專家科普：規(guī)律接受胃腸鏡檢查，遠(yuǎn)離消化道腫瘤

中國(guó)青年報(bào)客戶端訊（瞿乃嬰 中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 魏其濛）隨著我國(guó)居民生活節(jié)奏的加快與飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，消化道腫瘤成為亟需重點(diǎn)關(guān)注的健康問(wèn)題。11月5日，以“筑牢消化道健康 早篩早治有良方”為主題的上海健康大講堂舉行，華東醫(yī)院普外科主任韋燁和消化內(nèi)鏡中心副主任季大年分享了早診早治消化道腫瘤的健康知識(shí)。

講座現(xiàn)場(chǎng)。上海市健康促進(jìn)中心供圖

季大年表示，胃腸鏡是消化道疾病尤其是消化道腫瘤檢查的重要手段。從數(shù)據(jù)來(lái)看，在各類腫瘤中，胃癌、腸癌、食管癌等消化道腫瘤發(fā)病率高，40歲后的腫瘤發(fā)病率逐漸上升，五六十歲是發(fā)病高峰。當(dāng)患者出現(xiàn)嘔血、便血、體重減輕、貧血等癥狀時(shí)，若確診為消化道腫瘤，大多已處于晚期。晚期腫瘤患者即使接受了外科手術(shù)、放療、化療、免疫、靶向治療等，仍可能面臨手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后并發(fā)癥、放化療引起的臟腑損傷，以及生活質(zhì)量降低、家庭經(jīng)濟(jì)支出增加等問(wèn)題。

早期腫瘤的情況不同，食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌總體5年生存率尚可。若患者處于早期（1期），經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后，5年生存率均能超過(guò)85%，生存期接近正常人，且治療費(fèi)用更低。而且，多數(shù)早期腫瘤可采用內(nèi)鏡下治療，無(wú)需外科手術(shù)，并發(fā)癥少、恢復(fù)快、預(yù)后好。更重要的是，早期消化道腫瘤很少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，大多無(wú)需放療或化療。

然而，早期消化道腫瘤幾乎沒有明顯癥狀，患者難以通過(guò)身體不適察覺，因此要通過(guò)胃腸鏡檢查來(lái)精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)。季大年說(shuō)，在消化道腫瘤的篩查中，CT、B超、大便隱血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、基因檢測(cè)等手段均存在局限性，而胃腸鏡檢查的優(yōu)勢(shì)顯著，不僅能直觀看到腫瘤的部位、大小、形態(tài)，初步判斷腫瘤的發(fā)展階段，明確是否適合內(nèi)鏡下治療，還可直接取組織進(jìn)行活檢，由病理科給出金標(biāo)準(zhǔn)診斷。對(duì)于早期腫瘤，還能開展內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，避免了外科手術(shù)。

“一些人認(rèn)為家中沒人患癌就不用檢查了，這種想法是不正確的?！表f燁解釋，消化道腫瘤中，遺傳性病例僅占約15%，即使沒有家族史，普通人群也推薦接受篩查。而有一級(jí)親屬（父母、子女、兄弟姐妹）患腸癌的人群，患病率比普通人群高，更應(yīng)通過(guò)篩查排除風(fēng)險(xiǎn)。

季大年強(qiáng)調(diào)，國(guó)內(nèi)外相關(guān)指南均建議，40-45歲起，要規(guī)律接受胃腸鏡檢查。檢查頻率需根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整，無(wú)不良生活習(xí)慣、無(wú)幽門螺桿菌感染、無(wú)腫瘤家族史等健康人群，篩查間隔可適當(dāng)放寬；若有吸煙、飲酒習(xí)慣，感染過(guò)幽門螺桿菌，有腫瘤家族史，或曾患甲狀腺癌等，屬于高危人群，需縮短檢查間隔，建議1-2年復(fù)查一次。具體的復(fù)查頻率，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果和個(gè)人病史確定。

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