聚焦法治重點城市建設(shè)·重慶 | 當衛(wèi)生健康法治建設(shè)遇上數(shù)字化

編者按

自開展國家衛(wèi)生健康領(lǐng)域法治重點城市建設(shè)以來，重慶市在系統(tǒng)梳理全市衛(wèi)生健康法治建設(shè)進展的基礎(chǔ)上，利用數(shù)字化手段，聚焦關(guān)鍵領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，制定工作方案，推出工作舉措，總結(jié)推廣可借鑒、可復(fù)制的體制機制創(chuàng)新成果，充分發(fā)揮法治預(yù)防、引領(lǐng)、保障、指引作用，為衛(wèi)生健康領(lǐng)域推動高質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng)造高品質(zhì)生活、實現(xiàn)高效能治理貢獻法治力量。

云陽縣衛(wèi)生健康委——

推進健康體檢“一件事”改革

重慶市云陽縣衛(wèi)生健康委主任 喻竣

公共場所從業(yè)人員健康證管理領(lǐng)域長期存在重復(fù)辦證、偽造證件、監(jiān)管困難等問題，無形中增加了群眾辦事負擔和公共衛(wèi)生安全隱患。重慶市云陽縣衛(wèi)生健康委以民生需求和數(shù)字化建設(shè)為導(dǎo)向，創(chuàng)新實施從業(yè)人員健康體檢“一件事”數(shù)字化應(yīng)用改革，形成應(yīng)用系統(tǒng)與配套制度協(xié)同落地的變革性實踐。

劍指三大突出問題

改革前，從業(yè)人員健康證管理領(lǐng)域普遍存在三大突出問題。

一是群眾辦事難。群眾辦理健康證需提交多份紙質(zhì)材料、往返體檢機構(gòu)2次，居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的群眾來回奔波成本更高。同時，因健康證跨區(qū)域不能互認，群眾跨區(qū)域流動后需重復(fù)體檢，增加了時間和經(jīng)濟負擔。

二是傳染病防范難。健康證造假事件屢見不鮮，假證流入市場給公共衛(wèi)生安全帶來極大隱患，增加了傳染病防范、溯源的難度。

三是監(jiān)管執(zhí)法難。由于健康證標準不統(tǒng)一、格式不一致，發(fā)證單位和監(jiān)管部門數(shù)據(jù)未聯(lián)通，監(jiān)管部門缺乏便捷的核查手段等，執(zhí)法人員只能依靠“掃街”模式進行監(jiān)管執(zhí)法，監(jiān)管效率低下。

立足全人群、全周期、全流程、全方位的衛(wèi)生健康現(xiàn)代化建設(shè)需要，云陽縣以從業(yè)人員健康體檢“一件事”數(shù)字化應(yīng)用改革為牽引，著力破解健康證辦證、管證中的難點痛點問題。

開發(fā)數(shù)字化應(yīng)用系統(tǒng)

云陽縣依托“渝快辦”平臺，按照“市級賦權(quán)、一地開發(fā)、全市推廣”的改革思路，創(chuàng)新開發(fā)從業(yè)人員健康體檢“一件事”數(shù)字化應(yīng)用系統(tǒng)。

構(gòu)建智能預(yù)約申請端。依托全市數(shù)據(jù)共享平臺，該系統(tǒng)聯(lián)通衛(wèi)生健康、疾控、公安、市場監(jiān)管、海關(guān)、文旅等部門數(shù)據(jù)，實現(xiàn)姓名、性別、身份證號、統(tǒng)一社會信用代碼等信息的自動填充、核驗，企業(yè)和從業(yè)人員可在線申請免提交營業(yè)執(zhí)照、身份證等材料。與法定體檢機構(gòu)范圍變化同步，該系統(tǒng)將體檢機構(gòu)名錄從縣級醫(yī)療機構(gòu)擴展至具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，從業(yè)人員可就近選擇并分時段精準預(yù)約，減少不必要的跑動和等待。

構(gòu)建智能審核管理端。該系統(tǒng)開發(fā)預(yù)約信息管理、申辦材料智能審核、電子證照自動簽發(fā)等組件，支持體檢機構(gòu)動態(tài)發(fā)布排班信息、在線審核申辦材料、一鍵生成電子健康證；嵌入相關(guān)工作流程、要求，規(guī)范體檢機構(gòu)業(yè)務(wù)工作，確保體檢數(shù)據(jù)可共享、可溯源。

構(gòu)建多跨協(xié)同監(jiān)管端。該系統(tǒng)精準對接衛(wèi)生健康、疾控、公安、市場監(jiān)管、海關(guān)、文旅等部門監(jiān)管需求，開發(fā)集精準核查、臨期自動提醒、異常狀態(tài)智能預(yù)警于一體的監(jiān)管小工具，實現(xiàn)掃碼即可核驗健康證信息。

