當(dāng)臨床治療結(jié)束,許多乳腺癌康復(fù)者卻發(fā)現(xiàn),自己站在了另一條更為復(fù)雜的起跑線上。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)帶來了希望——中國乳腺癌患者的5年生存率已達(dá)83%以上。然而,“生存”之后,“生活”如何繼續(xù)?
CHTV《名醫(yī)堂》世界乳腺癌防治月特別節(jié)目,記錄了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師王佳玉、北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師付虹、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師李逸群、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院影像診斷科主治醫(yī)師車樹楠、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院廊坊院區(qū)護(hù)理部主任梅志紅與患者的深度對(duì)話。這些真實(shí)的對(duì)話揭示了一個(gè)常常被忽略的真相:醫(yī)學(xué)上的“治愈”并不等同于生活的“回歸”。
挑戰(zhàn)一
身份的困境
——從“病人”到“正常人”的艱難回歸
核心沖突:
家人與社會(huì)善意的“特殊對(duì)待”,反而成為康復(fù)者重建正常生活的無形障礙。
案例呈現(xiàn):
“在治療時(shí),全家人都守著我。”張女士回憶,“我忽然成了被照顧的對(duì)象,這是我一點(diǎn)都不愿意的。”她最終向家人宣告:“不要這樣憐憫我。如果真想陪我,就像平常一樣聊聊天、散散步。”
深度解析:
這種“過度呵護(hù)”本質(zhì)上是將“患者”身份固化。康復(fù)的核心訴求不是被持續(xù)關(guān)照,而是恢復(fù)其作為完整社會(huì)人的權(quán)利與尊嚴(yán)。他們需要的不是小心翼翼的憐憫,而是被平等看待的平常心。
挑戰(zhàn)二
價(jià)值的重構(gòu)
——當(dāng)疾病迫使按下人生“重啟鍵”
核心沖突:
原有的生活軌道與職業(yè)路徑被疾病打斷,如何尋找新的生命支點(diǎn)與社會(huì)價(jià)值?
案例呈現(xiàn):
曾是注冊(cè)會(huì)計(jì)師的張女士,在病后毅然轉(zhuǎn)型為心理咨詢師。“生病讓我下定決心。這個(gè)生命是重新?lián)Q來的,我要做點(diǎn)有意義的事。”她完成了從被幫助者到幫助者的角色轉(zhuǎn)換。
深度解析:
疾病摧毀了固有的生活結(jié)構(gòu),卻也提供了重新審視自我價(jià)值的契機(jī)。許多康復(fù)者展現(xiàn)出驚人的“創(chuàng)傷后成長(zhǎng)”,將個(gè)人痛苦經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為助人的社會(huì)資本。這種價(jià)值重構(gòu),不僅是個(gè)人心靈的療愈,更是對(duì)生命深度的積極挖掘。
挑戰(zhàn)三
支持的斷層
——從醫(yī)療支持到社會(huì)支持的接力困境
核心沖突:
出院后,專業(yè)的醫(yī)療支持逐漸退出,而持續(xù)的社會(huì)心理支持系統(tǒng)卻尚未建立。
案例呈現(xiàn):
節(jié)目中記錄了一個(gè)“傾聽小組”如何讓一位狀態(tài)退行如孩童的患者,逐步走出沉默,最終成為幫助他人的志愿者的故事。“你往外倒一倒就舒服了”,這位患者道出了心理支持的本質(zhì)。
然而,最有力的支持,往往在生死一線時(shí)最為清晰。對(duì)于一位曾陷入絕境的病人而言,王佳玉醫(yī)生那句“你不要怕,有我們呢,你怕什么呀!”遠(yuǎn)不止是安慰,它是在患者最無助的時(shí)刻,給出的最清晰的指引和最堅(jiān)定的援手。
這位患者后來的自白,為這句話寫下了最好的注腳:“我知道我救不了我自己,那我相信一定有人能救我。”這前后兩句,構(gòu)成了診療過程中最堅(jiān)實(shí)的信任閉環(huán)——一句是醫(yī)生主動(dòng)扛起的責(zé)任,一句是患者毫不猶豫地托付。這已超越了普通的醫(yī)患溝通,這是在面對(duì)疾病時(shí)結(jié)成的生命同盟。
深度解析:
這種始于生死關(guān)頭的絕對(duì)信任,是后續(xù)一切康復(fù)的基礎(chǔ)。生理上的治愈只是第一階段,而心理與社會(huì)功能的康復(fù),則需要將這種堅(jiān)實(shí)的支持從醫(yī)院延續(xù)到家庭、社區(qū)與職場(chǎng)。建立這種無縫銜接的全程支持體系,是幫助她們真正回歸的關(guān)鍵。
破局之道
構(gòu)建“全病程”的社會(huì)支持系統(tǒng)
康復(fù)從來不是一個(gè)人的戰(zhàn)斗。要實(shí)現(xiàn)從“治愈”到“回歸”的跨越,關(guān)鍵在于構(gòu)建一個(gè)貫穿始終的社會(huì)支持系統(tǒng)。這要求我們的視角從醫(yī)院內(nèi)的“治療期”延伸到出院后的“整個(gè)人生”。
醫(yī)療系統(tǒng)的角色延伸:醫(yī)療關(guān)懷不應(yīng)止于出院。節(jié)目中“傾聽小組”的成功實(shí)踐表明,將心理社會(huì)支持納入“全病程管理”,能有效幫助患者重建社會(huì)適應(yīng)能力。
社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)的精準(zhǔn)觸達(dá):政策支持需要更細(xì)致地覆蓋康復(fù)期的特定需求,從醫(yī)療報(bào)銷延伸到營養(yǎng)支持、康復(fù)鍛煉及定期復(fù)查支持,減輕家庭的經(jīng)濟(jì)與照護(hù)壓力。
職場(chǎng)與社區(qū)的包容環(huán)境:公眾認(rèn)知的改變至關(guān)重要。當(dāng)企業(yè)能認(rèn)可康復(fù)者的工作能力,當(dāng)社區(qū)能提供平等的參與機(jī)會(huì),康復(fù)者才能真正卸下“病人”的標(biāo)簽,被視為有價(jià)值的社會(huì)成員。
王佳玉醫(yī)生指出:“83%的患者擁有長(zhǎng)久的未來,他們面臨的更多是如何重新融入社會(huì)角色。”這個(gè)數(shù)據(jù)標(biāo)志著一個(gè)重要的社會(huì)命題:我們是否已經(jīng)為這個(gè)規(guī)模龐大的群體,準(zhǔn)備好了接納與支持其完整回歸的社會(huì)環(huán)境?
結(jié)語
回歸,是衡量社會(huì)文明的尺度
乳腺癌康復(fù)者的社會(huì)回歸之路,既是對(duì)個(gè)人韌性的考驗(yàn),也是對(duì)社會(huì)支持體系的深度檢驗(yàn)。真正的康復(fù),不僅是癌細(xì)胞的消失,更是有尊嚴(yán)、有價(jià)值的社會(huì)生活的重啟。
支持他們順利回歸,不僅是醫(yī)療系統(tǒng)的責(zé)任,更是我們構(gòu)建一個(gè)包容、韌性、文明的“健康中國”一題中的應(yīng)有之義。
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文稿|逸川
編輯|玥玥
審核|葳蕤、木遙
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