北京
急性胰腺炎就是胰腺突然“暴走”，
變成發炎腫脹的急癥，
今天就來好好聊聊，
這個可能找上門的“消化系統殺手”。
先搞清楚
急性胰腺炎≠慢性胰腺炎
很多人會把這兩種胰腺炎搞混，其實差別大了去了！
急性胰腺炎是胰腺在短時間內突然發炎，大多數人一周左右就能好轉，不會留下后遺癥；
但慢性胰腺炎是胰腺經過多年炎癥“折磨”，已經造成了永久性損傷，治療和恢復難度都更大。
簡單說，急性是“突發急癥”，慢性是“長期勞損”，可別弄混啦！
身體發出這些信號
可能是胰腺在“求救”
急性胰腺炎最典型的癥狀就是“來勢洶洶”，尤其是肚子痛，堪稱“消化系統的劇痛預警”。
具體有哪些表現呢？
快對照看看：
劇烈腹痛
腹部中央突然傳來“鉆心”的疼，而且會慢慢加劇，還可能往背部蔓延。
更折磨人的是，平躺時疼痛會更嚴重，只能身體前傾或者蜷縮成“球”才能稍微緩解。
伴隨不適
除了腹痛，還會出現惡心嘔吐、消化不良，體溫一下飆到38℃以上（妥妥的發熱）。
如果眼白、皮膚發黃（黃疸），肚子又脹又痛，心跳快、呼吸急，那可得警惕了，這些都是病情加重的信號！
發病“時間密碼”
如果是膽結石引起的胰腺炎，往往在吃完美味大餐后“爆發”；要是酒精導致的，一般在狂飲后6～12小時就會“找上門”。
劃重點！一旦突然出現劇烈腹痛，別硬扛！立刻就醫，要是沒法及時去醫院，趕緊撥打急救電話或咨詢專業醫療熱線，耽誤不得！
胰腺為啥會“暴走”？
這些誘因要警惕
急性胰腺炎的“幕后黑手”其實很明確，大部分都和這兩件事有關：
1. 膽結石“作亂”
膽囊里長的小結石如果不安分，跑出膽囊后堵住胰腺的開口，胰腺里的消化液排不出去，就會“自己消化自己”，引發急性炎癥。
這也是很多人吃完美食后發病的原因——油膩食物刺激膽囊收縮，結石更容易“移位”。
2. 酒精“傷胰”
雖然具體原理還在研究，但酒精和胰腺炎的“親密關系”已經被證實。
尤其是短時間內喝大量酒（也就是“狂飲”），會直接給胰腺“暴擊”，增加發病風險。長期飲酒的人更是高危人群。
當然，也有少數情況是其他原因導致的，比如高血脂、胰腺受傷、某些藥物副作用、病毒感染（像腮腺炎）等，但最常見的還是膽結石和過量飲酒這兩個“元兇”。
哪些人更容易“中招”重癥胰腺炎？
雖然大多數急性胰腺炎患者能順利康復，但以下人群患上重癥的風險更高，一定要特別注意：
年齡超過70歲的老人；
肥胖人群；
每天喝2杯及以上酒精飲料的人；
有吸煙習慣的人；
家族里有胰腺炎病史的人。
確診和治療
醫院一般怎么處理？
急性胰腺炎一般都需要住院治療，醫生會通過這些步驟來確診和處理：
1. 確診流程
醫生會先詢問癥狀、家族病史，然后觸摸腹部（胰腺炎患者肚子可能出現壓痛、反跳痛等體征），再安排血液檢查。
為了更準確，可能還會做CT掃描、MRI掃描或超聲波掃描，既能確認診斷，還能評估病情嚴重程度。
2. 治療方案
治療的核心是“穩住病情、緩解癥狀”，具體包括這幾項：
靜脈輸液：胰腺炎容易導致脫水，所以會通過靜脈輸液，補充水分和電解質。
吸氧支持：用鼻導管給氧，保證身體有足夠的氧氣，病情嚴重的話可能還需要呼吸設備幫忙。
止痛藥：針對劇烈腹痛，醫生會開止痛藥，但要注意有些止痛藥可能會讓人犯困，家屬探望時看到患者嗜睡別慌，這是藥物的正常反應。
營養支持：輕度患者如果不惡心不腹痛，飲食要求不會過分嚴苛，但盡量選擇低脂飲食；重癥患者早期需禁食，或經醫生評估選擇鼻空腸管輸入特殊營養液，給胰腺“減負”。
3. 根治“元兇”很關鍵
等病情穩定后，還要針對病因治療：如果是膽結石導致的，可能需要做ERCP手術取石，或者直接切除膽囊（多數患者膽囊切除后對健康影響不大，就是初期消化油膩食物會有點費勁）；
如果是酒精引起的，那必須徹底戒酒，有酒精依賴的話可以找醫生咨詢，通過一對一輔導，配合藥物來進行治療。
這些并發癥
重癥患者要警惕
輕度胰腺炎恢復很快，但重癥患者可能會出現并發癥，甚至有生命危險，主要有這幾種：
假性囊腫
胰腺表面會長出液囊，雖然大部分會自己消失，但如果感染了就需要引流。
胰腺壞死和感染
胰腺失去血液供應后，部分組織會壞死，一旦感染可能引發敗血癥和器官衰竭，需要用抗生素和手術清除壞死組織，這是非常嚴重的情況。
慢性胰腺炎
如果急性胰腺炎反復發作，胰腺會逐漸被“拖垮”，變成慢性胰腺炎，影響長期生活質量。
預防大于治療！
這兩件事做好能避險
急性胰腺炎雖然來勢洶洶，但只要做好預防，就能大大降低風險：
1. 跟膽結石說“再見”
均衡飲食是關鍵！
每天吃夠5份新鮮果蔬，多吃全谷物（比如全麥面包、燕麥、糙米），減少高膽固醇、高脂肪食物的攝入。
超重的人要趕緊減重，規律運動，這些都能減少膽結石的發生概率。
2. 酒精要“管住嘴”
記住“飲酒限量”，每周飲酒不超過14個單位，而且要分散到3天以上喝。
換算一下，1個單位大概是240毫升標準啤酒、25毫升烈酒，125毫升葡萄酒（酒精度12%）是1.5個單位。
要是已經因為酒精得過胰腺炎，那必須滴酒不沾！
急性胰腺炎是“吃出來”“喝出來”的急癥，雖然大部分人能康復，但重癥風險不容小覷。
記住“腹痛劇烈立刻就醫”，平時少吃油膩、少喝酒，好好呵護那個默默工作的胰腺，才能遠離這份“劇痛煩惱”！
說明：文字原創，部分圖片來自網絡，部分圖片由AI生成。
作者 | 解陽楊
設計 | 劉錦
責編 | 唐蔚
審核 | 丁辰星
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