H3N2甲流來襲！黃金48小時自救用藥怎么選？

每當冬春交替之際，流感總會不期而至，當前造成流感的主要“元兇”便是H3N2甲型流感病毒。它來勢洶洶，常導致高燒（39-40℃）、劇烈頭痛、全身酸痛，令人苦不堪言。如何科學應對？武漢大學人民醫院王美棱藥師帶你了解治療藥物，抓住治療窗口。

H3N2病毒——流感界“偽裝高手”和“隱形刺客”

王美棱介紹，流感病毒表面有兩種關鍵的蛋白質，這兩類蛋白質就像是病毒進入我們細胞的“鑰匙”和我們免疫系統識別它的“身份證”。

H3N2病毒非常狡猾，它的這些“鑰匙”和“身份證”很容易發生細微的改變，就如同病毒給自己換了一身“新馬甲”。

這樣一來，機體的免疫系統無法精準認出這個穿了“新馬甲”的病毒，這是為什么科學家需要每年預測病毒變異趨勢，每年都需要接種最新流感疫苗的原因。

奧司他韋與瑪巴洛沙韋——流感病毒“大殺器”

當流感來襲時，抗病毒藥物是直接摧毀病毒復制鏈條的“精確制導炸彈”。其中，奧司他韋和瑪巴洛沙韋是市場上常見的口服藥品種。

奧司他韋與瑪巴洛沙韋作用機制

01.奧司他韋：阻斷病毒傳播的“守門員”

當流感病毒在體內成功感染細胞后，會利用該細胞作為“基地”大量復制新的病毒顆粒。這些新病毒需要借助一種名為“神經氨酸酶”的物質，才能脫離宿主細胞，去感染更多的健康細胞。

奧司他韋就像一位精準的“守門員”，它的作用是抑制神經氨酸酶的活性，從而阻止新產生的病毒從被感染的細胞中釋放出去。這樣一來，病毒就被“困”在初始的細胞內，感染鏈條也因此被切斷。

奧司他韋的服用方法為每日兩次，用藥療程5天。

02.瑪巴洛沙韋：直擊病毒復制源頭的“終結者”

如果說奧司他韋是在病毒“出廠”時進行攔截，那么瑪巴洛沙韋的作用則更加提前。

病毒自身要復制，必須依賴于一個核心“引擎”——RNA聚合酶。瑪巴洛沙韋的作用是直接抑制這個“引擎”的啟動，從源頭上阻斷病毒RNA的合成。

沒有“生產動力”，病毒就無法組裝出新的、具有感染性的病毒顆粒，其復制過程在第一步就被徹底終結。

瑪巴洛沙韋則是全程只服用一次。

重要提示：這兩種均為處方藥，必須在醫生明確診斷后，憑處方購買和使用。雖然兩種藥作用機制不同，但并不推薦聯合使用兩種藥物治療季節性流感。

決勝的“黃金48小時”

王美棱介紹，在流感治療中，有一個至關重要的概念——“黃金48小時”。這指的是從出現流感癥狀（通常是發燒）開始計算的48小時內。

為何這48小時如此關鍵？

流感病毒進入人體后，會迅速在呼吸道細胞內大量復制。在感染初期（48小時內），病毒載量相對較少，對身體的損傷也處于最初階段。

此時使用抗病毒藥物能夠最有效地抑制病毒復制，在“敵人部隊”尚未形成建制時進行精準打擊。

抓住“黃金48小時”的好處

首先是能夠顯著縮短病程，幫助提前1-3天恢復健康，同時有效減輕高燒、渾身酸痛等嚴重影響生活質量的癥狀。

其次，極大減少發展為肺炎、心肌炎的風險，尤其對于高危人群。

最后通過藥物作用快速降低體內的病毒載量，縮短傳染期，保護家人和朋友。

一旦出現流感的典型癥狀（如突發高熱、全身酸痛），切勿拖延，應盡早前往醫院就診，進行流感病毒檢測，由醫生判斷是否需要以及使用何種抗病毒方案。“生病硬抗”，只會“貽誤戰機”，讓病毒在體內“攻城略地”。

（湖北日報）