今年10月底,第37屆經(jīng)導(dǎo)管心血管治療大會(TCT 2025)在美國召開。這一次大會上,發(fā)布了令業(yè)界興奮的研究成果:藥物涂層球囊非劣于最新一代藥物支架。
該研究成果來自全球血管介入頭部企業(yè)Cordis,針對旗下MedAlliance自研的雷帕霉素藥球產(chǎn)品Selution SLR,憑借SELUTION和SELUTION4ISR兩項(xiàng)關(guān)鍵試驗(yàn),展現(xiàn)了藥物涂層球囊在治療冠狀動脈新生病變和支架內(nèi)再狹窄方面,均不劣于當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)療法即支架植入的療效。
SELUTION SLR藥物球囊具備業(yè)界罕見的藥物釋放技術(shù),該球囊表面涂覆有微儲藥庫(MicroReservoir),其中混合了雷帕霉素(西羅莫司)藥物微球和可降解聚合物;外層還有專有磷脂混合涂層,起到包裹和保護(hù)微球、提高藥物傳遞效率的作用,解決了傳統(tǒng)雷帕霉素類藥物球囊的藥物釋放瓶頸。
Cordis的兩項(xiàng)研究成果意味著:當(dāng)下最新技術(shù)的藥物球囊介入術(shù)已經(jīng)具備取代傳統(tǒng)支架植入的能力,有望進(jìn)一步拓展“介入無植入”的臨床邊界。
其實(shí)在過去幾年,藥物球囊的中國臨床應(yīng)用持續(xù)攀升,已被業(yè)界普遍視為替代支架的重要產(chǎn)品。根據(jù)2024年中國胸痛大會的數(shù)據(jù)顯示:2023年中國經(jīng)皮動脈介入治療的手術(shù)量已達(dá)到163萬例,藥物涂層球囊的占比達(dá)18.5%,使用量連續(xù)提升,市場空間巨大。
近年來,已有越來越多的中國本土企業(yè)開展藥物球囊研發(fā)工作。樂普、微創(chuàng)、先瑞達(dá)等公司產(chǎn)品陸續(xù)上市,市場占比逐步反超跨國企業(yè),國產(chǎn)品牌正牢牢掌握市場主導(dǎo)權(quán)。這其中,藍(lán)帆醫(yī)療研發(fā)的國內(nèi)唯一獲批雙適應(yīng)癥的雷帕霉素類藥物球囊產(chǎn)品柏騰TMBA9藥物涂層球囊,具備明顯的差異化優(yōu)勢和臨床應(yīng)用先發(fā)優(yōu)勢。
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藍(lán)帆醫(yī)療占領(lǐng)市場先機(jī)
目前,藥物涂層球囊領(lǐng)域有兩類主流涂層藥物,分別是雷帕霉素和紫杉醇。過去,雷帕霉素類藥物涂層球囊一直無法突破藥物在球囊遞送中難以實(shí)現(xiàn)長效的特點(diǎn),臨床應(yīng)用不如紫杉醇球囊廣泛,開發(fā)企業(yè)也較少。
和Cordis一樣,藍(lán)帆醫(yī)療心腦血管事業(yè)部成功攻克了這一技術(shù)壁壘,成為了第一家應(yīng)用雷帕霉素類藥物球囊的中國企業(yè),并在很長一段時(shí)間保持了國內(nèi)唯一的領(lǐng)先優(yōu)勢。藍(lán)帆醫(yī)療利用具備獨(dú)家專利的優(yōu)美莫司藥物,結(jié)合獨(dú)特的晶體化工藝,配合PEO親水涂層,讓藥物球囊表面藥物具有更快的釋放速率,及更長的組織內(nèi)停留時(shí)間,重塑了國內(nèi)藥物涂層球囊的競爭格局,開創(chuàng)了國內(nèi)雷帕霉素藥物球囊應(yīng)用的新天地。
柏騰TMBA9藥物涂層球囊2022年9月獲批,用于治療原發(fā)小血管病變,2024年10月又獲批用于支架內(nèi)再狹窄病變的治療,成為了國內(nèi)獨(dú)有的雙適應(yīng)癥雷帕霉素類球囊產(chǎn)品。該產(chǎn)品目前已擴(kuò)充至50種規(guī)格型號,最大長度為45MM,充分滿足不同血管解剖結(jié)構(gòu)的臨床應(yīng)用需求。
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國內(nèi)目前已經(jīng)有28個(gè)冠脈藥物球囊產(chǎn)品上市,貝朗、樂普等頭部企業(yè)的產(chǎn)品都是紫杉醇類涂層。曾有知名心血管專家向健識局坦言:在藥物支架的應(yīng)用中,雷帕霉素的臨床安全性和有效性相比紫杉醇都表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢,雷帕霉素的臨床治療效果更持久、更穩(wěn)定。因此,也有充分的理由相信雷帕霉素藥物涂層是藥物涂層球囊未來的發(fā)展方向。國內(nèi)開發(fā)雷帕霉素類球囊的目前僅有藍(lán)帆、微創(chuàng)、先瑞達(dá)、貝朗、瑞維特5家企業(yè),而藍(lán)帆醫(yī)療又是其中唯一的“雙注冊證”+“雙適應(yīng)癥”+“創(chuàng)新通道”企業(yè)。
