28歲新手媽媽胸背劇痛險癱瘓

一位剛滿28歲的年輕母親，懷抱著新生兒沉浸在喜悅中，卻突然被胸背部的劇痛籠罩，誤以為是“月子病”，真相竟然是脊柱腫瘤惹禍，甚至出現不完全癱瘓。

常見的椎間盤突出、腰疼，和脊柱腫瘤到底有什么區別？河南省腫瘤醫院（中國醫學科學院腫瘤醫院河南醫院）骨與軟組織科主任姚偉濤倡議，讓我們關愛自“脊”，守“柱”健康。

“月子病”胸背痛險癱瘓？

2019年，28歲的小玉（化名）剛生完孩子沒多久，突然出現嚴重胸背部疼痛，起初以為是月子里累著了、月子沒坐好，“養養就好”。

起初確實多休息、多平躺，疼痛就能緩解。但后來疼痛持續性發作，休息也不能改善。到醫院CT檢查診斷為“脊柱腫物，6胸椎左右壓縮性骨折”。

脊柱是人體的“中軸線”，支撐著整個身體，由于腫瘤侵蝕椎體打破穩定，造成了小玉的骨折，而原本受椎體“保護”的脊髓，可能隨時因受壓導致癱瘓。

剛為人母，卻面臨無法站立的未來？小玉的眼淚中，夾雜著對孩子的愧疚和對未來的恐懼。

當地醫院醫生建議其轉診，在河南省腫瘤醫院（中國醫學科學院腫瘤醫院河南醫院）骨與軟組織科，小玉一家人看到了希望。

手術切除加固椎體是關鍵

入院后為明確診斷，小玉接受了CT引導下穿刺活檢，病理考慮侵襲性纖維瘤。

經過多學科討論，為了保證病人長期療效，決定為其實施手術切除整塊椎體和腫瘤并鈦網重建。

但這類手術難度極大，稍有不慎損傷脊髓，可能導致患者永久性癱瘓，甚至危及生命。

面對如此年輕的生命，姚偉濤及團隊決定背水一戰，經過多學科會診，共同為其制訂了精準的手術方案：在手術顯微鏡與神經監測儀的護航下，對胸6、7椎體及腫瘤進行整塊切除，同時使用人工鈦網填補切除后的空缺、重建椎體結構，并施以內固定，確保脊柱的穩定性。

病理報告顯示，小玉所患是侵襲性纖維瘤，一種罕見但頑強的腫瘤。它起源于纖維組織，生長迅速，容易復發，不僅破壞骨骼，還可能侵犯周圍軟組織，如果不及時干預，癱瘓是不可避免的后果。

最可怕的是，這種侵襲性纖維瘤多見于年輕人，早期癥狀往往是局部疼痛，影像學如磁共振（MRI）能清晰顯示骨破壞。但它的狡猾在于易誤診為其他骨病。

脊柱腫瘤與其他骨病咋區分？

如何區別脊柱腫瘤與其他骨病呢？姚偉濤主任表示，以椎間盤突出為例，盡管兩者都可能引起腰背痛，但其癥狀、治療方式截然不同。

癥狀特點

腰椎間盤突出多表現為腰痛伴下肢放射性疼痛或麻木，休息后可緩解；脊柱腫瘤則常表現為持續性腰痛，夜間痛尤為明顯，休息無法緩解，并可能伴隨癱瘓、體重下降等全身癥狀。

影像學表現

腰椎間盤突出在CT或MRI上可見突出髓核壓迫神經；脊柱腫瘤則常顯示椎體骨質破壞、椎弓根消失、病理性骨折等征象。

五年過去了，小玉的隨訪顯示，腫瘤沒有復發。今年5月復查發現，內固定系統完好無損，但因受力導致病變椎體有輕微改變，若不干預，可能導致脊柱不穩。為防患于未然，小玉接受了內固定更換并加固手術。目前，她一切良好，身體恢復如初，甚至計劃再懷一個寶寶。

脊柱健康不容忽視。孕產期的胸背痛，有時并非簡單的勞累，而是潛在疾病的信號。早發現、早干預，才能化險為夷。

如果你或親友有類似癥狀，千萬別拖延，及時就醫或許就是轉折點。

來源 河南省腫瘤醫院就醫平臺