構(gòu)建輔助決策行政端。該系統(tǒng)在各級衛(wèi)生健康委布設(shè)行政端（駕駛艙），打造健康證“申請—發(fā)證—管證”全流程的數(shù)字化管理中樞，動態(tài)反饋體檢數(shù)據(jù)和傳染病檢出數(shù)據(jù)。行政端實時匯聚辦證人員和用工單位各項數(shù)據(jù)，形成“娛食住行健康證指數(shù)”，生成就業(yè)活力、行業(yè)發(fā)展、營商環(huán)境等可視化報告，為政府研判發(fā)展趨勢、就業(yè)形勢以及優(yōu)化政策提供決策支撐。

推動制度協(xié)同落地

云陽縣在推動從業(yè)人員健康體檢“一件事”數(shù)字化應(yīng)用改革的同時，聚焦群眾急難愁盼，不斷推動配套制度協(xié)同落地。

推進數(shù)據(jù)互通。該縣加強衛(wèi)生健康、疾控、公安、市場監(jiān)管、海關(guān)、文旅等多個部門協(xié)同合作，打破數(shù)據(jù)壁壘，實現(xiàn)部分字段免填寫、部分材料免提交、數(shù)據(jù)自動核驗，推動政務(wù)服務(wù)從“群眾找材料”向“數(shù)據(jù)找群眾”轉(zhuǎn)變。

加強監(jiān)管協(xié)同。該縣將電子健康證實時共享至各個監(jiān)管部門，形成“預(yù)約—體檢—監(jiān)管”閉環(huán)管理模式，建立跨層級、跨區(qū)域的數(shù)字化協(xié)同監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，推動行業(yè)監(jiān)管從分散管理向協(xié)同共治升級。

夯實標準建設(shè)。該縣同步研制從業(yè)人員預(yù)防性健康檢查電子證照地方標準，協(xié)同發(fā)布《重慶市衛(wèi)生健康電子證照—從業(yè)人員預(yù)防性健康檢查合格證明》地方標準，規(guī)范編碼規(guī)則、證照樣式、數(shù)據(jù)要素等內(nèi)容，為數(shù)據(jù)共享互認提供基礎(chǔ)和保障，推動行業(yè)管理從經(jīng)驗驅(qū)動向標準筑基轉(zhuǎn)型。

經(jīng)重慶市委改革辦同意，從業(yè)人員健康體檢“一件事”數(shù)字化應(yīng)用改革已由云陽縣推廣至渝北區(qū)、九龍坡區(qū)等5個中心城區(qū)進行試點運行。目前，試點地區(qū)已累計辦理11.9萬余件健康證，實現(xiàn)了群眾減跑動、機構(gòu)提效能、監(jiān)管輕打擾的服務(wù)升級。

更為重要的是，此項改革輔助決策的效用已經(jīng)顯現(xiàn)。試點地區(qū)高效利用百萬級的真實數(shù)據(jù)，分析辦證人員的年齡結(jié)構(gòu)、性別比例、地域分布、行業(yè)分布等信息，建立行業(yè)景氣度、就業(yè)趨勢預(yù)測等模型，生成可視化分析決策圖譜，將有效助力超大城市綜合治理的精準施策。

重慶市人民醫(yī)院——

探索法治醫(yī)院建設(shè)新模式

重慶市人民醫(yī)院黨委副書記 胡懷東

近年來，重慶市人民醫(yī)院（重慶大學附屬人民醫(yī)院）以數(shù)字化改革為驅(qū)動力，充分發(fā)揮法治引領(lǐng)、規(guī)范與保障作用，研發(fā)數(shù)字化法治醫(yī)院管理系統(tǒng)，構(gòu)建起法治工作機構(gòu)完備、規(guī)章制度健全、管理決策規(guī)范、風險防范得力、糾紛化解公正、醫(yī)患關(guān)系更為和諧的法治醫(yī)院建設(shè)全新工作格局。

搭建建設(shè)保障體系

醫(yī)院堅持黨建統(tǒng)領(lǐng)的原則，搭建法治醫(yī)院建設(shè)保障體系。

堅持黨委全面統(tǒng)管、黨建統(tǒng)領(lǐng)全局，確保黨政主要領(lǐng)導(dǎo)切實履行推進法治建設(shè)第一責任人職責，將法治醫(yī)院建設(shè)納入黨委年度重點督辦事項，充分彰顯黨委在法治醫(yī)院建設(shè)中的核心地位。

設(shè)立專職法務(wù)部門，賦予其在依法決策、制度建設(shè)、合法性審查、風險評析防控、涉法事務(wù)咨詢、普法宣傳教育等方面的職能。按照具備法律職業(yè)資格、擁有法學專業(yè)背景、具有法律實務(wù)經(jīng)驗三項硬性標準，配置法務(wù)部主任與專員各一名。

發(fā)布實施《法治醫(yī)院建設(shè)工作方案》《醫(yī)院法治事務(wù)管理辦法》《醫(yī)院合法性審查管理辦法》《醫(yī)院法律顧問管理辦法》《醫(yī)院法治培訓管理辦法》等，進一步完善法治建設(shè)制度體系。

