過敏性鼻炎與感冒是風馬牛不相及的兩種疾病,一種是機體接觸過敏原所引起的變態反應,一種是接觸鼻病毒、腺病毒等造成的上呼吸道感染性疾病。但兩者在癥狀上卻有較多相似之處,誤治會導致延誤病情。
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圖片來源:攝圖網
病因
過敏性鼻炎又稱為變應性鼻炎,是特異性個體接觸過敏原后由IgE介導的介質(主要是組胺)釋放,并由多種免疫活性物質和細胞因子等參與的鼻黏膜慢性、感染性炎性疾病。發病與遺傳因素及變應原暴露有關,常因接觸過敏原(如花粉、灰塵、蟲子)引起。
感冒又稱為急性上呼吸道感染,通常是由病毒或細菌感染而引發的,以病毒感染為多。
癥狀與體征
過敏性鼻炎發病突然,尤其在接觸過敏原后明顯,主要癥狀為陣發性、連續性噴嚏,鼻癢、鼻塞、流清涕、嗅覺功能障礙,常伴咽癢、眼癢等癥狀;查體可見鼻黏膜蒼白水腫,也可表現為鼻黏膜淡紅、充血,但較少見。
感冒發病是漸進性、推進性的,主要臨床表現也有噴嚏、鼻塞、流涕,但持續性較短,但流鼻涕常為由清涕漸漸變為膿涕,伴咳嗽、發熱、頭痛、全身乏力等全身癥狀。
病程
過敏性鼻炎病程較長,一般為一周以上。
感冒病程較短,若無并發癥,通常會在一周左右自愈。
并發癥
過敏性鼻炎可并發支氣管哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎、過敏性結膜炎、過敏性咽炎等。
感冒可并發中耳炎、急性鼻竇炎、化膿性咽喉炎、氣管-支氣管炎、風濕熱、腎小球腎炎、心肌炎、胃腸炎等。
治療
過敏性鼻炎主要為內服與外用相結合,口服及鼻用糖皮質激素、抗組胺藥、肥大細胞膜穩定劑、白三烯受體拮抗劑、減充血劑、抗膽堿藥。
感冒分為一般治療和藥物治療。一般治療有多飲水、注意休息、飲食合理、注意通風等;藥物治療包括解熱鎮痛藥、抗組胺藥、鎮咳藥、擬腎上腺素藥等。
預后
過敏性鼻炎容易緩解,但常常反復,容易出現并發癥。
感冒具有自限性,多在3~7天痊愈,較少出現并發癥。
文/王冠博
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