中疾控研究團隊發表在《柳葉刀·公共衛生》上的一項研究顯示,2005-2020年,肺癌依然是我國的第一大致命癌,死亡人數與壽命損失在所有惡性腫瘤中都排在前列。
無獨有偶,《中華腫瘤雜志》發布的最新一期中國惡性腫瘤流行病學數據顯示,2016年全國惡性腫瘤新發病例數406.4萬,死亡病例則是241.35萬例。其中肺癌依然居于所有惡性腫瘤的首位,新發病例約為82.81萬例,死亡約65.7萬例。
在不少人的認知中,肺癌早期的癥狀有咳嗽、咯血等。殊不知,肺是一個非常能忍耐的器官,等到出現明顯癥狀時,很大可能已經發展成了肺癌中晚期。
曾遇到一位五十多歲的患者,患者右小腿斷斷續續疼了快半年,一直把其當成關節炎去治。直到后來疼得都走不了路,才決定去醫院徹底檢查一下。
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結果一檢查發現是肺癌,而且已經轉移到了骨頭。這對患者來說是難以接受的,因為任誰也很難想到,只是看起來無比尋常的“腿疼”,怎么一下子就成了肺癌,而且還轉移了?
腿腳疼痛,是怎么和肺癌聯系到一起的?
腿腳疼痛,幾乎每個人都遇到過,出現相關癥狀后,大部分人一般不會往其他方面想,更不會想到這很可能是肺部癌變的信號。
事實上,骨骼是肺癌遠處轉移最常見的部位,數據顯示約有30-40%的肺癌患者在確診時已經有骨轉移。
而天津醫科大學的一項研究也顯示,肺癌患者中有17.42%會同步發生骨轉移。
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肺癌之所以容易骨轉移到腿腳等處,是因為人體的骨骼中有著豐富的血流,同時還有腫瘤生長所需要的生長因子和趨化因子,因此肺癌細胞很喜歡通過血流擴散到骨骼,并停留在骨骼中。
當癌細胞轉移到骨骼時,患者不僅僅會出現骨痛,還會出現局部壓痛,尤其是當癌細胞出現進一步增殖時,陣痛會慢慢演變成持續性的疼痛。需要注意的是,這種疼痛往往會和骨質疏松或者關節磨損等混淆,以至于錯過最佳診療時機。
當然,想要和常見的關節痛區分開來也不難。通常來說,癌細胞骨轉移導致的疼痛持續時間往往更長,程度會不斷加重,患者往往很難說清楚具體的疼痛位置,在夜間時痛感更為明顯,疼痛時休息、熱敷、冷敷等方式都難以緩解,患者除了疼痛還會伴隨著明顯消瘦和乏力等癥狀。
雙腿出現這3個癥狀,肺癌可能已經來了
①下肢腫脹
研究顯示,約13.9%的肺癌患者會出現下肢水腫癥狀。
原因很簡單,腫瘤長大后可能會壓迫下腔靜脈,從而導致血液回流受阻,最終出現水腫。除此之外,當縱膈淋巴結轉移腫大后,會擠壓邊上的淋巴管,導致淋巴液無法正常回流,形成淋巴性水腫。
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當然,引發腿部腫脹的原因有很多,比如心臟、腎臟和肝臟等疾病也會導致腿部水腫,需要區別看待。
②腿部皮膚異常
肺癌細胞可釋放一些因子,并影響皮膚的色素代謝和血管功能,導致局部色素沉著。這時,患者可表現為腳踝、腳背皮膚顏色變深,呈暗紫色或者青銅色,皮膚干燥脫屑。有些則會表現為小腿出現不明原因的皮疹,雖然不癢但是會反復發作。
③雙腿無力
肺癌即使沒有轉移,還是可能通過癌細胞釋放一些特殊激素、抗原和代謝產物等,并干擾身體正常運轉。
在發現外敵“入侵”后,人體的免疫系統會派出一些特殊免疫細胞應戰,這場“戰爭”會導致人體出現一些異常變化,比如雙腿無力。
再加上腫瘤也會分泌一些神經毒素,使肌肉病變,讓人乏力,所以臨床上有很多癌癥患者就算明明什么都沒做,卻還是感到十分乏力。
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看到這也許有些平時喜歡較真、抬杠的朋友就會說了“上面這些都是非特異性癥狀,有很多其他疾病也會出現此類癥狀,這也不一定就是肺癌!”
話雖這么說,但“聽人勸吃飽飯”這個道理相信大家也都知道。這個質疑看似很有道理,可臨床上如果真的所有肺癌早期癥狀都那么典型,那或許根本就不會有那么多晚期肺癌了,人們看到癌癥或許根本就不會那么恐懼了。
所以,雙腿出現上述癥狀后,一定要尋找病因,而不是疏忽大意,更不要忘了懷疑是不是肺部疾病導致的。
從體檢查出肺結節到肺癌,僅一年!
在常規體檢中,肺結節的檢出率很高,而大部分人在查出肺結節后根本不當回事,其實肺結節遠比我們想象得要危險許多,下面我們就詳細講講這個話題。
這是福建衛生報曾經刊登的一個病例,患者只有13歲,一年前查出右肺有一個7mm的結節。
醫生建議患者每3個月復查一次,第一次復查時肺結節縮小到了6mm。眼看著肺結節縮小了,家長就沒當回事,后續也沒有按時復查。
結果一年后再去復查,原本的6mm結節已經發展成了8x7mm的磨玻璃結節。
因為患者肺部混合型磨玻璃結節的密度值很高,惡性的可能性很大,再加上結節距離臟層胸膜很近,一旦繼續發展很可能有擴散風險,所以決定馬上手術切除。
結果,手術切除后的病理顯示“微浸潤性腺癌”。
這4種結節,務必要重視!
①超過8mm、邊界不清的肺結節
結節>8mm,邊界不清、呈分葉狀、邊緣毛刺,結節內部有空泡或者血管穿行,要定期復查。
特別是復查時若發現結節有增大或實性成分變多,一定要及時干預。
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②不斷增大的結節
有些結節雖然不大,但卻在不斷增大,這種也要重視,必要時需要手術切除。
③混合結節
結節主要分為實性結節、磨玻璃結節和混合結節這三種,而混合結節是最需要重視的。
混合結節指的是部分實性、部分磨玻璃的結節,此類結節的惡變率超過60%。
④報告單上有特殊字樣的結節
報告單上有一些特殊的字樣,例如毛刺、分葉、胸膜牽拉和血管集束征等。
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