北京
皮膚僵硬如革，遇冷十指青紫，其病在皮，其根在陽。中醫洞察硬皮病本質，乃陽虛寒凝，血瘀絡阻之候。
觸之不得溫，按之如革堅，此非獨表證，實為陽氣衰微，寒邪深伏之象。《素問》早已明言：“陽虛則外寒。”陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。
癥結探源：陽失溫煦，寒凝血瘀
陽氣虛衰，如爐中無火；寒邪內侵，似冰封江河。
- 陽虛寒凝，衛外失司，寒邪直中經絡
- 血瘀絡阻，氣血滯澀，皮膚失于濡養
曾診一女性患者，年逾四旬，病程三載。觀其面部皮膚繃緊，缺乏表情，手指腫脹僵硬；觸之肢端不溫，遇冷即現白紫交替；察其舌質淡紫，邊有瘀點，舌下絡脈迂曲；脈象沉細而澀。
此乃陽氣虧虛，寒邪客于脈絡，血行凝滯不通之證。陽氣不能溫煦四末，故見雷諾現象；寒凝血瘀于皮腠之間，故皮膚硬化如革。
施治核心：溫陽通痹，化瘀通絡
針對此證，立“溫陽通痹”之法，旨在撥云見日，融冰化淤。
方中以附子、桂枝為君，溫補腎陽，通達四末，如陽光普照，陰霾自散；佐以當歸、川芎等，養血活血，化瘀通絡；配以細辛散寒止痛，地龍通絡散結。
全方配伍，共奏溫陽散寒、活血通絡、軟堅化結之效。
此法之妙，在于不從皮治而從陽治，不治標而治本。陽氣復則寒邪自去，脈絡通則血行自暢，皮肉得以濡養，僵硬自可漸軟。
患者調治半年，手指雷諾現象明顯改善，皮膚較前柔軟，面部已可見細微表情。其舌質轉為淡紅，瘀點減少，脈象漸顯滑利，皆是陽氣來復，寒凝得散，瘀血得化之佳兆。
“溫陽通痹”法為硬皮病的治療開辟了獨特途徑。通過溫補陽氣、驅散寒凝、暢通血絡，使僵硬之皮膚重獲柔韌，青紫之手指恢復紅潤。
陽氣者，精則養神，柔則養筋。陽氣通達之處，即是生機煥發之地。這正是中醫從本論治的智慧體現。
（注：本文僅供參考，具體應用，請務必在醫師指導下進行。）
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