廣東
25歲的馬拉松愛好者小陳每周跑50公里，近期出現(xiàn)膝前疼痛，上下樓梯時“打軟腿”。他以為是“半月板損傷”，核磁共振顯示膝部筋膜水腫伴髕骨軟化。
癥狀表現(xiàn)：
- 膝前痛：髕骨周圍壓痛，蹲起時疼痛加劇；
- 摩擦音：屈伸膝蓋時可聽到“咯吱”聲；
- 腫脹：急性期膝部腫脹，皮溫升高；
- 功能受限：無法深蹲或長時間跑步。
發(fā)病原因：
- 過度訓練：跑步里程驟增導致筋膜反復牽拉；
- 髕骨軌跡異常：Q角＞15°者發(fā)病率增加；
- 鞋具不當：跑鞋緩震不足加重沖擊；
- 肌肉失衡：股四頭肌內(nèi)側(cè)頭無力導致髕骨外移。
系統(tǒng)治療方案：
- 急性期處理
- RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高）；
- 使用髕骨加壓帶減少摩擦；
- 慢性期康復
- 終末伸膝訓練：增強股四頭肌內(nèi)側(cè)頭；
- 貝殼式訓練：改善髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性；
- 物理治療
- 激光照射促進組織修復；
- 貼扎技術(shù)糾正髕骨軌跡；
- 藥物選擇：氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。
運動防護指南：
- 跑步里程每周增加不超過10%；
- 選擇緩震跑鞋，每500公里更換；
- 跑步后進行泡沫軸放松大腿前側(cè)。
膝部筋膜炎是“跑步綜合征”，早期通過肌力訓練和貼扎可預防復發(fā)。若出現(xiàn)膝部交鎖或打軟腿頻繁，需排查半月板撕裂或交叉韌帶損傷。
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