國談“上新”！商保創新藥目錄協商于第四日開啟 CAR-T品種或實現突破

早間企業代表入場 圖片來源：財聯社記者/攝下午參與談判的企業代表離場 圖片來源：財聯社記者/攝合源生物談判代表首席執行官呂璐璐笑著表示談判成功 圖片來源：財聯社記者/攝

財聯社11月2日訊（記者 武超 盧阿峰）今日，2025年國家醫保目錄談判進入第四日。財聯社記者在談判現場觀察到，今日談判節奏顯著加快，現場氣氛“上午緊、下午熱”。

上午8時起，中藥及非獨家競價品種的博弈率先打響，華潤三九（000999.SZ）、以嶺藥業（002603.SZ）等企業代表手持厚厚的臨床數據冊，密集進場等待叫號；午后，復星醫藥（600196.SH）旗下復星凱瑞、馴鹿生物、合源生物等CAR-T藥企代表相繼出現，備受矚目的“商保創新藥目錄價格協商”正式拉開帷幕，這一環節不僅關乎高值創新藥的支付出路，也成為醫保“保基本”與商保“補高端”協同機制的關鍵試金石。

在談判現場，合源生物談判代表首席執行官呂璐璐走出會場面露喜色，或許這也意味著合源生物在協商進入商保（商業健康保險）創新藥目錄方面進展順利。

中藥和競價集中“登場” 談判或并不輕松

財聯社記者獲悉，今日上午的談判于早8時左右正式開始，中藥板塊成為上午最先啟動的談判組別。華潤三九、健民集團（600976.SH）、以嶺藥業（002603.SZ）、衛材（中國）、科睿藥業等多家企業代表依次進場，談判秩序緊湊，前后幾乎沒有間隔，不少企業代表在等候區仍低聲核對資料、反復討論報價。

此前通過形式審查名單顯示，今年國談中，多家上市藥企的重要品種均在列，例如：華潤三九益氣清肺顆粒、以嶺藥業的芪防鼻通片、健民集團的小兒牛黃退熱貼膏等。

據悉，今年國談中藥板塊聚焦“創新中藥與經典名方”，到場企業的談判品種均在名單內，且各有側重，有的是首次參加國談、爭取納入醫保支付范圍，還有的是續約談判、拓展適應癥。

但與過往幾天不同的是，今日上午的談判現場氣氛較顯壓抑，上午9時30分起，部分離場代表神色嚴肅，出門后停留下來繼續商討談判，將談判的激烈程度具象化。

一位企業談判代表走出會場就開始向團隊成員匯報情況，“價格差距太大了，壓得太低，雖然之前有預期，但只能放棄。”其還表示，本輪談判共進行了兩次報價，始終未能與醫保方達成一致。

另一家企業的團隊在離場后立即展開復盤，幾位成員在會議中心走廊外就談判細節展開激烈討論，其中有人試圖解釋報價邏輯，有人則抱怨報價準備不足。

另據財聯社記者現場觀察，上午除中藥品種外，還進行了非獨家產品競價，例如：衛材和江西科睿都有一款吡侖帕奈口服混懸液參與談判/競價，該藥是一款抗癲癇藥物。

商保創新藥目錄價格協商開始 合源生物CAR-T談判成功

13時許，財聯社記者在現場發現，企業代表似乎來得比往日更早，而人數規模也更大。

13點50分，今年國談當中關注度最高的“商保創新藥目錄價格協商”正式拉開帷幕。復星凱瑞、藥明巨諾、馴鹿生物、合源生物、科濟藥業-B（02171.HK）子公司愷興生命科技等企業已經開始陸續入場。據悉，復星醫藥（600196.SH）旗下的復星凱瑞的阿基侖賽注射液、藥明巨諾的瑞基奧侖賽注射液、合源生物的納基奧侖賽注射液、馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液、愷興生命科技的澤沃基奧侖賽注射液均通過了商保創新藥目錄的形式審查，由于價格高昂，過去四年，CAR-T療法始終未能踏進國家醫保談判的“門檻”。

此外，百濟神州-U（688235.SH）攜多款藥品入場，包括注射用澤尼達妥單抗、達妥昔單抗B注射液及注射用貝林妥歐單抗，都已過商保創新藥目錄初審名單，貝林妥歐單抗則是商保和醫保談判雙報品種。此外，還有綠葉制藥（02186.HK）、新時代藥業、紅日藥業（300026.SZ）等多家公司進入會場。

今年國談當中，共收到商保創新藥目錄申報信息141份，涉及141個通用名，經初審后有121個順利過審，通過率超過85%。這類高值藥物在醫保體系中短期準入難度大，但在商保創新藥目錄中可通過差異化定價和賠付方案率先落地。

但在現場，有行業人士對財聯社記者透露，預計今年共20余款藥品參與商保創新藥目錄價格協商，且價格協商時間將從今日下午持續到明日。這意味著專家評審環節中，有較多數量的品種被排除在今年國談的商保創新藥目錄價格協商環節之外。

一家有產品進行醫保和商保雙報的企業代表向財聯社記者分享了他的實操經歷，申報的時候可以雙報，但最終一個產品只有一種方式，也就是一次機會，參加了醫保談判的，就不能參加商保協商。

上述企業代表向財聯社記者舉例，比如他們公司產品雖然進行了雙報，但是只被安排參加醫保談判，不能參加商保協商。“應該是醫保局根據產品來評估，可能是一些高價值的car-t和罕見病用藥進行商保協商。”

在談判現場，財聯社記者與多位企業代表交流發現，前來參與商保創新藥目錄協商的企業，對這一全新機制抱有不同預期。部分藥企代表認為，商保路徑為高值創新藥提供了新的定價與支付空間，有望打開此前受限的市場；也有企業坦言，商保機制仍處于探索階段，具體落地方式與報銷鏈條仍存在不確定性，“某種程度上，我們也是抱著嘗試的態度來申報。”一位企業代表直言。

值得注意的是，今年商保創新藥目錄的價格協商專家組中，首次引入了來自保險行業的專業成員。多位企業代表向財聯社記者確認，“談判組當中確實有保險公司方面的專家參與。”根據今年國談方案，參與商保創新藥目錄調整的專家，主要由相關主管部門、行業學協會、商業保險公司以及省級醫保和人社部門推薦，其中價格協商專家組由商保專家與醫保部門代表共同組成，意在推動醫保與商保支付機制的協同銜接。

當日下午15時許，首批完成談判的企業代表陸續離場。合源生物談判代表首席執行官呂璐璐走出會場面露喜色，或許這也意味著合源生物在協商進入商保（商業健康保險）創新要目錄方面進展順利，這一幕成為第四日談判現場少有的輕松時刻。

醫療戰略咨詢公司LatitudeHealth創始人趙衡在接受財聯社記者采訪時表示，具體來看，商保創新藥目錄的最大價值是在掛網上得到與醫保目錄一樣的待遇：“納入醫保目錄和商保創新藥目錄的創新藥，可按規定實行直接掛網，落實聯審通辦，采取申報溝通前置、簡化資料要求、縮短辦理流程、省域間快速協同等支持措施”。掛網流程加速后，藥企如能在進院上獲得加速，商保創新藥目錄的價值對部分尋求上市后迅速在自費市場拓展的藥企有著明顯的吸引力。