聯(lián)苯雙酯：一種常用的保肝降酶藥，你了解多少？

在肝功能異常的治療中，聯(lián)苯雙酯是臨床常用的藥物之一，尤其在降低轉(zhuǎn)氨酶方面有著明確的作用。但很多人對(duì)它的適用情況、使用注意事項(xiàng)并不清楚，今天就來(lái)詳細(xì)介紹一下。

一、聯(lián)苯雙酯是什么？它能做什么？

聯(lián)苯雙酯是一種合成的保肝藥物，其結(jié)構(gòu)與中藥五味子中的有效成分相似，主要作用是降低血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）。ALT是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，這種酶會(huì)大量釋放到血液中，導(dǎo)致指標(biāo)升高。

它的主要適用場(chǎng)景包括：

- 慢性病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）所致的ALT升高；

- 藥物性肝損傷、脂肪肝等引起的轉(zhuǎn)氨酶升高（需在醫(yī)生評(píng)估后使用）。

需要注意的是，聯(lián)苯雙酯主要針對(duì)“降酶”這一指標(biāo)，對(duì)肝臟炎癥的根本修復(fù)作用有限，也不能直接清除病毒，因此通常作為輔助治療藥物使用。

二、聯(lián)苯雙酯怎么用？有哪些劑型？

聯(lián)苯雙酯有片劑、滴丸、膠囊等不同劑型，用法和劑量需遵醫(yī)囑，一般為口服。成人常用劑量為每次5~10粒（滴丸）或1片（片劑），每日3次，具體需根據(jù)病情和轉(zhuǎn)氨酶水平調(diào)整。

用藥后，轉(zhuǎn)氨酶通常會(huì)在1-2周內(nèi)明顯下降，但切忌自行停藥或減量。因?yàn)橐坏┩蝗煌Ｋ帲D(zhuǎn)氨酶可能迅速反彈，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量、維持，避免復(fù)發(fā)。

三、使用聯(lián)苯雙酯，這些注意事項(xiàng)要牢記

1、并非所有轉(zhuǎn)氨酶升高都適用

聯(lián)苯雙酯對(duì)ALT的降低效果顯著，但對(duì)天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）等其他肝酶的作用較弱。如果是嚴(yán)重肝損傷（如重型肝炎）、肝硬化晚期等情況，使用前需嚴(yán)格評(píng)估，并非首選藥物。

2、定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)療效和肝功能

用藥期間需定期（一般1~2個(gè)月）復(fù)查肝功能，觀察ALT等指標(biāo)的變化，同時(shí)評(píng)估肝臟整體情況。不能僅因“轉(zhuǎn)氨酶正常”就認(rèn)為肝臟完全恢復(fù)，還需結(jié)合癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判斷。

3、注意可能的不良反應(yīng)

聯(lián)苯雙酯的不良反應(yīng)相對(duì)較少，少數(shù)人可能出現(xiàn)：

- 胃腸道不適（如惡心、腹脹）；

- 輕微頭暈、乏力；

- 皮疹（罕見(jiàn)）。

如果出現(xiàn)明顯不適，需及時(shí)告知醫(yī)生，判斷是否需要調(diào)整用藥。

4、特殊人群用藥需謹(jǐn)慎

- 孕婦、哺乳期女性：目前缺乏明確的安全性數(shù)據(jù)，需在醫(yī)生權(quán)衡利弊后使用；

- 兒童：需在成人監(jiān)護(hù)下，嚴(yán)格按照年齡和體重調(diào)整劑量；

- 老年人：因肝腎功能可能減退，用藥時(shí)需密切監(jiān)測(cè)身體反應(yīng)。

四、關(guān)于聯(lián)苯雙酯的常見(jiàn)誤區(qū)

誤區(qū)1：轉(zhuǎn)氨酶正常就是肝病好了

聯(lián)苯雙酯主要是抑制ALT的釋放，而非從根本上修復(fù)肝細(xì)胞或清除病因（如病毒、酒精等）。即使轉(zhuǎn)氨酶正常，也需繼續(xù)針對(duì)病因治療（如抗病毒、戒酒等），否則病情可能進(jìn)展。

誤區(qū)2：可以長(zhǎng)期自行服用

聯(lián)苯雙酯通常用于短期輔助降酶，長(zhǎng)期使用需由醫(yī)生評(píng)估。盲目長(zhǎng)期用藥可能掩蓋病情，延誤對(duì)肝病根本原因的治療。

總之，聯(lián)苯雙酯是一種有效的降酶藥物，但使用時(shí)需明確適用范圍，嚴(yán)格遵醫(yī)囑，結(jié)合病因治療和定期監(jiān)測(cè)，才能真正發(fā)揮其作用，保護(hù)肝臟健康。如果對(duì)用藥有疑問(wèn)，一定要及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生或藥師哦！

審稿專(zhuān)家：中山市阜沙醫(yī)院副主任藥師 劉南凱

作者：中山市阜沙醫(yī)院 江康勝