天天吃二甲雙胍，牢記四點(diǎn)改善胰島功能?！

二甲雙胍是2型糖尿病治療常用口服降糖藥，但不少糖友雖每日服用，卻對其正確服用方法了解不足。今天，我們從四個(gè)要點(diǎn)剖析其科學(xué)服用方法，助力改善胰島功能。

一、正確把握服用劑量

部分患者認(rèn)為小劑量長期服用既安全又有效，實(shí)則不然。藥物需達(dá)有效劑量，才能充分作用于胰島素受體，改善胰島素抵抗。

初次服用，建議每次250mg或500mg，每日2次，低劑量起能讓腸胃適應(yīng)，減少腹瀉、惡心等不適。1 - 2周后若無腸胃不適，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增至每次500mg - 850mg，每日2 - 3次，且每日總劑量不超2000mg。長期小劑量服用，雖能控糖，但難有效改善胰島β細(xì)胞功能。

胰島β細(xì)胞如長期高強(qiáng)度工作的員工，藥物達(dá)有效濃度，才能讓其“休整”，逐步恢復(fù)功能。

注意，具體用藥劑量應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下確定。

二、把握時(shí)機(jī)：隨餐服用有講究

不同劑型服用時(shí)間不同，與藥物吸收代謝特性相關(guān)。

普通片劑應(yīng)在就餐中或餐后馬上服用。食物形成“保護(hù)墊”，可減輕藥物對胃黏膜的刺激，研究顯示隨餐服用可使胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率降低30% - 40%。緩釋片劑每日一次，固定晚餐時(shí)服用最佳。其特殊技術(shù)讓藥物24小時(shí)平穩(wěn)釋放，避免血糖大幅波動(dòng)，持續(xù)作用于胰島細(xì)胞，減輕其負(fù)擔(dān)。切勿因忙碌漏餐服藥，否則會(huì)導(dǎo)致藥物吸收不穩(wěn)，引發(fā)血糖異常波動(dòng)，加重胰島負(fù)擔(dān)。

三、協(xié)同生活：藥物非“萬能鑰匙”

二甲雙胍并非“萬能法寶”，需配合健康生活方式，二者如船長與船帆，協(xié)同才能駛向健康。

飲食調(diào)整上，主食可將三分之一精制米面換成糙米、燕麥等粗糧，其膳食纖維能延緩糖分吸收。蛋白質(zhì)優(yōu)先選雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，它們胰島素指數(shù)低，不刺激胰島素分泌。要避免高糖食品，控制油炸食品攝入。運(yùn)動(dòng)干預(yù)方面，每周堅(jiān)持5天，每天30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等，能提高肌肉對胰島素的敏感性，降低身體對胰島素的需求量。研究表明，生活方式干預(yù)與二甲雙胍聯(lián)合，可使糖尿病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低58%。

四、定期監(jiān)測：以數(shù)據(jù)為指引

藥物治療需動(dòng)態(tài)調(diào)整，定期監(jiān)測指標(biāo)必不可少。

核心監(jiān)測指標(biāo)有胰島素水平和糖化血紅蛋白（HbA1c）。檢測空腹及餐后2小時(shí)胰島素水平，健康曲線應(yīng)平緩上升下降，越平緩說明胰島功能越穩(wěn)定。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，降至6.5%以下，表明血糖控制良好，胰島“工作壓力”減輕。初始服用階段，前3個(gè)月復(fù)查一次，評估藥物反應(yīng)和耐受性；穩(wěn)定治療階段，每6個(gè)月復(fù)查一次，根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案。

規(guī)律監(jiān)測可助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，避免“無效用藥”或“過度用藥”。

總之，二甲雙胍改善胰島功能，依賴科學(xué)劑量、正確服用時(shí)間、健康生活方式及規(guī)律監(jiān)測，四個(gè)環(huán)節(jié)缺一不可。希望糖友掌握要點(diǎn)，與醫(yī)生配合，實(shí)現(xiàn)改善胰島功能、穩(wěn)定控糖目標(biāo)，遠(yuǎn)離糖尿病并發(fā)癥。