陜西
有人說老年人越瘦越不容易得心腦血管疾病，這種說法，您覺得對不對？
先給結(jié)論， 老年人并不是“越瘦越不容易得心腦血管疾病”，太瘦了反而會(huì)讓心血管事件和死亡風(fēng)險(xiǎn)升高；反而輕度超重的老年人，全因死亡率不僅沒變得更高，甚至還對健康有一定的“保護(hù)效應(yīng)”。
而真正危險(xiǎn)的其實(shí)是腹部肥胖和肌肉流失。
那為什么過瘦不好呢？因?yàn)楹芏嗬夏耆说?“瘦” 是營養(yǎng)不足或慢性病導(dǎo)致的肌肉少。而肌肉是代謝器官和能量儲(chǔ)備，肌肉少了，生病受傷時(shí)恢復(fù)慢，也更容易引發(fā)并發(fā)癥。研究顯示，體重越低，尤其嚴(yán)重消瘦者，卒中、心梗和死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯上升。
那么輕度超重為什么反而更“安全”？這個(gè)現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域叫做“肥胖悖論”——在老年人或慢性病群體中，BMI 25-30（超重）者，短期死亡率并不會(huì)比標(biāo)準(zhǔn)體重的人高。這有可能是超重者會(huì)有更多能量儲(chǔ)備，也有可能是部分超重者肌肉含量會(huì)更高，確切的原因科學(xué)家們現(xiàn)在依然還在找。
真正危險(xiǎn)的體態(tài)是腹部肥胖和肌肉少。所以比起胖和瘦，腰圍、腰臀比，更能預(yù)測心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
肚子大、內(nèi)臟脂肪多的老人，哪怕體重不高，風(fēng)險(xiǎn)也高；因?yàn)閮?nèi)臟脂肪會(huì)引發(fā)慢性炎癥、胰島素抵抗以及動(dòng)脈粥樣硬化；而肌肉不但能改善代謝，還能在對抗疾病的時(shí)候發(fā)揮關(guān)鍵作用，所以肚子大，但是肌肉少的人，心血管疾病的發(fā)展速度就會(huì)更快。
所以我給老年人的健康建議是：不要盲目追求“瘦”，重點(diǎn)是保住肌肉、控制肚子上的脂肪、同時(shí)高度警惕不明原因的體重下降。平常做點(diǎn)力量訓(xùn)練、每天吃夠蛋白質(zhì)、定期監(jiān)測體重、腰圍，對您的健康非常重要。
我是李旭，陪您解讀科學(xué)奧秘
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