企業(yè)在高值耗材領(lǐng)域內(nèi)競爭,最主要的是爭取臨床端的認(rèn)可。2021年11月,中國工程院院士、心血管專家韓雅玲在美國TCT 2021學(xué)會上發(fā)布了柏騰TMBA9藥物涂層球囊的研究成果BIO-RISE CHINA,證明其在臨床治療上的有效性和安全性。隨后,國內(nèi)外的知名心血管專家開始關(guān)注到不同載藥涂層球囊之間的差異,并對雷帕霉素類藥物涂層球囊的應(yīng)用前景給予積極評價(jià)與推薦。
藍(lán)帆醫(yī)療旗下雷帕霉素類藥物球囊的出現(xiàn),客觀上也打破了外資的壟斷,在今年上半年,公司宣布旗下藥物球囊產(chǎn)品國內(nèi)銷量同比增長300%,已覆蓋全國28個(gè)省份集采市場。
今年9月,上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布公告,開展藥物涂層球囊類及泌尿類醫(yī)用耗材的歷史采購量的數(shù)據(jù)填報(bào)工作,不久后藥物涂層球囊將會納入國家集采。柏騰TMBA9藥物涂層球囊是目前為數(shù)不多擁有歷史使用量的雷帕霉素類藥物涂層球囊,業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為,這將會使藍(lán)帆醫(yī)療在全國集采中占據(jù)更多潛在的市場優(yōu)勢。
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藍(lán)帆醫(yī)療心腦血管業(yè)務(wù)強(qiáng)勢崛起
藍(lán)帆醫(yī)療并不是血管介入耗材的老牌企業(yè),2018年公司通過并購進(jìn)入心血管領(lǐng)域,同時(shí)加大了各類支架、球囊、瓣膜等產(chǎn)品的研發(fā)力度。這兩年藍(lán)帆醫(yī)療在心腦血管產(chǎn)品上的市場開拓取得了一定的成效,具備橫跨冠脈介入和結(jié)構(gòu)性心臟病領(lǐng)域的完整解決方案。2025前三季度,公司心腦血管業(yè)務(wù)收入超過10億元,同比增長20%;冠脈介入產(chǎn)品收入持續(xù)擴(kuò)大,位居市場最前列。
藍(lán)帆醫(yī)療一直是耗材集采政策的堅(jiān)定擁護(hù)者。2020年11月,藍(lán)帆醫(yī)療旗下的吉威醫(yī)療首次參加國家組織冠脈支架集采,以第一名身份中標(biāo),隨后2022年11月繼續(xù)中標(biāo)續(xù)約,支架產(chǎn)品在標(biāo)內(nèi)市場已達(dá)到全國市場份額第二的名次,保持了業(yè)界領(lǐng)導(dǎo)地位。
即將啟動的全國第六批高值耗材集采,有望給藍(lán)帆醫(yī)療以進(jìn)一步彎道超車機(jī)會,較好的歷史用量、完整的國家地方集采經(jīng)驗(yàn)、產(chǎn)品的臨床優(yōu)勢、藥物特色、創(chuàng)新技術(shù)等加分項(xiàng),也將進(jìn)一步帶動其在藥物球囊市場業(yè)績的持續(xù)放量。
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并且,藍(lán)帆醫(yī)療不斷發(fā)散所形成的平臺化產(chǎn)品線,也具備十足的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。截至2025上半年,藍(lán)帆醫(yī)療心腦血管事業(yè)部已經(jīng)在全球擁有近400項(xiàng)專利,在研管線近30個(gè)。在冠脈介入領(lǐng)域,公司已形成從簡單到復(fù)雜PCI病變整體解決方案的“一站式”供應(yīng)。產(chǎn)品涵蓋各類支架、藥物球囊、PTCA球囊、IVL沖擊波球囊、乳突球囊等,形成治療閉環(huán),也對沖了單一產(chǎn)品的潛在價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)。
除了自身的研發(fā)以外,藍(lán)帆醫(yī)療所構(gòu)建的“自研+代理”立體醫(yī)療生態(tài)也成效斐然。2025年,藍(lán)帆醫(yī)療在全球代理約10個(gè)國內(nèi)外知名品牌心腦血管產(chǎn)品,既有Nipro、Kaneka、Penumbra等國際巨頭;也有上海百心安RDN系統(tǒng)、深圳北芯IVUS系統(tǒng)等國產(chǎn)創(chuàng)新勢力,公司也承擔(dān)起了國產(chǎn)創(chuàng)新器械“走出去”的重要職能。
不斷地精進(jìn)研發(fā)、推陳出新,以及對外的合縱連橫、共同出海,預(yù)計(jì)將是藍(lán)帆醫(yī)療應(yīng)對國內(nèi)集采、發(fā)力海外市場的重要戰(zhàn)術(shù)方向。或許未來數(shù)年,藍(lán)帆醫(yī)療能給市場帶來更多創(chuàng)新產(chǎn)品,讓業(yè)界看到更多可能。
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撰稿丨雷公
編輯丨江蕓 賈亭
運(yùn)營|廿十三
插圖|視覺中國
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