河南
來源：醫護訊 （轉載已獲授權）
導語：患者及家屬明明曾簽下“生死狀”，卻在死亡后讓醫院背上70%的賠償責任。
先看一個真實的案例。
患者張女士（29歲）因“外傷后左下肢疼痛4天余”到市醫院治療，門診收入創傷骨科病房住院治療，入院診斷為 軟組織挫傷 。
入院次日，患者訴左大腿疼痛明顯，查體：左大腿腫脹，膝關節活動受限，局部壓痛明顯。
主治醫師查房后示：患者系外傷致左大腿疼痛，于外院查MRI提示大腿肌肉拉傷，目前患者疼痛癥狀明顯，予以止痛等對癥治療，囑患者左下肢制動，絕對臥床休息，必要時行下肢血管超聲排除下肢靜脈栓塞。
入院第3日凌晨3時25分，患者自訴夜間睡眠質量差，要求回家，并在《勸阻住院患者外出告知書》中患者簽字欄簽名并留下患者聯系電話和家屬聯系電話。
《勸阻住院患者外出告知書》載明：“醫護人員已告知了離院外出可能發生的風險以及不良后果和需要承擔的風險與相關責任，但我們仍然堅持離院外出。因離院行為而導致的任何意外及其一切責任、不良后果均由我們自愿承擔”。
患者回家后自覺四肢無力，口唇發麻，急撥120于4時20分送至市醫院創傷骨科，兩小時后患者突發呼吸心跳驟停，神志昏迷，雙側瞳孔散大等，經多科搶救無效死亡。患者死亡當日中午，應家屬要求，醫患雙方封存了病歷。
后經尸檢，患者符合因患病毒性心肌炎致急性心功能衰竭而死亡。
患方認為，市醫院在患者首次住院診療過程中未能查明病因，未能進行有針對性的治療，且違反醫院的規定，違規讓患者出院。患者回到醫院后也未能盡到急救的義務，從而導致患者死亡，起訴要求市醫院賠償各項損失共計187萬余元。
法院審理：一審法院認為，患者死亡當日，醫患雙方共同對病歷進行了封存，封存的時候市醫院并未告知患者家屬仍有病歷尚未完成需要封存，直至法院委托醫學會進行醫療損害鑒定時，仍未要求對長期醫囑單、臨時醫囑單、死亡記錄、死亡病例討論記錄等病歷材料進行封存，本案無法鑒定的法律后果應由市醫院承擔。
患者不顧勸阻執意離開醫院，貽誤了一定的救治時機，自身亦存在過錯。故認定市醫院承擔70%的賠償責任，賠償患方各項損失共計81萬余元。
市醫院不服，提起上訴，二審法院判決駁回上訴，維持原判。
案例闡述完畢（案例 來自公眾號：醫法匯 ）。
患者及家屬明明曾簽下“生死狀”，卻在死亡后讓醫院背上70%的賠償責任。一紙免責書，終究敵不過“醫者原罪”。
當張女士執意簽下《勸阻住院患者外出告知書》時，醫生或許以為，這至少能讓醫院免于法律追責。可冰冷的現實狠狠扇了所有人一記耳光：患者死亡后，法院以“病歷封存不完整”為由，將舉證不能的板子打在了醫院身上。那些深夜查房的體溫單、搶救時的醫囑記錄，竟成了壓垮醫院的最后一根稻草。
我們不禁要問：當醫生在生死時速中搶救生命時，誰還記得要將每張化驗單實時封存？當患者家屬在ICU外哭天搶地時，哪個醫生敢停下心肺復蘇去打印病程記錄？可正是這些“程序瑕疵”，讓醫護人員三年苦讀的醫學知識，在法庭上抵不過一張沒及時蓋章的病歷紙。
病毒性心肌炎，為何成為醫生的“賠罪符”？
尸檢報告上“病毒性心肌炎”五個字，像淬了毒的利箭刺穿整個醫療界。這個起病隱匿、進展迅猛的疾病，連三甲醫院的急診科都視若猛虎。可當患者主訴是“左下肢疼痛”時，哪個醫生會未卜先知地排查心臟？醫學不是算命，可法律卻要醫生當先知。如果每一個外傷患者都把所以疾病的可能都檢查一遍，到時候又會指責醫院亂檢查、亂收費！醫生何其難也！
更荒謬的是，當患者擅自離院導致病情延誤，法院仍判定醫院承擔主要責任。這無異于宣告：只要患者踏進醫院大門，醫生就要為其生老病死負全責。哪怕患者半夜翻墻逃跑，醫生也要在監控室里24小時盯梢——這不是治病救人，這是看守囚犯！
當信任崩塌，誰還敢穿上白大褂？
二審判決書落槌的那一刻，我相信所有的醫生都傻眼了！《知情同意書》可以扔掉了！
畢竟連白紙黑字的簽字都成廢紙，醫患之間還剩下什么？
所有醫務人員的努力，在法庭上抵不過“病歷瑕疵”四個字。當法律用放大鏡審視醫生的每個腳印時，誰還記得他們也是血肉之軀？
81萬賠償金背后，是又一個醫生職業信念的崩塌。當我們苛責醫院“未盡注意義務”時，可曾想過：那些在門診每天接診100個病人的醫生，那些在手術室連續站臺12小時的醫生，那些因為寫病歷錯過孩子家長會的醫生，他們真的在“玩忽職守”嗎？
這個案例給所有醫護敲響喪鐘：從今往后，每個患者都是潛在的原告，每次查房都要帶著執法記錄儀，每份病歷都要律師團隊提前審核。當醫療變成一場法律攻防戰，最終受傷的，只能是再也不敢信任醫生的患者，和再也付不起責任險的醫院。
醫者仁心的時代正在死去，而我們都是這場悲劇的見證者。
初中級告別死記硬背，高效對抗遺忘
《全程實戰班》科學備考四步法：
「階段測評課」先測后學，精準定位
「考點全解課」以題帶點，破解難點
「提分秘笈」表格對比，厘清混淆
「秒奪60分秘笈」填空背誦，強化記憶
? 一套組合拳，夯實基礎高效通關！
想一次通關？
用考試寶典
有件事麻煩您：
微信規則有變
按照以下步驟操作
將“護視”公眾號設為“星標”
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
