北京
藥品分類：抗血栓形成藥
本藥可用于哪些疾病？
☆ 改善退行性腰椎管狹窄癥（直腿抬高試驗正常，有間歇性跛行）患者的主觀癥狀（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
如何使用
☆ 通常成人一日 3 次，一次口服 5 μg。
注意事項
下述患者慎用本藥
☆ 有出血傾向的患者，可能會增加出血的風險。
☆ 正在使用抗血小板藥、溶栓藥、抗凝藥的患者（參見【藥物相互作用】）。
重要注意事項
☆ 腰椎管狹窄患者用藥時，應密切觀察其病情變化，勿盲目持續用藥。
☆ 對于腰椎管狹窄癥中需要手術的重癥病例，尚未明確本品的有效性。
使用注意
☆ 本品采用鋁塑枕式包裝，應指導患者將藥物從包裝中取出后服用。（有報道患者誤服包裝，其尖銳的角部刺入穿食道粘膜引起穿孔，導致如縱隔炎等嚴重并發癥）。
不良反應
☆ 嚴重不良反應，肝功能障礙、黃疸。
☆ 超敏反應，如：皮疹、瘙癢等。
☆ 胃腸道反應，如：腹瀉、惡心、腹部不適、腹痛、食欲不振、胃灼熱等。
☆ 其他不良反應，如：頭痛、眩暈、潮紅、發熱、心悸等。
藥物相互作用
☆ 利馬前列素抑制血小板聚集，與療效相似的藥物聯合使用可能增大其效果。因此在與抗血小板藥（如阿司匹林、噻氯匹定、西洛他唑等）、溶栓藥（如尿激酶等）、抗凝藥（如肝素鈉、華法林等）聯合使用時，可能增加出血傾向。應謹慎觀察患者，注意調整劑量等。
特殊人群可以使用本品嗎？
☆ 禁用于妊娠或可能妊娠的婦女。
☆ 用于兒童的安全性尚未確立（尚無使用經驗）。
☆ 國外臨床數據顯示，使用本品的老年患者與非老年患者間，藥物安全性和有效性無顯著差異性。
如何保存
☆ 密封，不超過30℃保存。本品對濕度敏感，撕開聚酯/鋁/聚酯/聚乙烯藥用復合袋后應盡快使用，且開封后的藥品超過20天應丟棄。
藥師提醒
☆ 本藥抗血栓形成藥，是前列地爾的衍生物，可通過增加環磷酸腺苷含量和抑制血栓素A2生產，發揮擴張血管和抑制血小板聚集與粘附的作用；使用本品時，有出血傾向的患者可能會增加出血的風險；有聯合使用療效相似的抗血小板藥、溶栓藥、抗凝藥的患者需謹慎觀察患者，需定期監測調整劑量；由于會出現伴有谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶顯著升高等的肝功能障礙、黃疸（發生率不詳），因此需充分進行觀察，當確認出現異常時應采取中止用藥等措施進行妥善處理。
作者：暨南大學附屬廣州紅十字會醫院 藥學部 鐘佳林
審稿專家：暨南大學附屬廣州紅十字會醫院 副主任藥師 黃作君
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