2025年7月14日行CT、核磁共振檢查雙髖關節、左髂臼骨質破壞、左側股骨頭、右側恥骨異常信號，醫生考慮骨轉移。給予局部放療治療，治療效果不明顯，患者疼痛無法耐受。根據三階梯止痛原則，現口服嗎啡緩釋片60mg/12小時、皮下注射嗎啡注射液10mg/4小時止痛。近一個月患者自覺腰部臀部疼痛逐漸加重，尋求進一步的治療。主管醫生王威與疼痛科主任張玉評估患者病情，并積極與患者及家屬溝通，現給予患者氫嗎啡酮靜脈鎮痛泵治療，即PCIA。
PCIA是通過靜脈系統給藥，這種給藥途徑操作簡單，起效快，效果可靠，適應癥廣泛，如癌痛、術后痛、創傷痛、燒傷后疼痛、炎癥等。劑量滴定、控制爆發痛、持續鎮痛。
PCIA在臨床上的開展減輕了晚期癌痛患者害怕藥物成癮不敢吃藥的焦慮心情，滿足了就醫舒適化，無痛化的服務需求，提高了患者的生活質量，也提高了醫院治療疼痛的專科技術。腫瘤科全體醫護人員將更加關注對于癌痛的規范化診療。讓病人在治療癌痛時多一項選擇。（通訊員 王玉霞）
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