天津
臨床中很多人分不清理中丸、小建中湯以及香砂六君子丸的區別，不知道哪個效果最好。其實不能說哪個藥最好，沒有最好，只有適不適合，你就記住一句話：以寒為重理中丸、以虛為重小建中、以滯為重香砂六君！
首先以寒為重，最簡單的分辨方法就是遇冷遇寒就加重，比如肚子一受涼就疼、拉肚子、甚至水樣便，喝點熱水就舒服，這就是寒；再比如以前大便是不成形的，現在吃了熱藥之后成形了，或者以前手腳冰涼，受風吹就加重，現在溫補之后沒那么冷了。這都是以寒為重，那寒者熱之，就應該選理中丸，里面有干姜，也有人參，可以溫中散寒、益氣補虛
以虛為重，就是指材料不足引起的能量不足，最簡單的分辨方法就是勞累后就加重，休息減輕，餓的時候就加重，飯后減輕，比如面色萎黃、乏力氣喘氣短、心悸心慌、手腳發軟無力、身體干瘦等等，特別是一些有慢性胃炎或者長期性出血性疾病者
既然是虛，虛則補之，那就得補，能量不足其實就是氣血陰陽都不足，所以得用小建中湯，里面用桂枝、甘草辛甘化陽，白芍、甘草酸甘化陰，再加飴糖甘緩和中，慢慢氣血陰陽就補上來了，人就有精神了。所以仲景說的“實人傷寒發其汗、虛人傷寒建其中”，發汗類就是指麻黃湯、桂枝湯之類，這個“建”就是指小建中湯、四逆輩之類
而以滯為重，滯就是不動，早上吃的東西，到了中午還感覺沒有消化完，食少腹脹，走幾步路或者揉一揉肚子就感覺舒服一點，經常噯氣打嗝，早起咳吐白痰，腸鳴音等等。寒性凝滯、寒性收引，寒氣阻滯了氣機，中焦就轉不動了，氣機就堵著了，所以重點在這個“滯”字上
既然是不通，那就想辦法疏通，得用香砂六君丸，里面的木香、砂仁、陳皮都具有理氣的作用，砂仁還能芳香醒脾助運，而且這幾味藥都是溫燥的，還能散寒。所以以滯為重就用香砂六君
那今天的分享就到這里了，以上內容僅供參考，文中涉及藥物，請在專業醫生的指導下進行！
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