腸癌早期易混痔瘡？醫生：4 種排便異常別認錯，早查能救命

45 歲的王先生是個貨車司機，半年前開始便血，他看顏色鮮紅，又常久坐，覺得肯定是痔瘡，自己買了痔瘡膏涂。可便血沒停，還添了腹痛、體重下降的毛病，直到某天疼得直不起腰，才去醫院做腸鏡

醫生告訴他，腸癌和直腸雖然癥狀相似，但是其實略有不同。結果查出腸癌中期，他崩潰地說：“早知道和痔瘡不一樣，我肯定早來查了。”

出現這 4 種排便異常，可能是腸癌早期信號，建議及時去醫院排查

1、便血

便血若呈現暗紅色，且與大便混合，甚至伴有黏液或膿血，需高度警惕。這可能是因為腸道內腫瘤表面破損出血后，血液在腸道內停留，顏色從鮮紅變為暗紅，并與糞便、腸道分泌物混合。當便血頻繁出現，或者用藥后癥狀也沒有改善，千萬要及時就醫進一步檢查。

2、排便習慣改變

原本規律的排便習慣突然改變，出現腹瀉與便秘交替的情況，這可能是由于腸道腫瘤持續刺激腸黏膜，導致腸道蠕動異常，或因腫瘤堵塞腸道通路，致使糞便排出受阻。如果這種情況持續出現，而且服用止瀉藥等常規處理無效，千萬要重視。

3、大便形狀變細

正常大便呈香蕉狀，粗細均勻。若發現大便直徑明顯變細，甚至細如鉛筆芯，或表面出現明顯壓痕，可能是腸道內出現占位性病變。隨著腫瘤在腸道內生長，占據一定空間，糞便通過時就會被擠壓變形。沖廁所前看一眼，如果持續出現這些情況，就要了警惕了

4、里急后重還肚子疼

“總感覺有便意，但排便困難，僅能排出少量糞便，且常有未排盡感，同時伴隨下腹部隱痛或脹痛，尤其在飯后癥狀加重”這種情況可能是腸道腫瘤刺激黏膜，引發異常 “排便反射” 導致的。偶爾有一次可能沒啥，但如果頻繁出現，那可要注意了。

腸癌和痔瘡到底有啥不一樣？3 組對比幫你分清

很多人之所以會 “認錯”，是因為沒搞懂腸癌和痔瘡的核心區別 —— 其實從癥狀細節上看，兩者差異很明顯，記住這 3 組對比，能幫你初步判斷：

1、便血特點不同

痔瘡便血大多是 “鮮紅色滴血”，比如血液滴在大便表面，或滴在馬桶里，不會和大便混合在一起；這是因為痔瘡是肛門周圍的血管曲張，排便時摩擦破損，血液直接流出，沒經過腸道停留。

而腸癌便血多是 “暗紅色混便”，血液會和大便攪在一起，有時還會裹著透明或淡黃色的黏液，甚至出現膿血便；這是因為出血點在腸道內，血液和糞便、腸道分泌物混合后，顏色會變暗，性狀也會改變。

2、對排便習慣和形狀的影響不同

痔瘡一般不會改變排便習慣和大便形狀，哪怕有痔瘡，只要沒嚴重到堵塞肛門，排便還是規律的，大便也保持香蕉狀。

但腸癌會直接影響這兩點：要么讓腸道蠕動紊亂，導致腹瀉、便秘交替；要么因為腫瘤占據腸道空間，擠壓糞便，讓大便變細、變扁，甚至出現 “壓痕”。

3、伴隨癥狀不同

痔瘡的主要癥狀是便血，偶爾會有肛門瘙癢、異物感，但很少出現腹痛、體重下降；除非是血栓性外痔，可能會有肛門處疼痛，但不會出現下腹部隱痛或脹痛。

而腸癌除了排便異常，還可能伴隨下腹部隱痛、里急后重、體重莫名下降、食欲變差等癥狀；這些是因為腫瘤消耗身體能量，同時刺激腸道引發的全身或局部反應。

出現異常后別慌也別亂！做好這 3 步，科學應對更安心

很多人發現排便異常后，要么慌得睡不著，要么覺得 “忍忍就好”，其實正確的做法是 “冷靜觀察、及時就醫、科學檢查”，做好這 3 步就夠了：

1、先記錄癥狀，給醫生 “清晰線索”

別光靠記憶跟醫生說 “我便血了”，最好拿個小本子記錄一下：便血的顏色（鮮紅 / 暗紅）、是否和大便混合、有沒有黏液；排便習慣改變的具體情況，比如從每天 1 次變成每天 3 次腹瀉，持續了多久；大便形狀是否變細、有沒有壓痕；是否伴隨腹痛、里急后重、體重下降。

這些細節能幫醫生快速判斷可能的原因，避免漏診或誤診 —— 比如你說 “暗紅便血混便，伴腹痛 2 周”，醫生會更側重排查腸道問題；若說 “鮮紅滴血，無腹痛”，則會先考慮痔瘡。

2、掛對科室，做對檢查，別盲目做 “多余治療”

出現上述異常，直接掛 “消化內科”，別先去肛腸科，除非醫生判斷主要是痔瘡問題。醫生一般會先讓你做 “便潛血試驗”，這是初步篩查，若結果陽性，這是提示有消化道出血，再安排 “腸鏡檢查”。

腸鏡是排查腸癌的 “金標準”，能直接看到腸道內的情況，若發現可疑病變，還能取一小塊組織做病理檢查，明確是不是癌癥。

別輕信 “不用做腸鏡，吃點藥就能好” 的說法 —— 如果是腸癌，靠吃藥緩解癥狀，只會讓腫瘤繼續生長，錯過最佳治療時機。

3、高危人群別等 “異常”，定期篩查更重要

如果你的年齡超過 40 歲，或有腸癌家族史，比如父母、兄弟姐妹得過腸癌，或之前查出過腸息肉、潰瘍性結腸炎，哪怕沒出現排便異常，也建議每 2-3 年做一次腸鏡篩查。

很多早期腸癌沒有明顯癥狀，靠篩查才能發現

可怕的不是腸癌本身，而是把它和痔瘡混淆，硬生生拖到晚期。那些 “便血當痔瘡”“習慣改變當腸胃不好” 的患者，往往等到腫瘤長大、出現轉移，才來醫院就診，這時治愈率會大幅下降，還得承受化療的痛苦。