搭建主要領(lǐng)導(dǎo)親自負責、分管領(lǐng)導(dǎo)具體管理、法務(wù)部門專業(yè)審查、審計紀檢部門動態(tài)監(jiān)督、業(yè)務(wù)部門全程管控、信息部門深度融入的數(shù)字化法治醫(yī)院建設(shè)聯(lián)動機制，構(gòu)建權(quán)責清晰、協(xié)同高效的法治建設(shè)保障體系。

研發(fā)數(shù)字化管理系統(tǒng)

醫(yī)院秉持數(shù)字化賦能的理念，研發(fā)數(shù)字化法治醫(yī)院管理系統(tǒng)。

開發(fā)并運行“合法性審查”功能板塊。針對重大決策、重大項目、重大合同、重大規(guī)范性文件等重大事項開展合法性審查，出具肯定性意見/不完全肯定性意見/否定性意見/程序不合法等審查意見，確保領(lǐng)導(dǎo)班子成員均能在議事前知悉合法性審查意見、在議事中部署合法性復(fù)核、在議事后監(jiān)督合法性要求的落實。全面展示重大事項合法性審查的類別分布、金額大小、涉及職能領(lǐng)域、結(jié)果導(dǎo)向、完成效率等，持續(xù)指導(dǎo)依法決策、依法管理、依法執(zhí)業(yè)工作。

開發(fā)并運行“合同管理”功能板塊。構(gòu)建覆蓋“登記—備案—履行—法制審核—風險研判”全流程的合同管控機制，以數(shù)字化手段實現(xiàn)信息主動采集、履約數(shù)字監(jiān)管、風險評析防控。

例如，當合同失效日期≤6個月且合同金額≥50萬元或合同失效日期≤2個月且合同金額＜50萬元時，系統(tǒng)將進行效期提醒，以減少因合同到期或形成事實合同而導(dǎo)致的合同權(quán)利義務(wù)不穩(wěn)定的情況。當合同超過計劃履約時間且未收到履約回執(zhí)時，系統(tǒng)將進行履行提醒，以督促履約管理部門盡快履行合同義務(wù)、降低合同風險。當合同登記生效時間早于簽訂時間時，系統(tǒng)將進行履行預(yù)警，以杜絕合同倒簽現(xiàn)象的發(fā)生。

開發(fā)并運行“法律事務(wù)”功能板塊。設(shè)置案件代理、案件評析、問題整改功能單元，對案件類別、涉案金額、訴訟主體、需求部門、涉及部門等涉法內(nèi)容進行基礎(chǔ)信息采集。按照訴前階段、庭審階段、裁判階段、執(zhí)行階段，對代理律師的工作進度實施追蹤，并將案件評析列為代理工作的最后一個環(huán)節(jié)。根據(jù)案件評析結(jié)果，針對其中涉法風險事項，實施分級推送與實時提醒，并監(jiān)督相關(guān)風險點責任人完成整改工作。

研發(fā)并運行“法治苑地”功能板塊。常態(tài)化開展涉法高頻需求研判、推進學法用法清單更新、提供法律咨詢服務(wù)、實施普法宣傳教育，為依法決策、依法管理、依法執(zhí)業(yè)提供便捷、高效的精準普法服務(wù)，持續(xù)培育尊法學法守法用法的良好法治文化。

推進清廉醫(yī)院建設(shè)

醫(yī)院遵循“紀法協(xié)同”的路徑，協(xié)同推進清廉醫(yī)院建設(shè)。

打造監(jiān)督“一盤棋”格局。明確法務(wù)部門與審計紀檢部門在依法決策、督查督辦、風險防范等方面的職責和分工，推動法治監(jiān)督與審計紀檢監(jiān)督、業(yè)務(wù)監(jiān)督、行政監(jiān)督、財會監(jiān)督、群眾監(jiān)督等協(xié)作配合。搭建清廉醫(yī)院智慧管理平臺，實時共享監(jiān)督動態(tài)，整合各部門數(shù)據(jù)資源，促使各類監(jiān)督主體協(xié)同一致、精準發(fā)力。

開展聯(lián)合“嵌入式”監(jiān)管。針對權(quán)力集中、資金密集、資源富集的重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，采用清單式、條塊化方法開展聯(lián)合監(jiān)管，保障監(jiān)管無死角、全覆蓋。以醫(yī)療設(shè)備采購監(jiān)管為例，醫(yī)學裝備管理部門開展業(yè)務(wù)審查，著重查看業(yè)務(wù)合規(guī)性；法務(wù)部門組織合法性審查，重點識別與防控法律風險；審計部門開展運營安全審查，強化經(jīng)濟風險與運營安全評估；紀檢部門開展公平公開性、權(quán)利義務(wù)對等性廉政風險審查，堅決斬斷利益輸送鏈條。

在法治力量保障下，重慶市人民醫(yī)院正持續(xù)推進高質(zhì)量發(fā)展。

編輯：寧艷陽 魏鑫瑤（實習） 李詩堯

校對：于洋

審核：秦明睿 徐秉楠