市七醫院“全院一張床”模式升級到3.0，“住院難”發生了哪些改變？

最近，上海市第七人民醫院住院部大廳布局悄然調整。右側區域變成了“出入院準備中心”，成為患者辦理住院手續的第一站。

此次調整完善了包括患者基本信息采集、營養評估及心理評估等窗口，當患者評估異常時，可以提前給予心理疏導及中醫技術干預，充分發揮中西醫結合優勢，降低患者手術風險、降低并發癥發生、促進患者康復等。

這正是市七醫院率先在全市推出“全院一張床”創新管理模式，升級到3.0版本的亮點之一。

歷經兩年多的實踐，“全院一張床”是否實現了“縮短平均入院前等待時間、提升床位使用率、提高患者滿意度”的預期目標呢？

患者住院不再難，床位資源“活”起來

2024年12月，張先生來到市七醫院肝膽外科門診，被診斷出膽結石需要手術住院。當他辦理住院手續時，卻得知肝膽外科病房已滿。正在猶豫之際，住院部醫生告知：甲乳外科病房剛空出一張床位，可以立即辦理入院。

盡管聽說過“全院一張床”的舉措，張先生仍不免擔心：兩個病房距離遠嗎？肝膽外科醫生會來查房嗎？護士懂得如何護理腹部手術傷口嗎？

住院部工作人員的一一解答打消了他的顧慮。辦理完手續準備離開時，張先生聽到另一位患者已申請不到床位，不禁暗自慶幸：“幸好沒猶豫，否則還不知道要等到什么時候。”

據市七醫院護理部主任金詠梅介紹，自2023年9月推行“全院一張床”以來，醫院已成功調配大量床位，大大緩解了患者“住院難”問題。兩年內跨科調配3272人，患者入院前等待時間從2.5天降至0.5天。

市七醫院院長胡聃表示：“運行中發現，一些國家級重點學科等實力較強的科室總是床位緊張，而部分科室床位時有空閑。基于此，我們根據床位調配數據對各科室床位數量進行了重新分配。”他舉例說明：“比如，我們今年新開設了血液內科，從國內知名醫院全職引進了學科帶頭人后，很多患者慕名而來，我們就相應增加了床位，床位就是從空床率相對高一點的科室調配過來的。”

連闖“三道關”，醫護質量不打折

“實現‘全院一張床’并非易事，起碼要闖過三道關：醫生要多走路，跨科室診療患者、按時查房；護士要做全能型，掌握各科室護理技術；信息化要暢通無阻。我們會努力攻克這三道關卡，確保醫護質量不打折。”這是兩年前胡聃院長的承諾。

“全院一張床”增加了醫生的工作量，不僅要去自己科室的病房，還要照顧在其他科室的患者。但大外科主任趙濱坦承：“‘全院一張床’舉措其實是鼓勵了我們醫生‘能者多勞’。因此，不管患者在哪個病床，只要是我們負責的，查房診治一個不漏，甚至會更加細心關照。”

“我們住院部護士都通過了至少兩個不同病房的輪崗培訓。”金詠梅也表示，“經過輪崗培訓，每位護士都能熟悉兩三個病區的專科護理技術，充分保證無論病人在哪個病區，都能享受同樣專業、優質的護理服務。”

此外，醫院推出的床旁出院結算等“一站式”服務，讓患者無需走出病房就能辦理出院手續，實現當日出院、當日結算。

值得欣喜的是，2023年度上海市公立醫療機構病人滿意度調查結果顯示：市七醫院住院病人滿意率為99.69%，高于上海市三級綜合醫院平均水平。

從1.0到3.0，“一張床”模式拓展至醫聯體

如今，“全院一張床”已經升級到3.0版本。

3.0版的亮點不止于院內改變，更體現在院外拓展。作為區域醫療中心、醫聯體牽頭單位及浦東新區中醫醫聯體核心單位，市七醫院將“全院一張床”模式拓展為“醫聯體一張床”，提升醫聯體內社區衛生服務中心醫療水平，助力浦東新區“15分鐘社區生活圈”建設，滿足居民高品質醫療服務需求。

目前，市七醫院與外高橋醫聯體的高橋、高東、高行、凌橋、曹路5家社區衛生服務中心開展“聯合病房”，共有85張床位納入統一管理，覆蓋中風病、髖關節骨折、心臟支架術后、膝骨關節炎、頸椎病、腰椎病等10余個病種。

“醫聯體一張床”實現了醫院-社區住院上下互轉的無縫對接，形成“疾病救治及早期康復在七院、病后康復回社區”的模式。2024年從社區上轉至七院的住院患者65人，2025年前三個季度就達到了184人。更有許多患者從市七醫院出院后直接轉至“家門口”的社區衛生服務中心，兩年來達到400多人。

胡聃院長表示，“醫聯體一張床”模式體現了三級醫院引領下的優質醫療資源下沉，更好地鞏固了分級診療制度建設成果，為社區衛生服務中心賦能增能，使基層醫療衛生機構服務功能得以強化，社區衛生服務中心綜合能級得到提升，讓患者不跑路、少跑路，實實在在地在家門口享受高品質醫療服務。

從院內到院外，從1.0到3.0，市七醫院的“一張床”模式正在書寫醫療資源優化配置的新篇章，為更多患者帶來便捷與安心。