近萬人探討集團醫(yī)院信息化建設(shè)方法論提升區(qū)域一體化醫(yī)療服務(wù)水平

集團醫(yī)院的發(fā)展，要求實現(xiàn)統(tǒng)一管理下的業(yè)務(wù)協(xié)同、信息共享乃至管理的同質(zhì)化，給信息化建設(shè)出了一道新命題：如何平衡集團內(nèi)共性與個性化的信息化需求？如何破解業(yè)務(wù)協(xié)同、信息共享等難題，提升區(qū)域一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)水平？

換言之，集團醫(yī)院信息化建設(shè)，能否摸索出具有普適性的“方法論”？

2024年7月21日，由HIT專家網(wǎng)主辦，北京高博醫(yī)院協(xié)辦的“2024年集團醫(yī)院信息化研討會”在北京高博醫(yī)院成功舉辦，醫(yī)療信息化專家、醫(yī)院信息中心主任能力培訓(xùn)班師生、HIT企業(yè)代表們圍繞集團醫(yī)院信息化進行深入研討。近百位現(xiàn)場嘉賓與近萬名線上觀眾共同探討、總結(jié)集團醫(yī)院信息化的實踐經(jīng)驗與普遍性規(guī)律。

高博醫(yī)療集團副總裁、高博醫(yī)療集團數(shù)據(jù)智能中心COO、北京高博醫(yī)院執(zhí)行副院長尚華在活動致辭中提到三點：

一是歡迎。北京高博醫(yī)院坐落于中關(guān)村生命科學(xué)園，位于昌平區(qū)未來科學(xué)城的“生命谷”這個北京市生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的高地。作為北京市的研究型醫(yī)院和臨床研究公共服務(wù)平臺，北京高博醫(yī)院聚集了一批中國頂級的臨床研究專家和一支完整的臨床研究支撐團隊，以臨床研究能力為基石，整合北京豐富的基礎(chǔ)研究、創(chuàng)業(yè)企業(yè)和科研機構(gòu)的力量，承擔(dān)著打造高水平的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新生態(tài)體系、加速生物醫(yī)藥及器械產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化的使命。今天我代表北京高博醫(yī)院歡迎醫(yī)療信息化領(lǐng)域的各位專家、同道和朋友，希望這個平臺也能持續(xù)支持醫(yī)療信息化行業(yè)的發(fā)展！

二是感謝。回顧過去，1995年開始的“軍字一號”工程，我是仰慕者，被以任連仲主任、薛萬國主任為代表的行業(yè)前輩們所引領(lǐng)；2009年跟劉海一主任一起自研清華長庚的HIS系統(tǒng)，我是深度參與者，被劉海一主任的專業(yè)精神所激勵；2018年與陳金雄主任一起自研高博醫(yī)療集團的HIS/互聯(lián)網(wǎng)/數(shù)據(jù)/臨床研究核心系統(tǒng)，我是發(fā)起者與推動者，被陳金雄主任的理論高度與用戶思維所折服。一路走來，我們得到了業(yè)內(nèi)專家、同道和生態(tài)伙伴的很多指導(dǎo)、支持和幫助，對此由衷表示感謝！

三是祝福。剛剛結(jié)束的二十屆三中全會公報中提到：教育、科技、人才是中國式現(xiàn)代化的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性支撐。我們過去兩天的CIO培訓(xùn)班及今天的研討會，正是教育、科技、人才的完美融合。在此，祝福醫(yī)療信息化行業(yè)持續(xù)進步，在未來十年助力整個生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展；祝福今天參會的線下與線上的各位朋友都收獲滿滿；祝福今天的研討會圓滿成功！

高博醫(yī)療集團副總裁、高博醫(yī)療集團數(shù)據(jù)智能中心COO、北京高博醫(yī)院執(zhí)行副院長尚華

研討會由南通市第六人民醫(yī)院信息科主任洪石陳，高博醫(yī)療數(shù)據(jù)智能中心總監(jiān)湯云杰主持。

南通市第六人民醫(yī)院信息科科長洪石陳（左），高博醫(yī)療集團數(shù)據(jù)智能中心總監(jiān)湯云杰（右）

把握好“共享協(xié)同”與“業(yè)務(wù)隔離”

“信息共享是高質(zhì)量跨機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)。不同的系統(tǒng)業(yè)務(wù)，需要的信息支持內(nèi)容不同。”清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院信息部原主任劉海一從跨機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)對信息共享的需求方面，對集團醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)關(guān)注的重點進行梳理，包括三個方面：支持醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同，通過醫(yī)療記錄的跨機構(gòu)共享實現(xiàn)“病歷跟著患者走”；打造“一站式”患者服務(wù)體系，促進患者服務(wù)的連續(xù)性；實現(xiàn)同質(zhì)化與高效益的醫(yī)院運營管理。

