1歲藏族女孩先天拇指畸形，上海醫(yī)生助力實施果洛首例高難度復(fù)雜手外科手術(shù)

近日，在青海省果洛藏族自治州人民醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，完成了一場牽動人心的生命重塑。在上海市第六人民醫(yī)院“組團式”幫扶下，依托國家骨科醫(yī)學(xué)中心的援青專家，攜手當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療骨干，成功為一名年僅1歲的藏族女孩實施了果洛州首例高難度復(fù)雜手外科重建手術(shù)。

患者是一名活潑可愛的藏族女嬰，自出生起便承受著右手拇指并指畸形的困擾。小小的手掌，拇指旁多生了一個發(fā)育不全的手指，不僅影響美觀，更關(guān)鍵的是可能隨著成長導(dǎo)致手部功能受限，給未來的生活、學(xué)習(xí)蒙上陰影。家人憂心忡忡，輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，但因患兒年齡小、手術(shù)精細度要求極高、風(fēng)險大，始終未能得到有效治療。最終，他們懷揣著最后一線希望，來到了果洛藏族自治州人民醫(yī)院。

面對挑戰(zhàn)，醫(yī)院迅速啟動援青專家協(xié)作機制。來自復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院援青專家張濤與上海市第二人民醫(yī)院麻醉科援青專家梅凱健第一時間參與會診，與本院醫(yī)生共同為患兒制定了周密詳盡的術(shù)前方案。針對患兒存在的貧血狀況，兒科專家指導(dǎo)進行了有效的術(shù)前營養(yǎng)糾正；麻醉科專家制定了“淺鎮(zhèn)靜+臂叢麻醉”的精準麻醉方案，力求在確保手術(shù)無痛、平穩(wěn)進行的同時，最大限度降低對嬰幼兒生理機能的影響。

手術(shù)臺上，真正的考驗來臨。主刀醫(yī)生——上海援青骨科專家孫輝主任，與州醫(yī)院骨科專家緊密配合，在聚光燈下開啟了這場精細至極的“雕琢”。手術(shù)團隊首先精準切除了位于橈側(cè)發(fā)育不良的多余指體，操作過程中，醫(yī)生們仔細分離并完好保留了存留拇指至關(guān)重要的神經(jīng)血管束，確保了術(shù)后手指的感覺與血運。隨后，團隊對存留拇指的近節(jié)指骨關(guān)節(jié)面進行了精細打磨塑形。為進一步增強存指的功能穩(wěn)定性，他們將切除的多余手指上的指伸肌腱進行分離轉(zhuǎn)移，并在存指末節(jié)伸肌肌腱的支點處進行了加強縫合，有效改善了拇指的伸直功能。針對存指伴隨的橈偏畸形，又實施了尺側(cè)副韌帶及關(guān)節(jié)囊的緊縮術(shù)，成功矯正了力線，恢復(fù)了拇指的正常形態(tài)與潛在功能。

在滬青兩地醫(yī)療團隊的默契協(xié)作和精湛技藝下，手術(shù)歷時2小時，最終宣告圓滿成功。術(shù)后，患兒安全返回病房。盡管經(jīng)歷了長途援青的辛苦和高強度手術(shù)的疲憊，上海援青醫(yī)生們依然堅持每日親自查房，密切監(jiān)測患兒右手拇指存指的血液循環(huán)、感覺及運動功能恢復(fù)情況。令人欣慰的是，患兒恢復(fù)情況良好，重建后的拇指遠端感覺敏銳，運動功能初現(xiàn)，預(yù)示著未來手部正常發(fā)育和使用的光明前景。

此次由上海六院骨科專家主導(dǎo)完成的高難度手術(shù)，實現(xiàn)了果洛州相關(guān)領(lǐng)域技術(shù)“零的突破”。果洛州人民醫(yī)院常務(wù)副院長援青專家王鵬表示：“這是國家“組團式”醫(yī)療援青模式的成功顯現(xiàn)，是“上海所能”與“果洛所需”在青藏高原又一次生動對接。隨著上海市第六人民醫(yī)院國家骨科醫(yī)學(xué)中心高原工作站在果洛州人民醫(yī)院落地，成為開在家門口的國家醫(yī)學(xué)中心，將會為果洛乃至青海其他地區(qū)群眾在疑難、復(fù)雜骨科疾病診治提供更加便捷和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”。

原標題：《1歲藏族女孩先天拇指畸形，上海醫(yī)生助力實施果洛首例高難度復(fù)雜手外科手術(shù)》

欄目主編：陳抒怡 文字編輯：陳抒怡

來源：作者：解放日報 任俊錳