省醫療行業協會八大學科下沉，韶關山區迎來高水平醫療團隊

11月3日，廣東省醫療行業協會一次性集結腎內、重癥、心血管、耳鼻咽喉頭頸外科、脊柱外科、消化內鏡、兒童感染與肝病、中醫骨科等八個專科管理分會，與樂昌市、始興縣、新豐縣6家邊遠縣級醫院簽訂三年期學科幫扶協議，把“強基層”寫進韶關的村村寨寨。這場被省衛健委副主任鄧林峰稱為“政府部門＋社會組織”新模式的現場，標志著廣東醫療衛生強基工程在粵北正式落子。

廣東省衛生健康委、省民營醫院和衛生社團組織聯合黨委負責人用“政府部門＋社會組織”定性這場合作：協會負責輸出技術、標準與人才，地方政府負責政策、床位與病人，目標只有一個——讓大病不出縣得到落實，增加當地基層居民的醫療獲得感。

而協會提供的六年追蹤數據給出底氣：學科聯合體累計下沉專家6835人次、服務患者6萬余名、開展新診療項目85項、教學培訓3561場、6萬余人次基層醫護受益。如今，這套經驗被整體平移到韶關，山區醫院能否一夜“升級”成為全省醫改的下一輪看點。

“八箭齊發”——把三甲科室搬到縣醫院隔壁

在活動現場的簽約桌上，來自韶關市六所區、縣醫院都領到1—2個“對口主委團隊”：始興縣人民醫院對接心血管、腎內、重癥三個分會，樂昌市中醫院對接消化內鏡與重癥分會，新豐縣中醫院鎖定中醫骨科，新豐縣婦幼保健院則迎來兒童感染與肝病分會。

在雙方的合作協議上寫明：以“科主任＋骨干”雙導師制常駐，年度量化考核，三年為周期，按“從無到有、從有到強、從強到精”的路徑，把胸痛中心、卒中中心、血液凈化、脊柱內鏡、人工耳蝸、消化ESD、兒童肝穿、中醫關節置換等急需技術“成建制”落地。

廣東省醫療行業協會創會會長田武漢。

協會創會會長田武漢在現場放下“狠話”：“專家第一職業不能受影響，但幫扶必須真到位，誰浮在表面，最后受傷的是群眾。”為確保“人到位”，協會把二級、三級醫院對應的學科主任編入同一專科管理分會，形成“學科聯合體”，專家周末下沉、線上會診、手術帶教均計入分會年度考核，既保住專家“飯碗”，也穩住基層“灶臺”。

“破題之鑰”——始興縣醫院的“幸福煩惱”

“今天是最幸福的一天。”韶關始興縣人民醫院院長張琦在簽約后連用三個“感謝”：一是感謝協會把“傳幫帶”送到家門口，二是感謝省級頭部醫院把規范同質化的診療流程帶進山區，三是感謝項目讓“留住病人”成為可能。

她告訴南都記者，作為基層醫院，高水平人才團隊建設瓶頸現象是客觀存在的。尤其是在重癥醫學、心血管等領域，人才的匱乏成了掣肘急危重癥救治工作的主要原因。“醫院腎內科30臺血透機運轉良好卻做不了腹透和腎穿刺，重癥醫學科團隊一直希望得到較大幅度的提升。此次支援韶關的廣東省醫療行業協會八支專委會團隊中，就有重癥醫學等三支專家團隊與始興縣結對幫扶。”

廣東省醫療行業協會重癥醫學管理分會主任委員劉占國教授告訴南都記者，他已經帶隊完成韶關幫扶縣級醫院的設備、人員、病種“三摸底”，并承諾依托珠江醫院“ECMO資質培訓班”把基層醫護拉到廣州輪訓，再反向派駐高年資醫師下沉，“讓呼吸機、CRRT、人工膜肺成為守命的標配，而不是擺設。”

張琦院長估算，僅胸痛中心規范運行一項，每年就能讓該縣百余名急性心梗患者得到更好的救治，將相關的急危重癥患者留在縣域，解決了患者在縣內得到高質量救治的同時，也大大減少了醫保支出且減輕了患者的負擔。“省的是錢，更是老百姓的腳力和心力。”

“長效之錨”——寫一本行業協會幫扶的“韶關標準”

協議之外，雙方還約定“三個長效機制”：人才帶教實行“季度進修＋年度考核”，學科共建實行“共同申報課題＋共享數據庫”，管理賦能則把三甲醫院的胸痛中心、6S管理、醫保DRG工具整體導入。韶關市衛健局負責人表示，全市縣域住院率每提高1個百分點，可減少外轉醫保基金支出約1200萬元，政府將把幫扶專家食宿、勞務、交通費用納入財政保障，確保“專家敢來、留得下、干得好”。

廣東省醫療行業協會會長、中山大學附屬第一醫院周燦權教授。

協會會長周燦權則把目標直接量化：“一年后回頭看，哪個專科沒達標，主委自己上來解釋；三年后寫出一本行業協會幫扶縣級醫院的‘韶關標準’，向全省21個地市復制。”根據日程，首批專家將于本周內完成科室交接、病人查房、手術排班，元旦前完成第一輪教學查房和病例討論，明年3月前開通雙向轉診綠色通道，6月前完成首批20項新技術首例手術，年底提交首份年度評估報告。對于山區百姓而言，再也不用凌晨四點坐班車去廣州掛號，將成為“十四五”健康廣東最真切的注腳。

采寫：南都N視頻記者 王道斌 馬強