做好這6點，降低高血壓并不難！美國新指南重磅發布

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近日，美國心臟協會（AHA）攜美國心臟病學會（ACC）等多個機構，發不了新的高血壓管理指南，在該指南中，對于高血壓的預防、檢測，風險評估，血壓控制，并發癥管理等方面，都做出了詳細的闡釋。

這個新版的指南中，仍然堅持了更嚴格的高血壓診斷閾值，診室測量血壓超過130/80mmHg，就可以判斷為高血壓問題，收縮壓再120到129mmHg之間，則屬于血壓升高的情況，血壓低于120/80mmHg才是正常血壓值。

除了提出高血壓的判斷標準以外，新指南中也更加強調了控制高血壓，加強綜合管理，特別是生活調理的重要性，對于如何控制好血壓的問題，新指南給出了6條建議，今天就來為大家簡單總結分享一下。

盡早啟動降壓藥物治療

總體來看，新指南對于降壓藥服用時機的推薦，主要以血壓水平本身以及心腎并發癥風險綜合評估為依據，強調了盡早啟動降壓藥物治療的重要性。

新指南明確指出，血壓超過140/90mmHg的高血壓患者，應該開始服用降壓藥來加強血壓控制，而對于已有心血管疾病合并高血壓的患者，血壓超過130/80mmHg，就應該啟動降壓藥物治療。

對于尚無心血管疾病的高血壓患者，如果同時合并慢性腎病或糖尿病的問題，或經過評估10年心血管風險高于7.5%的人群，血壓如果超過130/80mmHg，也應該盡早服用降壓藥，加強血壓控制。

對于尚無心血管疾病，心血管風險評估也屬于中低危風險（≤7.5%）的高血壓患者，血壓高于130/80mmHg的，可以先不用藥，通過3到6個月的健康生活方式干預，如果血壓仍然高于130/80mmHg，則仍需考慮服用降壓藥。

堅持低鈉高鉀

說的是鹽，其實我們真正應該控制的是“鈉”，新指南中仍然維持了每天不超過2300mg鈉的攝入量（相當于5g鹽）,但同時也指出，如可能，高血壓患者可以將鈉的攝入量降低到1500m以下。指南指出，嚴格控制鈉攝入量能夠將高血壓患者的血壓降低6到8mmHg。

在日常生活中，我們控鹽不但要控制炒菜加入鹽的用量，同時還應該注意日常飲食，特別是一些加工食品，制成品飲食的鈉含量，建議可以檢查所購食品的標簽，了解這些“隱形鹽”的來源，盡量減少鈉的攝入量。

對于腎功能健康正常的朋友，炒菜用鹽可以替換為含鉀的低鈉鹽，可以在日常生活中多注意富含鉀的食材，如香蕉，土豆等食材的攝入，鉀的推薦攝入量為每天3000到5000mg，在確保安全的前提下合理補鉀，能使高血壓患者血壓平均降低6mmHg。

控制體重

對于有超重或肥胖問題的人群來說，指南建議應至少減掉5%的體重，或使體重指數（BMI）下降3。指南指出，體重每減輕1公斤，能夠使血壓下降約1mmHg左右，因此，減肥帶來的血壓控制獲益和其他代謝方面的獲益也是不容忽視的。

健康減肥最安全的方式當然還是飲食控制和加強運動，對于一些嚴重肥胖的朋友，可以在醫生評估下使用GLP-1受體激動劑類藥物或通過手術來減輕體重。

DASH飲食

新指南對于高血壓的健康飲食干預仍然推薦DASH飲食模式，該飲食模式的主旨除了保持低鈉高鉀攝入以外，DASH飲食中還應富含水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品，并注意盡量減少飽和脂肪和總脂肪的含量。

堅持DASH飲食模式，能夠使高血壓患者的血壓降低5到8mmHg。

保持平和心態

指南中還強調管理好壓力對控制高血壓的重要性。推薦結合加強運動鍛煉，以及結合瑜伽、呼吸訓練、冥想等活動來舒緩和改善壓力。

與大多數的高血壓指南一樣，推薦每周進行150分鐘的中等強度或75分鐘的高強度運動鍛煉，同時可以結合抗阻運動和力量訓練，運動鍛煉能使血壓降低5到10mmHg；另外通過冥想/呼吸訓練等方式管理好壓力，也能夠使血壓進一步降低5mmHg以上。

限制飲酒

指南中進一步明確了酒精攝入與血壓升高之間的強關聯性。指南指出，飲酒者，特別是每日飲酒超過4杯的人群，減少酒精攝入量或戒酒可使高血壓的發生率降低50%。

對于高血壓患者來說，控制飲酒能夠有助于降低血壓。對于基線酒精攝入量較大的高血壓患者，控制飲酒對于高血壓帶來的降幅會更大。每日飲酒量超過6杯的高血壓患者，如果能夠減少50%的飲酒量，平均血壓可降低5.5/4.4mmHg。

從上述的6條建議可以看出，此次發布的新版高血壓指南中，對于高血壓的預防和管理，更多的強調了健康生活方式干預的重要性，雖然藥物治療使不可或缺的一環，但生活調理同樣不可放松。

參考文獻：

2025 Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines, (2025), Circulation.