幽門(mén)螺桿菌感染怎么辦

幽門(mén)螺桿菌感染與消化性潰瘍、慢性胃炎、胃癌等消化系統(tǒng)疾病密切相關(guān)；還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)疾病。感染幽門(mén)螺桿菌可出現(xiàn)噯氣、消化不良、反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛、飽脹，甚至出現(xiàn)上消化道出血等癥狀，部分患者可出現(xiàn)口氣重。

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如何檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染

檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染的方法包括侵入性和非侵入性兩大類(lèi)。

侵入性方法是以胃鏡檢查為基礎(chǔ)，在胃鏡下獲得胃黏膜組織后通過(guò)組織學(xué)染色、快速尿素酶試驗(yàn)或分離培養(yǎng)等方法，判斷有無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染。

.非侵入性檢測(cè)方法主要包括13C或14C呼氣試驗(yàn)、血清學(xué)幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè)、幽門(mén)螺桿菌糞便抗原檢測(cè)等。與14C相比，13C是一種穩(wěn)定的同位素，不具有放射性危害，安全性高。

幽門(mén)螺桿菌感染的治療

藥物治療

目前治療幽門(mén)螺桿菌的主要方案是四聯(lián)鉍劑（PPI+鉍劑+2種抗生素），療程一般為2周，中斷服藥或不規(guī)律服藥容易導(dǎo)致治療失敗或復(fù)發(fā)，引起菌群耐藥。

PPI可抑制胃酸分泌，防治胃黏膜受損，改善反酸及胃部灼熱感等。

鉍劑為胃黏膜保護(hù)劑，防止胃酸腐蝕胃黏膜，促進(jìn)炎癥修復(fù)。治療中患者可因服用鉍劑而大便發(fā)黑，停藥后可恢復(fù)正常。

在經(jīng)驗(yàn)性治療中，抗生素的選擇應(yīng)考慮幽門(mén)螺桿菌的耐藥率、患者抗菌藥物應(yīng)用史、既往根除治療方案等因素。常用克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林和甲硝唑。治療中如出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹、惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。

幽門(mén)螺桿菌的根除率只有80%~90%，而且耐藥性不斷增加，因此口服藥物2周后停用藥物４周，需檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌是否根除成功。

調(diào)整生活方式

患者要保持良好的心理狀態(tài)，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣。保證充足的睡眠，避免過(guò)度勞累。適量運(yùn)動(dòng)可提高機(jī)體抵抗力，促進(jìn)新陳代謝，如跑步、瑜伽等。緊張、焦慮和抑郁可影響治療效果，所以要及時(shí)調(diào)整自己的心情，適當(dāng)休息及放松，舒緩情緒。

如何預(yù)防幽門(mén)螺桿菌

幽門(mén)螺桿菌主要經(jīng)口-口及糞-口傳播，與幽門(mén)螺桿菌感染者共餐、接觸感染者生活用品、不良生活習(xí)慣、接吻等，都有感染風(fēng)險(xiǎn)，因此，養(yǎng)成良好的生活及飲食習(xí)慣，不吃剩飯剩菜，避免吸煙及飲酒，飯前便后要洗手，餐具勤消毒，與家人一起吃飯時(shí)要分餐，外出就餐時(shí)使用公筷，勤換牙刷，可在一定程度上減少幽門(mén)螺桿菌感染的可能。

此外，未烹飪熟透的食物可能攜帶致病菌，增加患病風(fēng)險(xiǎn)；油炸、辛辣油膩、霉變等食物易損傷胃黏膜，為幽門(mén)螺桿菌的入侵提供有利條件。因此，忌暴飲暴食，進(jìn)食魚(yú)類(lèi)及海鮮食物時(shí)應(yīng)充分加熱熟透，多吃新鮮蔬菜和水果，提高身體免疫力。

及早發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌感染，及時(shí)治療，有利于胃黏膜的修復(fù)，降低胃黏膜炎癥反應(yīng)進(jìn)展至胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。

文/楊姣姣 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬松江醫(yī)院

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