“實現(xiàn)跨機構(gòu)的信息服務(wù)，需要各醫(yī)療機構(gòu)自身的信息系統(tǒng)有相應(yīng)能力、有相應(yīng)的信息交換規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)、系統(tǒng)之間接口滿足交換數(shù)據(jù)要求。建立智慧化的體系，是今后醫(yī)療集團、醫(yī)聯(lián)體/醫(yī)共體的發(fā)展趨勢。”據(jù)劉海一透露，衛(wèi)生主管部門擬出臺《智慧醫(yī)聯(lián)體平臺建設(shè)指南》，為各類醫(yī)聯(lián)體信息化建設(shè)提供參考與指導(dǎo)，目的是通過應(yīng)用智慧醫(yī)聯(lián)體信息體系，保障多機構(gòu)協(xié)同醫(yī)療、方便患者跨機構(gòu)就醫(yī)、支持醫(yī)聯(lián)體一體化管理。

中國醫(yī)院協(xié)會信息專業(yè)委員會副主任委員/清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院信息部原主任劉海一

“集團醫(yī)院在信息系統(tǒng)架構(gòu)選擇上面臨兩難：既要隔離，又要互通。”解放軍總醫(yī)院醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)中心原主任薛萬國認(rèn)為，集團醫(yī)院的組織形式與管理形式多種多樣，信息管理的主要特點是：成員之間有一定程度的信息獨立性，又有一定程度的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。解決好“統(tǒng)”與“分”的矛盾，最為關(guān)鍵。

薛萬國概括了三種主要的集團醫(yī)院信息化建設(shè)模式的架構(gòu)方案與適用場景，包括不同院區(qū)“獨立系統(tǒng)之上的互聯(lián)互通”“單主體單一系統(tǒng)”和“多主體單一系統(tǒng)”，再通過“運營統(tǒng)計與電子病歷共享需求”“門診掛號業(yè)務(wù)管理需求”“醫(yī)生檢查申請管理需求”三個典型場景，分析了上述架構(gòu)模式的修改內(nèi)容、實現(xiàn)方案、工作量與難易程度。

基于上述介紹，薛萬國總結(jié)出集團醫(yī)院信息系統(tǒng)架構(gòu)模式選擇的“方法論”：首先是調(diào)研業(yè)務(wù)需求，列出業(yè)務(wù)協(xié)同場景，逐項列出“業(yè)務(wù)隔離需求”與“共享協(xié)同需求”；其次是針對不同架構(gòu)進行難易程度與工作量分析，綜合所有需求得出不同架構(gòu)選擇的優(yōu)先級；第三，結(jié)合其他約束性因素綜合決策，包括既有系統(tǒng)的滿意度、持續(xù)發(fā)展能力，以及更換系統(tǒng)的人力、財力成本等。

中國醫(yī)院協(xié)會信息專業(yè)委員會副主任委員/解放軍總醫(yī)院醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)中心原主任薛萬國

多元化的集團醫(yī)院信息化建設(shè)實踐

高博醫(yī)療集團數(shù)據(jù)智能中心總監(jiān)湯云杰發(fā)表題為《集團醫(yī)院信息化建設(shè)的高博實踐》的主題演講。“定位于‘臨床驅(qū)動型創(chuàng)新醫(yī)療科技平臺’，高博醫(yī)療集團的業(yè)務(wù)特點是臨床、研究、診斷業(yè)務(wù)的融合創(chuàng)新。由于業(yè)務(wù)復(fù)雜性高、模式變化快，我們很難找到匹配的創(chuàng)新型信息系統(tǒng)。”高博醫(yī)療集團信息化建設(shè)以自主研發(fā)為主、外購為輔：自研新一代醫(yī)療信息系統(tǒng)，包括HIS、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺、大數(shù)據(jù)平臺、臨床研究一體化平臺，確保核心系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的自主可控；基于統(tǒng)一集成策略與模式，引入LIS、PACS、手麻、重癥等專業(yè)第三方系統(tǒng)，結(jié)成信息化聯(lián)盟，實現(xiàn)在集團內(nèi)部的體系化復(fù)制。

高博醫(yī)療集團目前有7家運營醫(yī)院、1家在建醫(yī)院，形成獨特的“一區(qū)多院”模式。以上海地區(qū)腫瘤業(yè)務(wù)為例，集團擁有上海高博腫瘤醫(yī)院、上海阿特蒙醫(yī)院：兩家醫(yī)院有各自的HIS系統(tǒng)、集成引擎，但只有上海高博腫瘤醫(yī)院擁有齊全的大型醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)技檢查與PACS系統(tǒng)。為讓上海阿特蒙醫(yī)院的患者方便地在上海高博腫瘤醫(yī)院進行檢查，集團設(shè)計了一區(qū)兩院檢查集成模式：在管理層面，兩家醫(yī)院之間簽署相關(guān)送檢協(xié)議，確保合規(guī)；在技術(shù)層面，兩院區(qū)之間通過光纖直連，醫(yī)技檢查/PACS系統(tǒng)支持多院區(qū)業(yè)務(wù)，再通過上海高博腫瘤醫(yī)院集成引擎路由轉(zhuǎn)發(fā)控制檢查申請和報告的流向。通過上述措施，確保了患者在集團內(nèi)部流轉(zhuǎn)時的體驗同質(zhì)化。

