術后復查稍松懈，男子遭三大肺上病魔“群毆”，地級醫院不敢接，還好武漢肺科能“兜底”

記者：徐睿捷 通訊員：王敏 張全錄

62歲的張師傅幾年前因肺癌接受了手術，自感從此與肺部疾病“一刀兩斷”的他，術后復查略有松懈。誰知今年咳嗽、發燒突然找上門。一檢查，曲霉菌、非結核分支桿菌、毀損肺一起襲來。病情嚴重到讓省內某地級市屬醫院的專家直搖頭。還好轉到武漢市肺科醫院后，胸外科專家耗費7個多小時，突破層層險關，成功完成了這場“兜底”手術，讓他轉危為安。昨天，張師傅成功出院。

據了解，張師傅轉入武漢市肺科醫院前的大半年，曾持續發燒、咳嗽，并因此在當地一家市屬醫院多次入院治療。抗感染治療一下，略有好轉。停藥幾天，病情卷土重來。當地醫院的外科專家告訴張師傅：肺上不僅有曲霉菌感染，還有非結核分支桿菌感染，這兩個都是肺上最頑固的“釘子戶”。不僅難治療，破壞性還特別強。很容易讓肺產生空洞，而空洞正是這些病菌最愛的“樂園”，讓他們有更多空間恣意繁殖。如此便陷入了死循環：病菌導致空洞，空洞進一步助長了細菌繁殖。

張師傅陷入了“病無所醫”的困境。家人建議他轉入省內唯一的三甲呼吸類專科醫院武漢市肺科醫院。

外科專家蔣鈺輝、姚利正在為患者進行單孔胸腔鏡手術。

武漢市肺科醫院胸外科副主任蔣鈺輝接診張師傅后也被這千瘡百孔的右肺震驚。蔣鈺輝告訴記者：同側胸腔二次手術、毀損肺、曲霉菌感染、非結核分枝桿菌感染，胸外科的這四大難題，在張師傅的一個肺上“集齊”了。

尤其是右下肺在上一次的肺癌手術中切除，殘存的右中上肺葉幾乎全部毀損，且與胸壁死死地黏連在一起，黏連處血管滋生、結構扭曲，給手術剝離帶來極大困難。術中稍有不慎，就有大出血風險，威脅患者生命。

為了讓張師傅不再因“病無所醫”而痛苦，同時發揮武漢市肺科醫院作為全省疑難呼吸疾病“兜底”治療的作用，胸外科專家在聯合會診后確定，張師傅仍有手術機會。最終，在充分評估感染等各項指標后，上周張師傅接受了手術。

蔣鈺輝介紹，手術耗時7個半小時，絕大多數時間是在清理毀損肺與胸壁的粘連，每一次動刀都是在非正常解剖結果中進行，場面如同士兵闖過布滿地雷的陣地，稍有不慎，就極可能碰上滋生的血管，引發大出血。最終，憑借近20年的“刀工”，蔣鈺輝順利完成了毀損肺切除目標。術后，外科專家又通過各類措施，成功引流殘余在胸腔的血凝塊，讓患者各項指標恢復正常。

昨天，在醫生帶領下，闖過層層險關的張師傅，達到出院標準，順利出院。之后，他僅需接受一段時間的藥物抗菌的治療，即可痊愈。