“多院區(qū)信息化建設(shè)，既要追求管理的同質(zhì)化、資源的集約化，又不能盲目追求一體化，而應(yīng)以‘集團效益最大化’為目標(biāo)。”據(jù)湯云杰介紹，每個醫(yī)院獨立部署HIS、CDR等系統(tǒng)，支持院內(nèi)業(yè)務(wù)流程的個性化；通過建立集團分布式數(shù)據(jù)中心、集團統(tǒng)一的醫(yī)生門戶、集團統(tǒng)一的患者服務(wù)門戶、集團影像平臺、集團檢驗平臺、集團心電平臺等，支持跨院協(xié)同和集團特色業(yè)務(wù)開展；在財務(wù)和供應(yīng)鏈方面，統(tǒng)一集團基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，進行集團化強管控。

高博醫(yī)療集團數(shù)據(jù)智能中心總監(jiān)湯云杰

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院信息中心助理主任任海艷、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院信息中心副主任郭敬鵬分別介紹了多院區(qū)信息化建設(shè)實踐與心得體會。不難看出，資源的集約化、管理的同質(zhì)化，是醫(yī)院CIO在集團醫(yī)院信息化建設(shè)中關(guān)注的首要問題；同時，結(jié)合業(yè)務(wù)與管理需求，適時引入新技術(shù)、新應(yīng)用，借機實現(xiàn)集團層面信息化水平的整體提升，也是醫(yī)院信息部門追求的共同目標(biāo)。

北京友誼醫(yī)院信息中心主任助理任海艷

北京同仁醫(yī)院信息中心副主任郭敬鵬

第五期醫(yī)院CIO培訓(xùn)班線下開課

7月19日、20日，HIT專家網(wǎng)主辦的第五期醫(yī)院CIO培訓(xùn)班第一次集中線下授課在北京高博醫(yī)院舉辦，高博醫(yī)療集團首席信息顧問陳金雄、解放軍總醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心原主任薛萬國、清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院信息部原主任劉海一、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院信息部主任衡反修等醫(yī)療信息化專家親臨現(xiàn)場為學(xué)員授課答疑。

醫(yī)院CIO班師生參觀高博醫(yī)院

會議期間，醫(yī)院CIO培訓(xùn)班師生、HIT企業(yè)代表參觀了北京高博醫(yī)院。醫(yī)院秉承“患者需求至上”理念，以追求卓越診療、突破創(chuàng)新科技、創(chuàng)造生命可能為使命，致力于打造臨床驅(qū)動型創(chuàng)新醫(yī)療科技平臺。醫(yī)院重視信息化和智能化，以“從人找服務(wù)到服務(wù)找人，數(shù)據(jù)驅(qū)動精準(zhǔn)匹配患者需求”理念為指導(dǎo)和目標(biāo)，致力于實現(xiàn)患者服務(wù)工具一碼觸達、一屏觸達、一鍵觸達，推動患者服務(wù)一站式、移動化、無紙化、無感化和全程化；主動推送醫(yī)生最需要關(guān)注的患者關(guān)鍵指標(biāo)信息；醫(yī)院建設(shè)臨床研究數(shù)據(jù)平臺，通過數(shù)據(jù)賦能臨床研究，提升臨床試驗效率。

在一樓大廳，參訪嘉賓實地體驗了集團統(tǒng)一患者服務(wù)門戶——“高博健康”小程序，查看了醫(yī)院場景碼、醫(yī)生碼與排隊叫號大屏結(jié)合部署，門診一站式綜合服務(wù)臺的設(shè)置等。在四樓，嘉賓參觀了參考實驗室、中心實驗室，認(rèn)真聽取了高博實驗室信息化解決方案、生信分析系統(tǒng)以及集團數(shù)據(jù)中臺建設(shè)經(jīng)驗。在五樓，嘉賓參觀了智慧病區(qū)建設(shè)，北京高博醫(yī)院一線醫(yī)生詳細(xì)介紹了利用“高博醫(yī)生”小程序開展日常工作的場景。在八樓，嘉賓參觀了I期臨床研究中心，認(rèn)證聽取了高博在信息系統(tǒng)支持臨床研究一體化方面的實踐分享。

2023上海·第四屆外高橋醫(yī)藥健康合作論壇·高博科學(xué)論壇大幕將啟！

排版 | 趙微

審核 | 湯云杰、方玥立、賈冬雪